麥宇旻

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是推進健康中國建設、實現(xiàn)全民健康的重要支撐和有力保障。沒有全民健康，就沒有全面小康，因此，醫(yī)改一直是社會各界共同關心的熱點話題?！翱床‰y、看病貴”要如何破解根治？去年1月在醫(yī)療行業(yè)同道的矚目關懷中成立的廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會皮膚科管理分會，能否為解決業(yè)界難題貢獻出一份力量？廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會皮膚科管理分會主任委員賴維教授將如何率領行業(yè)同仁，堅定不移地履行貫徹辦會宗旨？讓我們一起來聽聽賴維教授的觀點與心聲。

分級診療是醫(yī)改重要舉措? ?為何遭遇“水土不服”？

《大社會》：目前國內(nèi)看病難、看病貴的根本癥結(jié)在何處？醫(yī)改的一些措施為何難以實施？

賴維：國內(nèi)看病難、看病貴的原因是多方面的。政府推出了許多醫(yī)改的措施，其中分級診療是重要的舉措，但困境是下級醫(yī)院，尤其是縣市級以下醫(yī)院的醫(yī)療水平、藥物配置和設備配置與上級醫(yī)院相比差距太大，不能保證基本的醫(yī)療服務的開展，也制約著雙向轉(zhuǎn)診的實施（比如說患者在上級醫(yī)院就診或出院后轉(zhuǎn)診回當?shù)乩^續(xù)治療，但當?shù)貨]有基本的藥物、基本的設備和能夠?qū)嵤┖唵沃委煹尼t(yī)務人員，這些患者的復診還得回到大醫(yī)院去）。這樣會造成老百姓不信任基層醫(yī)院，基層醫(yī)院也因為沒有病人和產(chǎn)生不出效益而造成人員待遇低和事業(yè)發(fā)展受限，從而留不住人才，并形成惡性循環(huán)。我們現(xiàn)在不難看到，不少基層醫(yī)院空有漂亮的樓房，但是患者門可羅雀，發(fā)揮不出應有的作用。

醫(yī)聯(lián)體是一個很好的嘗試，但是在實施過程中也遇到不少問題，給人的感覺是各個強勢醫(yī)院、各個醫(yī)院的強勢專科跑馬圈地。因為每個醫(yī)院、尤其是每個科室的人員有限，大醫(yī)院的醫(yī)務人員（特別是知名專家）的工作任務都很繁重，很難抽出足夠的時間來給各個醫(yī)聯(lián)體的相關學科提供切實的幫助。從我的觀察來看，目前醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的幫扶，主要限于提供學習的機會、會診、遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診等服務，不能根本解決基層醫(yī)院（尤其是一些小科）的醫(yī)療技術水平低和學科發(fā)展落后的問題。而且，如果醫(yī)聯(lián)體戰(zhàn)略實施不好，還會產(chǎn)生反作用，造成大醫(yī)院對小醫(yī)院的虹吸現(xiàn)象：老百姓更加不信任基層醫(yī)院，上級醫(yī)院也更加人滿為患。

比如說皮膚科。基層醫(yī)院皮膚科的現(xiàn)狀是：皮膚病種類繁多，皮膚病患者門診量在各個醫(yī)院都名列前茅，但很多區(qū)縣級醫(yī)院沒有獨立的皮膚科，基層醫(yī)院皮膚科人員很少、業(yè)務用房很少、檢查和治療設備很少、基本藥物缺如、總體的醫(yī)療水平較低，造成業(yè)務量很低、效益很差，整個科室慘淡經(jīng)營，醫(yī)務人員的工作積極性很低，病人只能上（上級醫(yī)院）不能下（留在或回到當?shù)蒯t(yī)院），專家也很難下去幫扶（缺乏基本的藥物和診療設備，巧婦難為無米之炊）。我省一些縣市皮膚科的現(xiàn)狀折射出目前醫(yī)改政策難以順利實施的部分癥結(jié)所在。

“醫(yī)療行業(yè)協(xié)會是一個全新的協(xié)會”

《大社會》：廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會皮膚科管理分會成立的初衷，與醫(yī)學會、醫(yī)師協(xié)會等學術團體和行業(yè)組織在定位和關注點上有什么不同？

賴維：醫(yī)療行業(yè)協(xié)會皮膚科管理分會成立的初衷是按照廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的“研究行業(yè)政策、規(guī)范行業(yè)行為、協(xié)調(diào)行業(yè)關系、維護行業(yè)權益、整合行業(yè)資源、提升行業(yè)價值”的辦會宗旨，加強皮膚科專業(yè)的自身管理，提高我省皮膚科總體的服務水平和管理能力，實現(xiàn)“讓皮膚科更美好，讓皮膚科更強大”的美好愿景。

我們的人員組成都全部與省醫(yī)學會、醫(yī)師協(xié)會等學術團體和行業(yè)組織重疊，比如我是中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會的副會長及廣東省醫(yī)學會皮膚性病學分會的前任主委，我們省現(xiàn)任的醫(yī)學會皮膚性病學分會及醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會的主委都很支持我們協(xié)會的工作，分別擔任了本協(xié)會的副主委，故我們的工作側(cè)重點會有不同。我們突出的是“學科管理”的特色。我們的定位是團結(jié)、動員全省皮膚科的力量，統(tǒng)一調(diào)動我們皮膚科的優(yōu)質(zhì)資源，協(xié)調(diào)、管理、推動對基層醫(yī)院皮膚科的幫扶和及其他醫(yī)院皮膚科的學科建設與發(fā)展。

《大社會》：皮膚科管理分會的工作思路是怎樣的？現(xiàn)在都做了哪些工作？

賴維：醫(yī)療行業(yè)協(xié)會是一個全新的協(xié)會，如何做出特色，做出一些不僅體現(xiàn)醫(yī)務人員、科室、醫(yī)院和醫(yī)療相關行業(yè)各方面的利益而且必須要利國、利民的工作，這是我們考慮最多的事情。

我們皮膚科管理分會的工作思路是履行廣東省醫(yī)療行業(yè)管理協(xié)會的宗旨，發(fā)揮行業(yè)管理協(xié)會的特色，集合皮膚科管理分會上級醫(yī)院全體專家的力量，逐批幫扶縣市級以下醫(yī)院皮膚科的學科建設，如學科發(fā)展規(guī)劃的制定、人員、業(yè)務用房、基本藥物、基本診療設備的配置、人員的學習提高（走上來學習、網(wǎng)絡學習、專家下去指導）、專家到基層醫(yī)院引領醫(yī)療技術水平的提高及吸引患者到當?shù)蒯t(yī)院皮膚科就診，造成良性循環(huán)，最終的目標是建立一個獨立的、具備一定醫(yī)療技術水平、基本藥物相對較完備、配置有基本診療設備的皮膚科，當?shù)乩习傩粘Ｒ姾投喟l(fā)的皮膚病以及部分疑難、危重、少見的皮膚科可以在當?shù)蒯t(yī)院皮膚科處理好，疑難、危重和少見皮膚病經(jīng)上級醫(yī)院的醫(yī)生診療后可以回到當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)隨訪治療，基層醫(yī)院皮膚科發(fā)揮出病人來源廣、病種多、檢查和治療項目多等優(yōu)勢，創(chuàng)造出良好的社會效益和經(jīng)濟效益，讓分級診療等國家的醫(yī)改措施真正能夠落地。

分會成立以來，我們首先成立了由全省68家醫(yī)院參加的皮膚科學科聯(lián)合體，并在學科建設幫扶方面做有益的嘗試。比如在梅州地區(qū)的中山大學附屬粵東醫(yī)院，我們配合中山大學附屬第三醫(yī)院的工作，在那里建立了獨立的皮膚科，并建立了廖萬清院士工作站，醫(yī)務人員、業(yè)務用房、基本藥物、基本設備大部分已經(jīng)到位，醫(yī)療水平、業(yè)務開展（包括病房的開設）、工作量、經(jīng)濟效益和社會效益均明顯提高，學術活動得到開展，科研能力也得到提升，去年已經(jīng)通過了三甲醫(yī)院皮膚科評審，為當?shù)乩习傩諑砹嗽絹碓絻?yōu)質(zhì)的服務。

集結(jié)行業(yè)力量? ?積極幫扶基層醫(yī)院學科建設

《大社會》：分會成立以來，開展的工作對當?shù)乩习傩占盎鶎俞t(yī)院帶來了什么樣的變化和影響？對國家醫(yī)改政策的順利實施帶來了什么啟示？

賴維：我們今年最成功的嘗試是韶關市曲江區(qū)人民醫(yī)院。該院位于粵北，但整個區(qū)都沒有一個像樣的皮膚病診療機構(gòu)，區(qū)醫(yī)院沒有獨立的皮膚科，皮膚科醫(yī)生與肛腸科并在一起，皮膚病的?？扑幬锖蜋z查治療設備基本缺乏，皮膚科醫(yī)生的工作積極性和穩(wěn)定性都很差，當?shù)乩习傩湛雌つw病只能跑到韶關市區(qū)或廣州等地方去，區(qū)政府和當?shù)乩习傩斩己懿粷M意。我們行業(yè)協(xié)會皮膚科管理分會與區(qū)政府和區(qū)醫(yī)院商定了對其實施定點幫扶。我們的專家為區(qū)醫(yī)院皮膚科制定了五年的詳細學科發(fā)展規(guī)劃，給出皮膚病的基本藥物清單和診療設備清單，中山大學附屬第三醫(yī)院皮膚科開出綠色通道為區(qū)醫(yī)院培訓了醫(yī)生、護士和檢驗人員，醫(yī)院劃出了幾間業(yè)務用房并進行了簡單的裝修，并在醫(yī)務人員配置、基本藥物和診療設備的配置等方面給予支持，而且建立了單獨的皮膚科。我們分會統(tǒng)一協(xié)調(diào)調(diào)度，從今年6月6號正式啟動幫扶工作至今，每周都派出一位專家去區(qū)醫(yī)院皮膚科出診及培訓當?shù)氐钠つw科醫(yī)務人員，指導他們開展各項診療工作。我省皮膚科的專家們也十分支持這項工作，皮膚科學界的元老、中山大學附屬孫逸仙紀念醫(yī)院皮膚科原主任曾凡欽教授，省醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會現(xiàn)任主委、廣州醫(yī)科大學附屬皮膚病研究所所長張錫寶教授，省醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會首任主委、暨南大學附屬第四醫(yī)院皮膚科主任李其林教授，省醫(yī)學會激光醫(yī)學分會主委、廣州市皮膚病防治所黨委書記朱慧蘭教授，省醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會副主委、本分會副主委、中山大學附屬第一醫(yī)院皮膚科主任韓建德教授，本分會秘書長、中山大學附屬第五醫(yī)院皮膚科主任馬寒副教授、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會青委會秘書長、中山大學附屬第三醫(yī)院皮膚科副主任鄭躍副教授，分會秘書長、中山大學附屬第三醫(yī)院皮膚科龔子鑒副教授等專家都積極響應分會的號召，到區(qū)醫(yī)院皮膚科進行了卓有成效的幫扶工作。我也是堅持每月2次到區(qū)醫(yī)院皮膚科幫扶，省醫(yī)學會現(xiàn)任主委、南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院皮膚科主任曾抗教授，省醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會副主委、中山大學附屬孫逸仙紀念醫(yī)院皮膚科現(xiàn)主任郭慶教授等一大批廣東省皮膚科的頂級專家都已經(jīng)有了到曲江區(qū)醫(yī)院皮膚科幫扶的行程計劃。

通過短短3個月的傳、幫、帶和對點扶持，不僅方便了曲江區(qū)以及粵北地區(qū)、甚至是與韶關接壤的江西和湖南地區(qū)老百姓看疑難皮膚病，為當?shù)睾椭苓叺貐^(qū)群眾送去了高質(zhì)量的皮膚病診療服務，而且從根本上提高了曲江區(qū)皮膚科的人才培養(yǎng)、科室建設、醫(yī)療技術的開展、科室科學管理的能力、服務的意識和能力、學科發(fā)展的規(guī)劃等方面的能力。周邊一些區(qū)域的皮膚科醫(yī)生知道有專家來出診及培訓，他們也自發(fā)從各地趕過來跟著專家出診和學習。目前，在沒有專家出診的時候，區(qū)醫(yī)院皮膚科每天的門診量也保證在60人以上，高峰時達到100多人次，而且不少只有在廣州大的三甲醫(yī)院皮膚科才有的檢查和治療項目這里都可以開展，老百姓對當?shù)蒯t(yī)院皮膚科醫(yī)務人員的能力越來越信任，皮膚科的工作人員對自己的工作也越來越有信心，對工作和學習熱情也越來越高，原來想到珠三角去工作的醫(yī)生也徹底打消了離開粵北的念頭，十分積極的投入到皮膚科建設的各項工作，形成了一個很好的良性循環(huán)。我們深深的體會到，只有這樣貼地氣、落實到實處的幫扶，才能真正使被幫扶醫(yī)院皮膚科能夠做大做強，使他們能夠應付多數(shù)皮膚科的常見病、多發(fā)病和部分疑難危重皮膚病的處置，從而為我國新的醫(yī)改政策的實施打下堅實的基礎，造福廣大人民群眾，也造福這個社會。

通過對基層醫(yī)院的幫扶工作，我認為，只有集合各方力量，積極幫助和扶持基層醫(yī)院?？频膶W科建設，讓基層醫(yī)院的各個?？贫寄苓_到一定的水平和服務能力，老百姓才會信任基層醫(yī)院、主動到基層醫(yī)院去就診，上級醫(yī)院診治過的患者也能回到當?shù)蒯t(yī)院去繼續(xù)治療，這樣國家將醫(yī)療工作的重心下移到區(qū)縣級中心醫(yī)院、實施分級診療和雙向轉(zhuǎn)診的戰(zhàn)略目標才能更快、更好的實現(xiàn)。

定位準確? ?實踐與研究齊抓

《大社會》：超聲醫(yī)學創(chuàng)新與發(fā)展管理分會成立于2018年12月，據(jù)了解，廣東省醫(yī)學會和廣東省醫(yī)師協(xié)會也已成立了相關超聲醫(yī)學分會，您能否結(jié)合分會成立的初衷和發(fā)展定位跟我們分享一下貴分會與上述兩個分會的不同之處？

陳智毅：超聲醫(yī)學診斷效能和常規(guī)技術發(fā)展近年來已逐漸邁入穩(wěn)定的平臺期，行業(yè)發(fā)展也已日益趨向于“在診療規(guī)范和標準化基礎上，開展多學科、大數(shù)據(jù)研究，優(yōu)勢互補，并實現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化”。分會取名“創(chuàng)新與發(fā)展”，就是要在既往良好基礎上，挖掘和探索超聲領域前進的潮流方向。

我們超聲醫(yī)學創(chuàng)新與發(fā)展管理分會在廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的領導下，堅持圍繞“研究行業(yè)政策、規(guī)范行業(yè)行為、協(xié)調(diào)行業(yè)關系、維護行業(yè)權益、整合行業(yè)資源、提升行業(yè)價值”的辦會宗旨開展工作，堅持差異發(fā)展的辦會理念，走出自己的特色之路，腳踏實地瞄準縣域醫(yī)院和民營醫(yī)療機構(gòu)，突出技術幫帶為主，著眼解決實務，提升他們的技術效益和經(jīng)濟效益。

同時，我們也積極舉辦學術活動，把辦好高質(zhì)量的學術活動放在首位，把舉辦高水平學術活動與培養(yǎng)高水平醫(yī)學人才結(jié)合起來，充分發(fā)揮學科聯(lián)合體的人才優(yōu)勢，為提升縣級醫(yī)院的綜合能力做岀貢獻。分會特色就是“年輕、包容而充滿創(chuàng)新活力”，敢為人先，敢于抓住時代潮流，把握超聲醫(yī)學新發(fā)展，通過多學科、交叉學科的融合，多視覺研究重大問題，碰撞出思維的火花，讓發(fā)展之路更寬廣，更精彩。為此，分會設立了多樣化的專業(yè)領域構(gòu)成，包括醫(yī)療單位、高校、研究機構(gòu)、公司企業(yè)，涉及超聲醫(yī)學、生物醫(yī)學工程、計算機等多學科多領域，以期通過構(gòu)建良好的溝通平臺，集中力量發(fā)展，促進行業(yè)進步，實現(xiàn)超聲醫(yī)學與其他交叉學科“1+1>2”的效應。同時，借助學會平臺開展“學科聯(lián)合體”“多中心研究”，通過“產(chǎn)學研”轉(zhuǎn)化，帶動科研成果的落地，真正為民眾提供“安全、高效、價廉、便捷”的診療手段。

《大社會》：分會第一屆委員會群英薈萃、人才濟濟，專家陣容強大，由包括廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院陳智毅教授、中國科學院深圳先進技術研究院鄭海榮教授、中山大學腫瘤防治中心周建華教授、中山大學陸遙教授、廣東省婦幼保健院尚寧教授等在內(nèi)的281名專家學者組成，為分會工作的開展奠定了堅實的人才基礎。請您分享一下，分會自成立以來，為推動超聲醫(yī)學創(chuàng)新與發(fā)展做了哪些工作？取得了哪些成績？

陳智毅：分會于2018年12月成立，成立至今8個月，盡管年輕，但我們一直沒有停下對超聲醫(yī)學創(chuàng)新與發(fā)展的探索。2019年，分會積極開展相關學術活動，關注超聲前沿技術發(fā)展，如1月組織分會成員前往浙江大學理學部圖像處理研發(fā)中心拜訪人工智能專家孔德興教授，并參觀甲狀腺人工智能產(chǎn)品“DE-超聲機器人”基層試點——蔣村街道衛(wèi)生服務中心，切身感受AI產(chǎn)品的魅力;上個月召開的常委會上，分會與深圳邁瑞公司簽訂合作協(xié)議，達成戰(zhàn)略合作意向，加速推動超聲領域“產(chǎn)學研”的蓬勃發(fā)展。分會今年的年會將于10月13日在廣東深圳召開，會上還將成立“超聲醫(yī)學產(chǎn)學研創(chuàng)新聯(lián)盟”以及“超聲醫(yī)學人工智能學組”，以期通過多種形式的“抱團發(fā)展”，搭建超聲醫(yī)師與新技術、交叉學科的溝通平臺，加深對這些新技術的認知。接下來，分會還將通過學科聯(lián)合體、多中心研究、著作出版、技術幫扶、學習班及學術交流等多種載體形式，提升學術氛圍，促進內(nèi)外交流合作，真正實現(xiàn)分會平臺的意義與價值。

響應醫(yī)改號召? 推進基層超聲醫(yī)學建設

《大社會》：互聯(lián)網(wǎng)科技日益迅猛發(fā)展的態(tài)勢，催生了信息化和智能化時代的到來，全社會已經(jīng)迎來“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展浪潮，醫(yī)療領域也不例外，請您結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+超聲醫(yī)學”跟我們分享一下分會在推動超聲醫(yī)學智能化發(fā)展方面所做的努力？

陳智毅：信息化和智能化是社會發(fā)展的主流趨勢，醫(yī)療行業(yè)也應從以往的“固步自封”中走出來，通過新技術和交叉學科技術的發(fā)展，推動行業(yè)的全面進步。我們認為，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，更趨向于在診療規(guī)范和標準化基礎上開展大數(shù)據(jù)、智能化的研究，并實現(xiàn)醫(yī)學臨床轉(zhuǎn)化。為此，分會在今年開展了相關工作，如組織成員參觀中山大學國家超級計算廣州中心，切實體會計算機應用及互聯(lián)網(wǎng)在人工智能發(fā)展中的重要應用。5月，分會主委單位牽頭啟動了國家級多中心項目“女性生殖功能智能評估系統(tǒng)的多中心臨床研究”，針對目前女性生殖功能評估“需求大、應用廣”的特點，進行智能化云平臺的構(gòu)建，率先邁出大數(shù)據(jù)智能化研究的第一步。此外，分會第一本著作《超聲醫(yī)學與人工智能》的編著工作已在今年全面鋪開，預計將于年底發(fā)布，該書的發(fā)布將為追求超聲“醫(yī)-工結(jié)合”的臨床、影像醫(yī)師及相關工學研究者提供系統(tǒng)性、針對性理論支持。

10月召開的年會上，我們將以“超聲前沿技術與人工智能”為主題，邀請在超聲醫(yī)學、人工智能、醫(yī)學轉(zhuǎn)化研究等相關領域國內(nèi)外知名專家，就領域研究中的前沿技術和熱點進行專題授課，通過搭建“醫(yī)、工、理”合作交流平臺，強化交叉學科融合發(fā)展理念，深入挖掘人工智能技術在超聲醫(yī)學中的應用潛能，帶動醫(yī)學轉(zhuǎn)化的發(fā)展。未來，我們還將繼續(xù)深化開展力度，創(chuàng)新開展模式，將新的技術和成果普及基層，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+的意義及價值;希望通過實質(zhì)性工作的開展，踐行分會宗旨，更好地推動超聲醫(yī)學智能化的發(fā)展。

《大社會》：分會自成立以來，為響應我國醫(yī)改革政策的號召，在服務百姓和基層醫(yī)療機構(gòu)方面做了哪些工作？產(chǎn)生了哪些作用和社會影響？

陳智毅：醫(yī)改政策倡導“普及基層醫(yī)療服務，積極開展長期穩(wěn)定對口支援，鼓勵社會團體開展多種形式醫(yī)療互助活動”。為此，分會在廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的指導下開展了各項工作，如依托多中心研究的開展，積極將診斷規(guī)范及創(chuàng)新研究理念推廣到省內(nèi)外各分中心及基層單位，定期開展分中心及基層單位人員的相關技能培訓指導，包括規(guī)范講解、疑難病例會診等;分會人員組成中也不乏基層地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)及衛(wèi)生院同行，通過吸納基層醫(yī)療機構(gòu)人員，更好地聆聽、關注基層實際醫(yī)療需求;此外，分會積極組織不同規(guī)模的學術會議，以會促進合作交流，打破不同領域、不同區(qū)域及不同層級單位之間的溝通壁壘，實現(xiàn)前沿醫(yī)療信息共享。

此外，2019年來，分會大力支持內(nèi)部的各項科研合作，尤其重視“醫(yī)、工、理”深度交流的推動，已有部分分會成員開展聯(lián)合項目申報及合作研究，并積極推動相關成果產(chǎn)業(yè)化，旨在讓科研成果落地基層，實現(xiàn)社會效益。

緊隨灣區(qū)戰(zhàn)略? 推進超聲醫(yī)學高速發(fā)展

《大社會》：放眼全國超聲醫(yī)學的發(fā)展動態(tài)，您認為我省超聲醫(yī)學技術在全國居于何種位置？結(jié)合分會總體戰(zhàn)略布局和國家醫(yī)療改革政策目標，請您分享一下目前我省超聲醫(yī)學領域創(chuàng)新與發(fā)展的重難點及今后發(fā)展方向。

陳智毅：應該說，目前超聲在國內(nèi)的發(fā)展仍主要集中在“北上廣深”等一線城市，尤其是在“粵港澳大灣區(qū)”戰(zhàn)略推動下，“天時、地利、人和”，我省超聲醫(yī)學的發(fā)展?jié)摿Σ豢晒懒?。超聲醫(yī)學創(chuàng)新與發(fā)展管理分會的成立與發(fā)展也將密切契合國家政策和戰(zhàn)略發(fā)展趨勢，在“超聲醫(yī)學規(guī)范化建設”“大數(shù)據(jù)平臺及標準化數(shù)據(jù)庫構(gòu)建”“數(shù)據(jù)資源整合的人工智能分析”及“前沿技術轉(zhuǎn)化及推廣”等方面開展系列工作及努力。為實現(xiàn)以上戰(zhàn)略目標，目前仍有幾大難點亟待突破：如何實現(xiàn)交叉學科領域制度體系構(gòu)建，尋找“醫(yī)療數(shù)據(jù)安全性”及“大數(shù)據(jù)研究需求”間的平衡點;提高交叉學科新技術的實用性;培養(yǎng)交叉學科高層次人才;提高前沿技術臨床可行性及應用接受度等。分會也將持續(xù)尋求突破方法，把握住“創(chuàng)新與發(fā)展”的特色理念，真正用好分會平臺，為專業(yè)領域的發(fā)展指明方向，加速前進步伐是我們今后努力的重點工作。

隨著我國社會經(jīng)濟進入高速發(fā)展的快車道，各行各業(yè)分工日益走向精細化，“由專業(yè)的人做專業(yè)的事”日漸成為社會公眾的共識，勞動效率和專業(yè)化水平成為衡量社會進步的一把重要標尺。在這股大浪潮下，我國醫(yī)療機構(gòu)借鑒西方醫(yī)院管理經(jīng)驗，開啟醫(yī)院后勤社會化改革工作，這項工作最早可追溯到2000年，體改辦等八個部委聯(lián)合頒布的《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革意見》成為我國醫(yī)院后勤社會化改革的開端。所謂醫(yī)院后勤社會化，就是將后勤服務經(jīng)營人員、相應資源成建制地從醫(yī)院行政管理系統(tǒng)中分離出來，組建成自主經(jīng)營的后勤服務實體，以提高服務質(zhì)量和效率，降低服務和運行成本，提高醫(yī)院效益，減輕病人負擔，促進醫(yī)院穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

時至今日，我國醫(yī)院后勤社會化改革大刀闊斧地開展了近20年，專業(yè)化、高水平如今已成為后勤服務的代名詞。在廣東，素有“誠信達標企業(yè)”“守合同重信用企業(yè)”之稱的廣東泰科物業(yè)管理有限公司深耕醫(yī)院后勤社會服務十四載，為華南地區(qū)近40家醫(yī)療機構(gòu)（含20多家三級甲等醫(yī)院）提供單項或多項后勤支持服務，已經(jīng)具有相當豐富的后勤服務管理驗，在業(yè)界成績名列前茅，贏得了良好口碑。近日，記者專程拜訪廣東泰科，以此為縮影，試圖管窺我國醫(yī)院后勤社會化的發(fā)展趨勢。

初創(chuàng)與發(fā)展：“非典”之后的蛻變

據(jù)公司負責人回憶，泰科的管理團隊自1997年起就開始為醫(yī)院提供后勤支持服務，而后勤服務社會化浪潮的推起，不得不提到“非典”那段特殊時期。

2003年，“非典”籠罩整個中國，廣東作為“非典”爆發(fā)的主要省份之一，本地醫(yī)務和后勤人員的壓力巨大，幸運的是，在抗擊非典的過程中，泰科所服務的廣州市第八人民醫(yī)院——當時被定為收治非典病人及疑似病例的?？漆t(yī)院，無一人被感染、無一人離崗，所有后勤服務人員與醫(yī)護人員精誠合作，一直戰(zhàn)斗在最危險的第一線。在當時的環(huán)境中，能達到這種結(jié)果實屬難得。如此高水平、專業(yè)化的服務能力，為泰科贏得了諸多肯定，彼時，羊城的主流新聞媒體盛贊他們是“阻擊非典的護衛(wèi)隊”。

2003年之后，雖然大災結(jié)束，但泰科專業(yè)化的后勤服務精神和理念在團隊的艱苦付出中不斷發(fā)展，2005年，在團隊的合作和努力下，廣東泰科物業(yè)管理有限公司在廣州落地成立，從此泰科一路成長，見證著廣東省醫(yī)療單位20多年來推動后勤社會化的成功歷程。

負責人不無感慨地說，“我們見證了廣東省后勤社會化發(fā)展的歷程，各大醫(yī)院在推行后勤社會化的過程中是在不斷地探索和總結(jié)的，從最初單一的保潔推向社會化，到今天已有許多醫(yī)院逐步將醫(yī)院非主業(yè)的崗位推向后勤社會化，如醫(yī)療運送、秩序維護、水電維修、停車場管理、供應室消毒員、食堂管理、病人生活助理等……經(jīng)統(tǒng)計，醫(yī)院后勤的工種高達40種或類型?！?/p>

隨著承接的項目和服務內(nèi)容的逐漸增多，實現(xiàn)精細化、規(guī)范化的管理勢在必行。為了實現(xiàn)這個管理目標，泰科提出“隨需而變、精工細作、超越期望”的服務理念，根據(jù)客戶需要不斷地調(diào)整服務的標準及流程，始終以服務好客戶為己任，專心致志做好后勤支持服務。經(jīng)過多年不懈的努力，泰科積累深厚的醫(yī)院后勤管理經(jīng)驗，形成成熟的管理服務體系，完善各類醫(yī)院（綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼醫(yī)院）后勤崗位的運作流程及作業(yè)指導書，成為專業(yè)服務醫(yī)院后勤的指導綱領。

保障：專業(yè)化人才與高水平管理

泰科公司的發(fā)展并非一帆風順，期間遇到過不少困惑和無奈。該負責人對記者介紹，醫(yī)院后勤服務與一般物業(yè)管理有著相當大的區(qū)別?！搬t(yī)院后勤的管理難度較大，這是由其自身的特點所決定的。一是作息時間長（365天，7天/周，白+黑），每時每刻必須響應臨床科室的各種突發(fā)事件;二是服務對象特殊，涉及醫(yī)護人員、病友及家屬等，面對的人群非常復雜;三是服務環(huán)境存在潛在的疾病感染風險。因此，醫(yī)院后勤服務要求標準高、專業(yè)性強，具體表現(xiàn)在對環(huán)境衛(wèi)生的要求，個人防護及對醫(yī)療垃圾的分類、收集和處理均有嚴格的規(guī)定。這也導致醫(yī)院后勤行業(yè)普偏存在招工難，基層員工普遍年齡較大，文化程度較低，致使培訓難度大，工作效率也不高?！?/p>

為了更好地服務客戶，提高管理干部的業(yè)務能力，將其培養(yǎng)成為專業(yè)的管理人才，自2012年起，泰科高層管理者均參加了暨南大學管理學院及中山大學繼續(xù)再教育的MBA課程學習，為企業(yè)的長足發(fā)展打下了堅實的基礎。2016年至今，泰科與暨南大學教育學院合作，滿足基層及中層管理人員的工作環(huán)境、管理需求，每年合作舉辦一期“暨大教育學院-泰科干部研修班”的繼續(xù)教育學習，目前已獲得該學院頒發(fā)結(jié)業(yè)證書的管理人員已達120人;根據(jù)一線員工的特點，依據(jù)實際運作經(jīng)驗，公司制作了十部各崗位安全操作流程的動漫培訓片，員工可通過“泰科醫(yī)鍵通”的公開欄目時時觀看培訓視頻，不斷鞏固理論和實操知識，取得了良好的培訓效果，考核通過率達到99%。同時，公司所服務項目，每年均舉行1至2次員工操作技能大比武活動，每年舉行一屆軍事消防大比武競賽……以賽帶訓的方式，不但增強了團隊的凝聚力，也有效提升了員工的實操水平。

作為典型的勞動密集型企業(yè)，員工隊伍的穩(wěn)定是確保泰科發(fā)展和服務質(zhì)量的關鍵因素。然而，勞動力匱乏卻是不爭的現(xiàn)實，為了穩(wěn)定員工隊伍，近年來，泰科在為員工解決實際困難方面做了不少工作，如：幫助年輕員工實施“圓夢計劃”，提升學歷，提升職場競爭優(yōu)勢;安排專人為退休人員到政務中心辦理社保遷移或退休手續(xù)，讓員工感受到了泰科大家庭的溫暖，有80%的退休后員工均自愿留在泰科繼續(xù)服務，目前兩代人或夫妻倆在泰科服務的家庭已屢見不鮮;幫助員工解決子女入托、入學或入戶廣州的困難。近年來，泰科人力資源部認真解讀國家政策，為符合條件的在職員工解決各種實際困難，大大增強了企業(yè)凝聚力。

精細化管理需要項目管理團隊和服務人員具備較高的綜合素質(zhì)和服務水平。在管理人員的培養(yǎng)方面，泰科不拘一格提撥人才，公司不定期地召開干部競爭上崗活動，邀請客戶主管領導當選評委，達到“擇優(yōu)升職”的目的，涌現(xiàn)了一批優(yōu)秀的年輕管理干部。

“自2010年以來，廣東省勞動用工逐漸短缺，人工成本飆升等問題成為我們這個行業(yè)的痛點。面對醫(yī)院后勤服務的要求越來越高，作為專業(yè)服務醫(yī)院后勤的企業(yè)怎樣才能持續(xù)發(fā)展呢？這是擺在我們面前嚴峻的問題。我們通過深入一線的調(diào)研，制訂了提升工作效率，減輕員工勞動強度的工作方案?！必撠熑藢τ浾弑硎?。

2011年3月起，泰科率先在中山大學附屬腫瘤醫(yī)院項目推行了“以機器替代人工”“以塵推替代拖把”的環(huán)保運作模式，得到了醫(yī)院領導的高度重視及支持，專門為后勤服務建設了標準的洗滌間，購買一批先進的清潔及洗滌設備，開始集中消毒、浸泡、清洗、烘干清潔織物的運作，以確?！耙皇乙徽帧薄耙淮惨唤怼钡脑簝?nèi)控感要求，全面推行規(guī)范化、標準化的醫(yī)院保潔運作模式。同時，采取錯峰周期清潔運作模式，大大提升了環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，實現(xiàn)了減員增效，提高工作效率，提升員工收入，為醫(yī)院節(jié)省了清潔用水及排污費。

據(jù)不完全統(tǒng)計，泰科每年可為醫(yī)院節(jié)省清潔用水及排污費的開支20萬元左右，環(huán)保高效的保潔運作模式，得到了所有服務單位的充分認可。

未來：“互聯(lián)網(wǎng)+物業(yè)”羽翼漸豐

應對醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢，泰科借助互聯(lián)網(wǎng)并依托醫(yī)院HIS系統(tǒng)，耗巨資傾力打造了“泰科醫(yī)鍵通”醫(yī)院后勤管理軟件，目前，該軟件已獲得十多項中華人民共和國軟件著作權證書及兩項國家專利。

此外，“泰科醫(yī)鍵通”為各大醫(yī)院度身訂制后勤支持服務的綜合平臺，形成更為完整、智能、便捷、高效的一站式醫(yī)院后勤支持服務系統(tǒng)，目前已在多家醫(yī)療單位進行實施和推廣，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，為實現(xiàn)醫(yī)院后勤高效、便捷的服務作出了積極的貢獻，得到了醫(yī)療單位的一致好評。

公司負責人表示，由于“泰科醫(yī)鍵通”是由使用企業(yè)自主開發(fā)的軟件，因此，它更接地氣，更具有可操作性，更符合不太會操控智能手機的一線員工的使用習慣。同時，泰科的管理人員也在積極探討軟件信息和大數(shù)據(jù)的應用，如通過大數(shù)據(jù)分析，實現(xiàn)PDCA的閉環(huán)管理，實現(xiàn)后勤服務人力資源的有效整合，減少無效加班，控制物料釆購和運作成本等。通過大數(shù)據(jù)運用，服務質(zhì)量取得了較大的進步，平均滿意度達到95%以上，每月公司減少無效加班費約10萬元……

隨著國家政府對醫(yī)院控感、垃圾分類和醫(yī)療廢物處理的重視，泰科適時成功開發(fā)了“泰科醫(yī)鍵通醫(yī)廢系統(tǒng)”。該系統(tǒng)自主研發(fā)了稱重收運車（已獲得國家專利），利用唯一可溯源二維碼標簽，用手機微信可查詢醫(yī)療廢物的出處、交接時間、重量、類型、交接人、緊急聯(lián)系人等信息。

值得一提的是，今年7月，泰科在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)試運行“醫(yī)廢收運系統(tǒng)”，實現(xiàn)了電子簽名交接，成為第一個與廣州市無害化處理中心數(shù)據(jù)對接的醫(yī)院。今后，泰科將與廣州市無害化處理中心建立合作關系，積極推行醫(yī)廢信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)廢數(shù)據(jù)對接，為實現(xiàn)廣州市衛(wèi)健委提出的醫(yī)廢總量下降5%的目標提供大數(shù)據(jù)分析，提高醫(yī)療廢物投放的準確率。

同時，為響應“垃圾分類”的號召，泰科醫(yī)鍵通自主開發(fā)了“垃圾分類”的小程序游戲軟件，比拼挑戰(zhàn)答題準確率與速度，全民普及垃圾分類的知識，寓教于樂，近期將在各大醫(yī)院門診就診區(qū)掃二維碼進入“垃圾分類”游戲答題環(huán)節(jié)……

在現(xiàn)有所搭建的“泰科醫(yī)鍵通”醫(yī)院后勤信息平臺的基礎上，泰科未來還將借助物聯(lián)網(wǎng)技術，變革設備維護與服務，打造醫(yī)院后勤的全面互聯(lián)。

“一是將實現(xiàn)遠程檢測并隔離設備故障，加快查找和恢復設備故障的速度，同時可通過運行數(shù)據(jù)分析故障模式，優(yōu)化保修管理，開展水電維修工程的創(chuàng)新;二是利用后臺實時對醫(yī)療運送及醫(yī)療廢物運行的數(shù)據(jù)進行預測分析，出現(xiàn)異?？商崆斑M行預警或提示，減少出錯率;三是將通過物聯(lián)技術將清潔設備智能化，可提前規(guī)劃路線、清洗頻率、潔凈度標準、智能充電換水……后臺可實時跟進設備的整體運行狀態(tài)，實現(xiàn)無人操作技術?！碧┛曝撠熑嗣枥L的高科技藍圖，充分體現(xiàn)了該公司的勃勃雄心和高遠志向。

“我們憧憬通過物聯(lián)+互聯(lián)技術為醫(yī)院后勤定制更為智能的運作模式，全面提升后勤服務水平，為打造智慧醫(yī)院后勤作出積極貢獻！”負責人說。