唐文君

【關(guān)鍵詞】先天性心臟病介入封堵術(shù)護(hù)理

先天性心臟病是指在一出生就具有心臟異常，在處于胚胎的時(shí)候，受到一些因素的影響使心臟以及血管進(jìn)行了一定的變形。對于先天性心臟病的患兒來說，整體發(fā)病率一般在0.8%-1.2%之間[1]。對于一部分偏遠(yuǎn)山區(qū)的患兒來說由于受整體外界環(huán)境及經(jīng)濟(jì)影響，因此發(fā)現(xiàn)時(shí)間較晚。在目前在對先天性患者進(jìn)行治療的過程中，利用藥物治療整體治療效果欠佳，要對患者進(jìn)行外科手術(shù)進(jìn)行治療，由于先天性心臟病進(jìn)行治療的部位很重要，在進(jìn)行手中具有一定的危險(xiǎn)性。近些年來，為了減少由于手術(shù)引起的危險(xiǎn)，不斷度手術(shù)進(jìn)行研究，現(xiàn)階段進(jìn)行手術(shù)的方法有幾種。在這些手術(shù)治療方法中，介入封堵術(shù)具有一定的優(yōu)點(diǎn)，介入封堵術(shù)相對于其他的方法，對患者的創(chuàng)傷比較小，治療效果也比較滿意。

1資料和方法

1.1一般資料

選取來我院進(jìn)行治療先天性心臟病的留守兒童，從這些患者中選擇50名患者，在這些患者中，有21名女性患者，有29名男性患者，患兒年齡在2-13歲之間，年齡平均值在7.87±1.23歲之間。其中患有動脈導(dǎo)管未閉的患者3名，房間隔缺損的患者5名，室間隔缺損的患者6名，房間隔缺損合并室間隔缺損的患者4名。對于50名患兒來說均進(jìn)行介入封堵術(shù)的應(yīng)用。

1.2方法

1.2.1對患者進(jìn)行介入封堵術(shù)治療前護(hù)理

術(shù)前護(hù)理：第一，在進(jìn)行手術(shù)之前，對患者進(jìn)行身體檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果對患者的病情進(jìn)行分析。根據(jù)患者的病情情況制定合理的治療方案，是患者的危險(xiǎn)降到最低。第二，對患者及其家屬講解患者的病情，告訴患者及其家屬對患者進(jìn)行手術(shù)的重要性。同時(shí)對患者及其家屬進(jìn)行介紹介入封堵術(shù)的具體情況[2]，在手術(shù)中可能發(fā)生的問題。第三，對患者進(jìn)行進(jìn)食6-8個(gè)小時(shí)，提前對患者進(jìn)行過敏藥物的實(shí)驗(yàn)，以免在進(jìn)行手術(shù)中患者對某種藥物患有過敏的癥狀，引發(fā)一些危險(xiǎn)。

術(shù)中護(hù)理：對患者進(jìn)行介入封堵術(shù)過程中的護(hù)理?；颊哌M(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，對患者的身體情況進(jìn)行密切的觀察，防止患者發(fā)生其他的不適，如果發(fā)生一些不適，要立即停止手術(shù)，進(jìn)行一定的護(hù)理和搶救。

術(shù)后護(hù)理：第一，當(dāng)把患者從手術(shù)室推到病房之后，相關(guān)的護(hù)理人員對患者的指標(biāo)進(jìn)行密切觀察。對先天性心臟病患者進(jìn)行經(jīng)胸封堵術(shù)治療，在治療的后期可能會引發(fā)一些封堵器的脫落和心律失常的并發(fā)癥。對患者的心電圖進(jìn)行密切的觀察，對患者的心臟雜音提高一定的重視度。同時(shí)也要密切觀察患者有沒有血尿的發(fā)生。第二，患者手術(shù)完畢后，將患者推往ICU病房，給患者進(jìn)行呼吸機(jī)供氧，隨時(shí)關(guān)注患者的呼吸值[3]。經(jīng)過對患者進(jìn)行呼吸機(jī)供氧，等到患者進(jìn)行逐漸的清醒，完全清醒之后，并把氣管插管進(jìn)行拔除，給患者換上面罩霧化吸氧。在對患者進(jìn)行氣管插管的拔除之后，給患者進(jìn)行流食的服用，進(jìn)行服用的時(shí)間為4h～6h注意要減少量。第三，術(shù)后護(hù)理中一定注意防止患者發(fā)生術(shù)后感染，進(jìn)行服用抗生素，嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行服藥。經(jīng)常對患者進(jìn)行體溫的檢查，同時(shí)對患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，幫助患者對體內(nèi)的痰液進(jìn)行排除[4]，對患者進(jìn)行有效的咳嗽和深呼吸指導(dǎo)。第四，患者出院之后，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，注意飲食，不飲用大量的油膩食物，定期進(jìn)行復(fù)查，嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行治療，自己不要亂用藥物，保持良好的心態(tài)

1.3觀察指標(biāo)

治療之后對患者的各項(xiàng)治療和治療之前的指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)方式

通過SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對先天性心臟病患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析，獲得的信息以及計(jì)量資料主要利用（ ±s）進(jìn)行表示;利t對各項(xiàng)計(jì)量資料進(jìn)行系統(tǒng)檢驗(yàn);最后利用[n（%）]表示各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料與信息，利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對50名先天性心臟病患者進(jìn)行介入封堵術(shù)治療，整體情況和術(shù)后滿意度較為優(yōu)良。其中護(hù)理前動脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率為3（6.00），房間隔缺損發(fā)生率為5（10.00），房間隔缺損合并室間隔缺損發(fā)生率為4（8.00），護(hù)理后整體情況具有一定提升。

先天性心臟病主要是在胚胎發(fā)育時(shí)期心臟呈現(xiàn)出血障礙[5]，同時(shí)對于胎兒時(shí)期整體心血管畸形較為炎癥。在外科手術(shù)時(shí)期整體創(chuàng)傷較大，同時(shí)存在圍術(shù)期等相關(guān)問題。在目前來說整體介入治療方式逐漸應(yīng)用，此種方式整體并發(fā)癥較少，同時(shí)能夠有效減少住院時(shí)間等相關(guān)情況。

通過對50名先天性心臟病患者進(jìn)行介入封堵術(shù)治療，整體情況和術(shù)后滿意度較為優(yōu)良。其中護(hù)理前動脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率為3（6.00），房間隔缺損發(fā)生率為5（10.00），房間隔缺損合并室間隔缺損發(fā)生率為4（8.00），護(hù)理后整體情況具有一定提升。

綜上所述，通過進(jìn)行介入圍堵治療，其具有一定的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李天鴻，楊茜，楊敏. 留守兒童先天性心臟病介入封堵術(shù)的護(hù)理[J]. 全科護(hù)理，2016，14（05）：479-481.

[2] 丁杰，都鵬飛. 小兒先天性心臟病及其介入治療的相關(guān)進(jìn)展[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（06）：883-884.

[3] 尹彥麗. 幼齡兒童先天性心臟病介入封堵術(shù)的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（02）：150-151.

[4] 倪志紅，薛小玲. 小兒先天性心臟病介入手術(shù)的護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（07）：667-668.

[5].常見先天性心臟病介入治療中國專家共識五、先天性心臟病復(fù)合畸形的介入治療[J]. 介入放射學(xué)雜志，2011，20（05）：345-351.