呂美寧

關(guān)鍵詞：胸腺瘤;重癥肌無力;患者;圍術(shù)期護(hù)理

伴隨著中國的不斷發(fā)展，我們國家的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)也有所進(jìn)步，所以近幾年中國對(duì)一些病癥也開始關(guān)注起來，在中國胸腺瘤是一種較為常見的病，這種病可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的，雖然對(duì)于醫(yī)生來說手術(shù)較小，并且成功的概率較大，但是卻出現(xiàn)了新的問題，那就是在手術(shù)之后病人又有了新的情況，我們將它稱為胸腺瘤合并重癥肌無力狀況，就是病人在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肌肉無力的情況。為此，醫(yī)院做出了相關(guān)的研究，就是對(duì)于手術(shù)后的病人進(jìn)行看顧，以便達(dá)到更好的術(shù)后效果。

一、 資料與方法

1.1基本資料

所謂胸腺瘤，首先想到的就是胸腺，胸腺在于人體中屬于免疫器官，由于一些原因會(huì)導(dǎo)致胸腺上皮的細(xì)胞或者是淋巴細(xì)胞出現(xiàn)腫塊，這是胸腺瘤最常見的一種形式，胸腺瘤一般多為慢性病，只有腫瘤長到一定的體積，病人才會(huì)感覺到胸痛、喘不上氣甚至是咳嗽，只要醫(yī)院確證，就可以通過手術(shù)進(jìn)行切除，術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要。我們將收集本院五十八名病人，男性與女性的人數(shù)各占二分之一，平均年齡處于五十歲左右，病人生病的過程從幾個(gè)月到幾年均有，且可以分成四個(gè)類型，這些病人在接受手術(shù)時(shí)都接受全麻，手術(shù)完成后，我們會(huì)將病人分成兩組，將兩組病人進(jìn)行對(duì)比，最后得出相應(yīng)結(jié)論。

1.2護(hù)理方法

其中一組病人通過醫(yī)院往常的慣例進(jìn)行照顧，而另一組將進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理。

1.2.1呼吸道護(hù)理

由于胸腺瘤距離肺部較近，且病人的病癥也是與呼吸道有關(guān)，所以當(dāng)醫(yī)院護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)會(huì)首先注意到病人的呼吸道，防止呼吸道感染，以免引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。首先可以進(jìn)行呼吸上的指導(dǎo)，深呼吸對(duì)于人類的肺部有很大的好處，即使沒有生病的人經(jīng)常深呼吸，也可以促進(jìn)身體血液的循環(huán)，病人在手術(shù)后難免呼吸不暢，就需要護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行指導(dǎo)。其次是進(jìn)行胸部的訓(xùn)練，胸部的訓(xùn)練能夠提升肺活量的容量，對(duì)于病人的傷口恢復(fù)有極大的幫助。第三，病人在飲食和生活習(xí)慣上都應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的改善，在傷口恢復(fù)階段，病人要做到不抽煙不喝酒，病房的環(huán)境要十分優(yōu)良，通風(fēng)、沒有二手煙是必備的條件，同時(shí)病人的飲食要清淡，盡量要多吃高蛋白的食物，由于病人在手術(shù)之后會(huì)服用藥物，一些藥物會(huì)導(dǎo)致口腔和呼吸道出現(xiàn)粘液，若食物過于油膩，不利于粘液的排出，護(hù)士還可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)病人進(jìn)行合理的咳嗽，以便幫助病人加強(qiáng)恢復(fù)。

1.2.2心理方面的幫助

對(duì)于病人來說，手術(shù)無論大小都會(huì)在一定程度上給病人的心理上造成一定的影響，這樣就會(huì)導(dǎo)致病人心理上的負(fù)擔(dān)，我們的圍術(shù)期護(hù)理在病人進(jìn)行手術(shù)之前就會(huì)開導(dǎo)病人，讓病人清楚在手術(shù)過后可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無力的狀況，但只要加強(qiáng)鍛煉并配合醫(yī)生，就能夠得到有效地恢復(fù)，減輕病人在心理上的負(fù)擔(dān)。

1.2.3用藥方面的照顧

對(duì)于患者來說，手術(shù)后若只是通過簡單的鍛煉進(jìn)行恢復(fù)，那么這個(gè)過程是漫長的，且過度的鍛煉還有可能導(dǎo)致傷口撕裂和感染，這時(shí)就需要藥物的配合，比如我們平時(shí)對(duì)于胸腺瘤用的藥物，能夠有效減輕重癥肌無力的現(xiàn)象，而且藥物是保證手術(shù)圓滿成功和病人恢復(fù)良好的重中之重?；加行叵倭龅牟∪顺擞型庥玫乃幬镆酝?，還會(huì)有口服的藥物，手術(shù)的前幾天護(hù)士就需要按時(shí)為病人送一種口服液，一天三次，按時(shí)用藥，手術(shù)之后護(hù)士需要對(duì)于病人的情況及時(shí)觀察，不同重度的病癥，使用藥物的多少也是不同的。而且護(hù)士要避免錯(cuò)誤的發(fā)生，要清楚胸腺瘤手術(shù)后病人是不能夠接觸到有關(guān)神經(jīng)類的藥物，因?yàn)檫@類藥物可能會(huì)導(dǎo)致重癥肌無力的情況出現(xiàn)，所以要小心用藥。

1.2.4呼吸機(jī)的應(yīng)用

胸腺瘤通過手術(shù)進(jìn)行治療，是對(duì)肺部的一種治療，那么病人在剛剛進(jìn)行完手術(shù)的時(shí)候，還不能依靠自己的呼吸道進(jìn)行呼吸，所以就需要運(yùn)用到科技的力量。病人在手術(shù)后的三周內(nèi)，最好是使用呼吸機(jī)來呼吸，當(dāng)然，呼吸機(jī)也需要及時(shí)更換和清理，護(hù)士要時(shí)刻關(guān)注病人的呼吸道情況，若呼吸道內(nèi)產(chǎn)生濕痰，就需要運(yùn)用呼吸機(jī)進(jìn)行吸出，且呼吸機(jī)要做到無菌處理，減少感染發(fā)生的可能性。

二、 對(duì)照結(jié)果

2.1兩組病人在手術(shù)后通過不同程度的照顧出現(xiàn)的情況

通過這段時(shí)間的觀察和不同的護(hù)理，我們可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過圍術(shù)期護(hù)理的病人，無論是肺部感染的概率還是重癥肌無力的概率都要低于普通護(hù)理的人，由此可見，胸腺瘤手術(shù)過后，醫(yī)院需要對(duì)病人進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，可以加強(qiáng)病人的身體機(jī)能，有效加快病人傷口的恢復(fù)速度，減少肌肉無力情況的產(chǎn)生，實(shí)踐證明，胸腺瘤合并重癥肌無力患者的圍術(shù)期護(hù)理，是可以推廣到各大醫(yī)院并進(jìn)行實(shí)踐的。

三、 結(jié)束語

我們的國家在不斷進(jìn)步的同時(shí)，醫(yī)療也是在不斷進(jìn)步的，但我們的目標(biāo)遠(yuǎn)不止如此，除了將手術(shù)成功完成以外，病人的術(shù)后恢復(fù)我們也會(huì)將進(jìn)一步加強(qiáng)關(guān)注，希望能幫助更多的病人，減輕病痛的折磨。

參考文獻(xiàn)：

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