王俊

【摘要】目的 分析消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽治療胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變的臨床療效及對患者腫瘤標(biāo)志物和病理的影響。方法 按照不同治療方法將我院收治的104例胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變患者分為對照組（以消瘤湯加味治療）與觀察組（以消瘤湯加味+胸腺肽治療），每組52例。對比分析兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組腫瘤標(biāo)志物消失率（75.00%）、病理改變正常率（98.08%）以及總有效率（96.15%）均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變患者以消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽的方式治療可有效促進(jìn)其臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物以及病理改變的改善。

【關(guān)鍵詞】胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變;消瘤湯;胸腺肽

前言

胃粘膜低級別上皮內(nèi)瘤變是指胃粘膜上皮的下半部結(jié)構(gòu)以及細(xì)胞皮出現(xiàn)異常的一種疾病，患者治療不及時的情況下可進(jìn)一步發(fā)展為高級別上皮內(nèi)瘤變甚至胃癌，臨床治愈難度因此增加[1]。為此，我院給予胃粘膜低級別上皮內(nèi)瘤變患者消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽治療，本文就其治療效果進(jìn)行分析。

1. 資料與方法

1.1一般資料

按照不同治療方法將我院2018年2月-2019年2月收治的104例胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變患者分為對照組與觀察組，每組52例。所有患者均對本次研究知情，并簽字自愿參與，排除對本次使用藥物過敏者。對照組男女比例為39：13;平均年齡（52.18±2.35）歲。觀察組男女比例為40：12;平均年齡（52.47±2.16）歲。兩組臨床病例資料比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組以消瘤湯加味治療。藥方組成：人參、莪術(shù)、佛手、鱉甲、枳實(shí)、浙貝母各10g，山慈菇6g，三七3g（沖服）。辨證加減：氣滯血瘀證加柴胡、當(dāng)歸、白芍、生姜各10g;脾胃虛弱證加木香、陳皮、白術(shù)各10g;氣陰兩虛證加姜半夏、大棗、麥冬各10g，甘草3g;濕邪內(nèi)阻證加厚樸、茯苓、藿香、澤瀉各10g。每日取1劑，水煎取汁500ml，早、晚各服用250ml。連續(xù)服用45d。

觀察組以消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽治療。消瘤湯加味使用方法與對照組相同。將80mg胸腺肽注射液（安徽城市藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033395）溶于250ml5%葡萄糖注射液中，隨后靜脈滴注治療，每日1次。連續(xù)治療45d。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組患者腫瘤標(biāo)志物變化情況。

（2）觀察兩組患者病理改變情況。

（3）評價臨床療效。顯效：患者臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物以及病理改變均恢復(fù)正常;有效：患者臨床癥狀有所改善，腫瘤標(biāo)志物指數(shù)明顯降低，病理改變明顯減輕;無效：患者臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物指數(shù)以及病理改變無變化或加重。顯效率+有效率=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料則采用 進(jìn)行比較，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組腫瘤標(biāo)志物指數(shù)變化比較

觀察組腫瘤標(biāo)志物消失率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組病理改變比較

觀察組病理改變正常率高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組臨床效果比較

觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），見表3。

3. 討論

臨床認(rèn)為胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變由慢性胃炎、幽門螺桿菌感染以及自身免疫等因素造成，而中醫(yī)認(rèn)為，飲食不節(jié)、情志抑郁、邪毒內(nèi)侵以及氣血虧虛等也可引發(fā)該疾病[2]。消瘤湯中的人參主補(bǔ)五臟、安精神、除邪氣，莪術(shù)破血行氣、消積散結(jié)，佛手理氣化痰、疏肝健脾，鱉甲除寒熱、去惡肉，浙貝母散結(jié)消癰、解瘡毒，山慈菇散結(jié)消腫、化痰祛瘀，三七止血止痛、活血化瘀。以上藥材合用，起到健脾益氣、消痰散結(jié)以及活血化瘀的作用，同時針對疾病加以辨證加減，以此促進(jìn)機(jī)體免疫功能的提高，改善病理改變。但通常中藥起效較為緩慢，短時間內(nèi)治療效果并不理想。胸腺肽是一種具有生理活性的一組多肽，由胸腺組織分泌，具有促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化以及提高巨噬細(xì)胞吞噬活性的作用，以此提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能，調(diào)節(jié)人體免疫力[3]。消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽治療胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變，不僅能夠?qū)颊咂⑽柑撊?、氣滯血瘀以及氣陰兩虛等癥狀起到改善作用，同時還可以達(dá)到調(diào)節(jié)免疫功能的效果。

本文中，觀察組腫瘤標(biāo)志物消失率（75.00%）、病理改變正常率（98.08%）以及總有效率（96.15%）均高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變患者以消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽的方式治療可有效促進(jìn)其臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物以及病理改變的改善。

【參考文獻(xiàn)】

[1]顏學(xué)良，艾耀偉，郭明文，田玲蓉.胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變診斷和管理的研究進(jìn)展[J].胃腸病學(xué)，2019，24（03）：184-187.

[2]張宏偉，徐瑰翎，徐溶慧.消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽治療胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變的臨床療效及對患者腫瘤標(biāo)志物和病理的影響[J].河北中醫(yī)，2017，39（09）：1321-1324.

[3]周勛.胸腺肽對慢阻肺急性加重期T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（34）：51-52.