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急診腦梗塞患者的最佳護理方案

2019-09-10 15:43:36唐潔
中國保健營養(yǎng) 2019年4期
關(guān)鍵詞:腦栓塞病情康復(fù)

唐潔

【中圖分類號】R969.4 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484(2019)04-0176-01

急性腦栓塞是一種發(fā)病較急的腦部異常工作疾病,存在于血液中的栓子對動脈發(fā)動進攻,導(dǎo)致血管流通不暢,出現(xiàn)堵塞,并且造成大腦的局部缺血。病情開始階段,由于細胞的能量出現(xiàn)代謝紊亂,導(dǎo)致細胞內(nèi)鈉、鉀等元素活躍程度不足,導(dǎo)致細胞處于高滲透狀態(tài),如此一來,就會導(dǎo)致對神經(jīng)細胞造成不可逆的傷害。此疾病的致死率較高,且治療效果不好,是目前無法攻克的頑癥之一,所以,所以該類疾病的預(yù)防和護理工作尤為重要。本文闡述了對此疾病的預(yù)防措施和護理方法。

腦栓塞在臨床上的表現(xiàn)多為惡心、嘔吐、眩暈等癥狀,還可能會導(dǎo)致人的死亡?;颊咭坏┌l(fā)病會導(dǎo)致肢體功能受限、抑郁心情激增、意識功能障礙等,給患者的生活造成極大影響。

由于腦梗塞的發(fā)病較為急促,接到患者后,要在2-3分鐘內(nèi)完成對患者的病情檢測,如果確診為急性腦梗塞的話,應(yīng)開綠色通道盡快為患者安排治療診室,進行手術(shù)治療,使用溶栓的方式進行治療;安排針對于腦栓塞的治療措施,制定規(guī)范、系統(tǒng)的手術(shù)及護理用藥、護理方式和需要注意的要點,盡可能的保證手術(shù)及護理過程中,一切按計劃進行,盡早的建立靜脈通路,對患者進行身體基本情況的檢測,隨時對血壓、凝血度、血氧進行檢測,出現(xiàn)狀況及時反饋。

對患者進行康復(fù)護理,做基本的監(jiān)察,例如,登記入住、病房巡查、生病體征探測儀、開窗通風、消毒、基本身體情況的檢查等。不但如此,還要進行康復(fù)護理:其一,看護人員需要依據(jù)病人的實際情況,進行肢體的擺放,常用的體位擺放包括檢測側(cè)臥位的擺放方式和仰臥位的方式,其中,進行健側(cè)臥位擺放的患者需做到健側(cè)肢在下位,肩部稍稍前探,肘部保持平直狀態(tài),手掌向健側(cè)微微偏移,切記不可垂腕。對于仰臥位來說,則需要在在患者肩關(guān)節(jié)偏下的位置,進行軟墊的鋪設(shè),盡可能的使得患者大臂進行外展,手心向上張開,五指呈分開狀態(tài),腕關(guān)節(jié)保持直立,不可彎曲,對于患者的下身的護理中,要在患者的膝關(guān)節(jié)下部進行軟墊的放置,不但如此,還要在患者的腿部外側(cè),進行軟枕的放置,盡可能降低髖關(guān)節(jié)外旋的可能性。要時常關(guān)注患者的體位變化,每個小時都要多患者進行體位的更換,使得患者的關(guān)節(jié)得到充分的活動,保持關(guān)節(jié)的正常功能,防止出現(xiàn)痙攣、關(guān)節(jié)損壞等情況。其二,在患者的病情得到一定的控制后,以肢體康復(fù)訓(xùn)練中的護理干預(yù)知識為基礎(chǔ),對患者進行規(guī)范、正確的肢體鍛煉,盡可能的保證肢體的正常運行,在進行康復(fù)工作過程中,關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)運動和下肢的功能恢復(fù)運動尤為重要,比如,手臂的前后擺動,手指的拉伸與收縮,髖關(guān)節(jié)的向外伸展,膝關(guān)節(jié)的蜷縮與伸展,足關(guān)節(jié)的定向運動等,每次運動時間不宜過長,大概控制在5-10分鐘內(nèi)即可,每個運動分為五組,每組運動的間隔時間為10s,具體的運動強度以患者的身體恢復(fù)程度和醫(yī)生的檢查結(jié)果為基礎(chǔ),如果有特殊情況,可進行運動強度的適當增減。其三,引導(dǎo)并協(xié)助患者進行日常生活的經(jīng)營,比如刷牙、洗臉、洗頭、如廁、穿衣等,激勵患者對自己可以做到的日常生活瑣事積極去做。其四,相關(guān)的看護人員必須對與患者的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)保持時刻關(guān)注,盡可能的增多與患者之間的語言交流,幫助患者導(dǎo)出心中的抑郁情緒和煩悶心情,對于患者要說的話,必須認真傾聽,并時刻和患者講述成功康復(fù)的案例,使得患者建立起要治病、能治好的信心。其五,依據(jù)患者的實際情況,使得家屬積極參與到對患者的治療和護理當中,為患者家屬和患者詳細講述腦栓塞的病情特點、治療和護理方式、以及護理干預(yù)方式的詳細解釋,應(yīng)注意的相關(guān)原則等,加深患者家屬對該類病情的了解,對于患者家屬和患者所提出的問題,要一一詳細的解答,使得家屬對病情治愈有信心,更好的配合醫(yī)生對患者進行治療。

腦梗死波及范圍較廣的患者,極易造成人體的溫度調(diào)節(jié)中樞的損傷,造成人體發(fā)熱,再臨床治療過程中,可及時的進行藥物治療,然而,藥物治療也不絕對,扔有一部分患者會出現(xiàn)異常出汗和皮膚發(fā)炎等問題,工作人員要引導(dǎo)出汗患者進行溫水洗浴身體將進行治療,并對被汗浸濕的衣服和被單進行更換,以防細菌的滋生,與此同時,要注意好對患者進行保暖。

在腦栓塞患者中,存在一些腦部損傷過大,導(dǎo)致呼吸和吞咽功能受損的情況,工作人員要對其口腔和呼吸道內(nèi)的異物進行及時的清除,盡可能的保證患者的呼吸不受影響的同時,避免了細菌感染;對于已經(jīng)發(fā)生呼吸道感染或堵塞的患者來說,需要及時對患者進行除痰處理,對于自主呼吸困難的患者來說,要配合吸氧機進行治療,如果吸氧機的效果不明顯,則要進行手術(shù)治療。

如果因為腦部堵塞,導(dǎo)致患者泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題,要對尿濕的衣物及被褥及時進行更換,要依據(jù)無菌工作原則對滯留體內(nèi)的尿管進行清潔,按時對患者身上還所攜帶的尿袋進行清理和更換,在在患者進行或過程中,要嚴格把控尿袋高度,一定要保證尿袋高度在人體俯臥下側(cè),盡可能的避免尿液反流的現(xiàn)象。

如果患者出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象,要引導(dǎo)患者多攝入纖維素和維生素含量較高的食物,比如,大米、小米、玉米等,不但如此,還要告訴患者多喝水,每日的清晨和晚上都要對腹部進行按壓,盡可能減少便秘發(fā)生的可能。

對患者的綜合護理是是依據(jù)護理程序全面展開的護理的工作方式,不但如此,還結(jié)合了責任到人的護理模式,可以在很大程度上節(jié)約資源,為患者提供高效率、高效率的服務(wù)。

在此模式的護理下,明顯降低了尿道發(fā)炎、肺部細菌感染、便秘等情況的發(fā)生概率,而且對于服務(wù)的滿意程度較高,為患者接受治療前,打下良好的身體基礎(chǔ);對患者進行心理疏導(dǎo),可以改變患者患病后的心境,大幅度降低并發(fā)癥的發(fā)展概率。大幅度降低了患者病情的發(fā)展,對于預(yù)后的改善效果尤為明顯,康復(fù)的護理工作可避免病情加重,該護理工作在對于腦梗塞的臨床護理效果較為明顯。

經(jīng)證實,腦栓塞的治愈性極差,在治療后,多數(shù)人都會患有偏癱、失語等情況出現(xiàn),為家庭造成極大負擔,往常的治療,以臨床的表現(xiàn)為主要評測標準,然而,隨著醫(yī)療技術(shù)和理念的不斷改變,大大的突破了以往的醫(yī)療限制,多數(shù)專家更加偏向臨床和生活護理聯(lián)合評估。

總而言之,對于處于病情初期的患者在進行護理過程中,進行干預(yù)服務(wù),能夠較好的使得患者的病情得到控制,大幅度提升患者的四肢運動功能并且對患者的臨床身體狀態(tài)進行改善,對于加速患者康復(fù)方面具有積極意義。

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