唐潔

【中圖分類號】R969.4 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0176-01

急性腦栓塞是一種發(fā)病較急的腦部異常工作疾病，存在于血液中的栓子對動脈發(fā)動進攻，導(dǎo)致血管流通不暢，出現(xiàn)堵塞，并且造成大腦的局部缺血。病情開始階段，由于細胞的能量出現(xiàn)代謝紊亂，導(dǎo)致細胞內(nèi)鈉、鉀等元素活躍程度不足，導(dǎo)致細胞處于高滲透狀態(tài)，如此一來，就會導(dǎo)致對神經(jīng)細胞造成不可逆的傷害。此疾病的致死率較高，且治療效果不好，是目前無法攻克的頑癥之一，所以，所以該類疾病的預(yù)防和護理工作尤為重要。本文闡述了對此疾病的預(yù)防措施和護理方法。

腦栓塞在臨床上的表現(xiàn)多為惡心、嘔吐、眩暈等癥狀，還可能會導(dǎo)致人的死亡?；颊咭坏┌l(fā)病會導(dǎo)致肢體功能受限、抑郁心情激增、意識功能障礙等，給患者的生活造成極大影響。

由于腦梗塞的發(fā)病較為急促，接到患者后，要在2-3分鐘內(nèi)完成對患者的病情檢測，如果確診為急性腦梗塞的話，應(yīng)開綠色通道盡快為患者安排治療診室，進行手術(shù)治療，使用溶栓的方式進行治療;安排針對于腦栓塞的治療措施，制定規(guī)范、系統(tǒng)的手術(shù)及護理用藥、護理方式和需要注意的要點，盡可能的保證手術(shù)及護理過程中，一切按計劃進行，盡早的建立靜脈通路，對患者進行身體基本情況的檢測，隨時對血壓、凝血度、血氧進行檢測，出現(xiàn)狀況及時反饋。

對患者進行康復(fù)護理，做基本的監(jiān)察，例如，登記入住、病房巡查、生病體征探測儀、開窗通風、消毒、基本身體情況的檢查等。不但如此，還要進行康復(fù)護理：其一，看護人員需要依據(jù)病人的實際情況，進行肢體的擺放，常用的體位擺放包括檢測側(cè)臥位的擺放方式和仰臥位的方式，其中，進行健側(cè)臥位擺放的患者需做到健側(cè)肢在下位，肩部稍稍前探，肘部保持平直狀態(tài)，手掌向健側(cè)微微偏移，切記不可垂腕。對于仰臥位來說，則需要在在患者肩關(guān)節(jié)偏下的位置，進行軟墊的鋪設(shè)，盡可能的使得患者大臂進行外展，手心向上張開，五指呈分開狀態(tài)，腕關(guān)節(jié)保持直立，不可彎曲，對于患者的下身的護理中，要在患者的膝關(guān)節(jié)下部進行軟墊的放置，不但如此，還要在患者的腿部外側(cè)，進行軟枕的放置，盡可能降低髖關(guān)節(jié)外旋的可能性。要時常關(guān)注患者的體位變化，每個小時都要多患者進行體位的更換，使得患者的關(guān)節(jié)得到充分的活動，保持關(guān)節(jié)的正常功能，防止出現(xiàn)痙攣、關(guān)節(jié)損壞等情況。其二，在患者的病情得到一定的控制后，以肢體康復(fù)訓(xùn)練中的護理干預(yù)知識為基礎(chǔ)，對患者進行規(guī)范、正確的肢體鍛煉，盡可能的保證肢體的正常運行，在進行康復(fù)工作過程中，關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)運動和下肢的功能恢復(fù)運動尤為重要，比如，手臂的前后擺動，手指的拉伸與收縮，髖關(guān)節(jié)的向外伸展，膝關(guān)節(jié)的蜷縮與伸展，足關(guān)節(jié)的定向運動等，每次運動時間不宜過長，大概控制在5-10分鐘內(nèi)即可，每個運動分為五組，每組運動的間隔時間為10s，具體的運動強度以患者的身體恢復(fù)程度和醫(yī)生的檢查結(jié)果為基礎(chǔ)，如果有特殊情況，可進行運動強度的適當增減。其三，引導(dǎo)并協(xié)助患者進行日常生活的經(jīng)營，比如刷牙、洗臉、洗頭、如廁、穿衣等，激勵患者對自己可以做到的日常生活瑣事積極去做。其四，相關(guān)的看護人員必須對與患者的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)保持時刻關(guān)注，盡可能的增多與患者之間的語言交流，幫助患者導(dǎo)出心中的抑郁情緒和煩悶心情，對于患者要說的話，必須認真傾聽，并時刻和患者講述成功康復(fù)的案例，使得患者建立起要治病、能治好的信心。其五，依據(jù)患者的實際情況，使得家屬積極參與到對患者的治療和護理當中，為患者家屬和患者詳細講述腦栓塞的病情特點、治療和護理方式、以及護理干預(yù)方式的詳細解釋，應(yīng)注意的相關(guān)原則等，加深患者家屬對該類病情的了解，對于患者家屬和患者所提出的問題，要一一詳細的解答，使得家屬對病情治愈有信心，更好的配合醫(yī)生對患者進行治療。

腦梗死波及范圍較廣的患者，極易造成人體的溫度調(diào)節(jié)中樞的損傷，造成人體發(fā)熱，再臨床治療過程中，可及時的進行藥物治療，然而，藥物治療也不絕對，扔有一部分患者會出現(xiàn)異常出汗和皮膚發(fā)炎等問題，工作人員要引導(dǎo)出汗患者進行溫水洗浴身體將進行治療，并對被汗浸濕的衣服和被單進行更換，以防細菌的滋生，與此同時，要注意好對患者進行保暖。

在腦栓塞患者中，存在一些腦部損傷過大，導(dǎo)致呼吸和吞咽功能受損的情況，工作人員要對其口腔和呼吸道內(nèi)的異物進行及時的清除，盡可能的保證患者的呼吸不受影響的同時，避免了細菌感染;對于已經(jīng)發(fā)生呼吸道感染或堵塞的患者來說，需要及時對患者進行除痰處理，對于自主呼吸困難的患者來說，要配合吸氧機進行治療，如果吸氧機的效果不明顯，則要進行手術(shù)治療。

如果因為腦部堵塞，導(dǎo)致患者泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題，要對尿濕的衣物及被褥及時進行更換，要依據(jù)無菌工作原則對滯留體內(nèi)的尿管進行清潔，按時對患者身上還所攜帶的尿袋進行清理和更換，在在患者進行或過程中，要嚴格把控尿袋高度，一定要保證尿袋高度在人體俯臥下側(cè)，盡可能的避免尿液反流的現(xiàn)象。

如果患者出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，要引導(dǎo)患者多攝入纖維素和維生素含量較高的食物，比如，大米、小米、玉米等，不但如此，還要告訴患者多喝水，每日的清晨和晚上都要對腹部進行按壓，盡可能減少便秘發(fā)生的可能。

對患者的綜合護理是是依據(jù)護理程序全面展開的護理的工作方式，不但如此，還結(jié)合了責任到人的護理模式，可以在很大程度上節(jié)約資源，為患者提供高效率、高效率的服務(wù)。

在此模式的護理下，明顯降低了尿道發(fā)炎、肺部細菌感染、便秘等情況的發(fā)生概率，而且對于服務(wù)的滿意程度較高，為患者接受治療前，打下良好的身體基礎(chǔ);對患者進行心理疏導(dǎo)，可以改變患者患病后的心境，大幅度降低并發(fā)癥的發(fā)展概率。大幅度降低了患者病情的發(fā)展，對于預(yù)后的改善效果尤為明顯，康復(fù)的護理工作可避免病情加重，該護理工作在對于腦梗塞的臨床護理效果較為明顯。

經(jīng)證實，腦栓塞的治愈性極差，在治療后，多數(shù)人都會患有偏癱、失語等情況出現(xiàn)，為家庭造成極大負擔，往常的治療，以臨床的表現(xiàn)為主要評測標準，然而，隨著醫(yī)療技術(shù)和理念的不斷改變，大大的突破了以往的醫(yī)療限制，多數(shù)專家更加偏向臨床和生活護理聯(lián)合評估。

總而言之，對于處于病情初期的患者在進行護理過程中，進行干預(yù)服務(wù)，能夠較好的使得患者的病情得到控制，大幅度提升患者的四肢運動功能并且對患者的臨床身體狀態(tài)進行改善，對于加速患者康復(fù)方面具有積極意義。