羅潔妤

摘 要：醫(yī)院里面的消毒供應室的工作是給各種各樣的醫(yī)用器械和醫(yī)用器具消毒的科室，是醫(yī)院里面極其重要的一個科室。在消毒供應室的護理工作人員要做好對醫(yī)用器械的科學清理及消毒，同時注意對細節(jié)的把握，這對醫(yī)院里面的各項工作具有重要意義。

關(guān)鍵詞：消毒供應中心;細節(jié)化工作方式;對策

消毒供應室又叫消毒供應中心，這里是保障患者和相關(guān)醫(yī)療人員生命的重要場地。若是消毒供應室中出現(xiàn)了問題，那么一系列問題都會接踵而來，不過隨著科技和經(jīng)濟的發(fā)展，消毒供應中心的管理護理工作中遇到的問題也逐漸被解決。

一、 消毒供應中心工作中的問題

（1） 對器械認識不全面

一些臨床上退下來的工作人員對器具器械掌握的不全面、不熟悉，導致在實際操作中頻頻出現(xiàn)錯誤;對各種器械器具名稱認不全，導致拿錯器械和器械回收不全，器械器具丟失現(xiàn)象嚴重;在對醫(yī)用器械器具進行清洗和消毒時，若是因為手法不正確，將不能保證對器具徹底的清洗，有些比較嚴重的情況就是清洗之后導致器械器具損傷或損壞。

（2） 醫(yī)院領(lǐng)導對消毒供應室不夠重視

由于消毒供應中心在醫(yī)院的經(jīng)濟效益不是很明顯，導致醫(yī)院的領(lǐng)導人員對這一科室并不是很重視，所以把大部分的人力和物力等大量好的資源都放在了經(jīng)濟效益好、工作質(zhì)量高的科室。由于領(lǐng)導人員的不重視，消毒供應中心的設備陳舊、信息化程度低、人力和物力資源有限，所以工作要靠護士手工完成，而消毒供應室的護士數(shù)量也有限，導致清洗和消毒緩慢。由于陳舊的設備，而使某些醫(yī)用器械器具清洗不干凈，消毒不徹底，導致工作效率更低。

（3） 消毒供應中心人員問題

消毒供應中心由于得不到醫(yī)院領(lǐng)導的重視，所以在這個科室工作的工作人員基本都是年齡偏大、身體素質(zhì)差、學歷低和職稱低的人，因為他們無法去臨床工作，只能來這個技術(shù)含量低而且專業(yè)性不強的科室;然而由于一系列的原因，如果對他們進行技術(shù)培訓，不僅他們不會接受培訓，而且培訓去了難度較大，成本較高。一層層的不利條件限制著消毒供應中心的工作;有些臨床工作人員讓認為消毒供應中心的工作輕松簡單，對醫(yī)院感染的概念模糊，責任心不強，有些器具使用過后不能及時清理，使很多物質(zhì)和藥液殘留在器具和器械里面，增加了消毒供應中心工作人員的工作量，導致消毒供應中心的人員工作壓力增大，無法及時清洗和消毒的器具和器械嚴重耽誤臨床工作的開展。

（4） 消毒供應中心的工作人員數(shù)量較少

消毒供應中心因不被重視而分配過去的工作人員較少，且工作能力不強，但是醫(yī)院的床位和醫(yī)用器具和醫(yī)用器械數(shù)量卻是數(shù)不勝數(shù)，消毒供應中心的工作人員工作能力有限，醫(yī)療用具數(shù)量又過多，每天面對清洗不完的醫(yī)用器械和器具，容易導致消毒供應中心的人員消極怠工，器具無法按時消毒和清洗。

（5） 滅菌設備的管理和監(jiān)測不規(guī)范

醫(yī)院內(nèi)的消毒供應室里面基本上都會配置壓力蒸汽滅菌器，而醫(yī)院的工作人員在使用壓力蒸汽滅菌器時不進行任何的消毒處理就直接使用，這種不規(guī)范的使用會導致器具污染更加嚴重。有些工作人員在清洗和消毒的時候直接對器材消毒，而忽視了自身的安全，導致自己身體素質(zhì)越來越低下。

（6） 問責機制不完善

消毒供應室由于長期得不到醫(yī)院的重視，工作人員大多數(shù)都漸漸的開始不遵守醫(yī)院的各項管理制度，不正確的清洗模式導致器具損壞，給醫(yī)院帶來損失。問責機制的欠缺，使出現(xiàn)器具事故不能追責到底，導致工作人員的責任心越來越淡，對工作的認真度也越來越低。

二、 對于以上問題采取的有效改進措施

（1） 醫(yī)院領(lǐng)導對消毒供應中心重視起來

醫(yī)院領(lǐng)導要盡量做到平均分配醫(yī)院的資源，不能只一心追求經(jīng)濟效益，也要照顧到其他科室的發(fā)展，畢竟在醫(yī)院工作中，每一個科室之間都是相互聯(lián)系的，加強對消毒供應中心的投入，也會提高醫(yī)院的總體效益。比如給消毒供應中心購進幾臺先進的高科技設備，給消毒供應中心分配高素質(zhì)工作人員，加強對護士的技能培訓。

（2） 提高醫(yī)院工作人員的整體素質(zhì)

在給消毒供應中心分配工作人員時要盡量年輕化、有高素質(zhì)水平和專業(yè)技能較高的護理工作人員，這有利于消毒工作的開展，定期加強對已在消毒供應中心這個崗位工作的工作人員的培訓，使他們一定要掌握相關(guān)的技能，并且不定期對他們進行考核，使他們更加明白自己的崗位、職責和任務目標，偶爾開展知識競賽、和知識講座來提高他們的工作熱情;給消毒供應中心分配足夠的人手，避免出現(xiàn)大量醫(yī)護用品而少量消毒和清洗人員，減少消毒供應中心人員的工作量，減輕他們的工作壓力;加強對其他醫(yī)護工作人員的管理，使他們養(yǎng)成隨手處理醫(yī)療器械和醫(yī)療器具內(nèi)的殘留物的習慣

（3） 制定相關(guān)的管理規(guī)定

為醫(yī)院的消毒供應中心制定單獨的規(guī)章制度或者安全措施，讓各科室工作人員嚴格按照規(guī)章制度對醫(yī)療器械和醫(yī)療器具進行操作、保管、清洗和消毒。尤其對于本科室的人，一定要按照規(guī)章制度進行工作，禁止私自操作醫(yī)療器械。各科室也得確保醫(yī)療器械和醫(yī)療器具的使用壽命，對已經(jīng)清洗和消毒過的器具和器械要選用有效期長的包裝，對已損傷的器械和器具進行上報修理，避免私自處理。這樣有利于對護理人員的保護，也有利于消毒供應中心工作有調(diào)理的進行，從而保障其他科室工作的順利開展。消毒供應中心的工作人員要熟練運用各種能運用的手段保護自己不被感染，也注意不要讓感染出現(xiàn)擴散的情況。

（4） 注重對器械的維修和保養(yǎng)

醫(yī)院的各種醫(yī)用器具和醫(yī)用器械都是價格不菲的，而且?guī)淼慕?jīng)濟效益也是相當可觀的，一旦有一件損壞，那么對醫(yī)院來說也是一種不小的損失，所以為了保證醫(yī)療器具和醫(yī)療器械的使用壽命和長期的經(jīng)濟效益，醫(yī)院的所有工作人員都應該注重對這些東西的保養(yǎng)。用什么器具拿什么器具，不要多拿，不要亂拿，用完清洗、消毒之后放回原位。

（5） 完善問責機制，制定獎懲措施

為了避免出現(xiàn)器械故障無法追責，醫(yī)院要建立健全問責機制，確保器具無故障的投入臨床使用;對工作認真負責的工作人員要給予相應的獎勵，比如，提高獎金，帶薪休假等方式，但是對于工作不認真，敷衍、應付的工作人員，應該給予處罰，比如，處罰獎金等措施，讓大家在工作中有飽滿的精神。

三、結(jié)束語

總而言之，消毒供應室工作質(zhì)量的好壞會對臨床工作帶來不必要的麻煩，耽誤臨床的治療，威脅患者的安全。所以，我們要對消毒供應室的各項工作中的細節(jié)要嚴密掌握，從而防止院內(nèi)感染。

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