陳勇軍

嬰兒時期出現(xiàn)出現(xiàn)喘息的原因有很多，一般主要由呼吸道病毒及支原體感染等引起，對于家長來說，在寶寶首次出現(xiàn)喘息時就要引起一定重視，尤其對于有過敏現(xiàn)象或家族中有哮喘遺傳史的寶寶來說更要重視，因為一般病原體入侵氣道如果在早期沒有得到有效治療，就可能導(dǎo)致寶寶氣道纖毛清除功能受到一定損害等問題，有可能會致使寶寶自身抵抗病原體的能力降低，從到引起喘息。

當(dāng)今社會全球環(huán)境不斷惡化，導(dǎo)致哮喘的發(fā)病率逐漸升高，如果不注重盡早確診今早治療，很可能會給寶寶的安全造成極大威脅，因此在這里告知廣大寶媽們，在嬰兒首次出現(xiàn)喘息時，雖然不能說一定就是支氣管哮喘等疾病，但為了安全著想，還是要引起一定重視，盡早到醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)檢查。下面就帶大家正確認(rèn)識下哮喘，哮喘并沒有很可怕，但防患未然很重要。

支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種以嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞為主的氣道慢性炎癥性疾病。可引起廣泛而可逆的不同程度氣道阻塞癥狀。通過治療后癥狀可以自行緩解。

支氣管哮喘病因

遺傳因素以及易過敏體質(zhì)形成支氣管哮喘占很大因素，多數(shù)發(fā)病嬰兒患者自身有濕疹、過敏性鼻炎或藥物等過敏史。部分嬰兒患者同時伴有輕度的免疫缺陷，如酵母調(diào)理功能缺乏、補(bǔ)體活性低下等等。多數(shù)為基因遺傳因素，臨床表明約20%的患者通常都有家族遺傳史，其發(fā)病因素通常因為環(huán)境因素。

支氣管哮喘表現(xiàn)癥狀

最為典型的癥狀就是反復(fù)性喘息、咳嗽、呼吸困難等，通常在夜間病發(fā)較為比較頻繁。一般在發(fā)病早期僅會出現(xiàn)干咳現(xiàn)象，長期后逐漸逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榇?，隨之器官痙攣緩解，排除白色泡沫粘痰，此時呼吸逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。進(jìn)行肺部聽診時，呼吸音可聽明顯減弱、呼氣延長，出現(xiàn)喘鳴音和干性啰音，有時也表現(xiàn)為無喘鳴音但呼氣相對延長。

如患兒出現(xiàn)以下癥狀表現(xiàn)，說明情況已經(jīng)比較危重，主要表現(xiàn)為呼吸嚴(yán)重困難、通常不能平臥，坐著時出現(xiàn)聳肩、臉色蒼白、鼻翼聳動，有時也會出現(xiàn)冷汗，坐立不安。尤其對于哮喘的持續(xù)狀態(tài)，因肺部通氣量逐漸減少，在患兒兩肺幾乎聽不到呼吸音，這是最為嚴(yán)重的體征。

明確支氣管哮喘病癥的相應(yīng)檢查

主要檢查有胸部X線、變態(tài)反應(yīng)測試、肺功能檢查。胸部X線：急性支氣管哮喘發(fā)作時胸片檢查可能是正常的，或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤及肺不張，偶爾會有氣胸、縱隔氣腫?？捎羞^度通氣表現(xiàn)，或小肺泡破裂含氣征。變態(tài)反應(yīng)測試：血清特異抗性IgE測定、過敏原測定、鼻及痰液分泌物查找嗜酸細(xì)胞。肺功能檢查：可以對是否有氣流受限進(jìn)行明確；FEV1/FVC凡低于70%—75%提示氣流受限，比值越低氣流受限程度越重。

哮喘的治療

哮喘的治療原則要堅持、持續(xù)、科學(xué)規(guī)范；在發(fā)作期要堅持能夠?qū)ΠY狀快速緩解、給與抗炎、幫助平喘的原則；在緩解期要堅持能夠長期有效控制癥狀、給與抗炎、避免接觸誘發(fā)因素、加強(qiáng)自我保健的原則。每1-3個月進(jìn)行一次針對治療方案的審核，若哮喘已經(jīng)得到穩(wěn)定控制3個月以上，可以進(jìn)行逐步降級治療，反之則要進(jìn)行升級治療。目前來說治療哮喘最好的方法就是吸入治療，可遵照醫(yī)囑使用平喘藥物。哮喘的病癥一定要有規(guī)律性的治療，病情得到緩解后也應(yīng)該根據(jù)患兒的病情發(fā)作嚴(yán)重程度進(jìn)行科學(xué)評估用藥時間，一般會持續(xù)吸入藥物治療至少6個月-2年或可能更長時間，具體也要遵照醫(yī)囑。對于哮喘的病癥要進(jìn)行控制或消除，逐漸較少發(fā)作次數(shù)，保證肺功能正常。哮喘的重中之重還是要對發(fā)展為不可逆性氣道阻塞進(jìn)行有效預(yù)防，一定要加強(qiáng)身體鍛煉，避免與過敏原進(jìn)行過多接觸，減少過敏物質(zhì)的頻繁刺激，規(guī)律治療減藥才能有效避免病癥復(fù)發(fā)。

哮喘急性期病情還是存在一定危險性的，小劑量使用激素類藥物短期內(nèi)不會給寶寶生長發(fā)育造成異常，但藥物的選擇一定要根據(jù)患兒的實際情況、同時要遵照醫(yī)囑來選擇和使用。