朱彥霖 翟榮 常淵 陳暉

[摘要]目的：分析P63和ki67在腮腺多形性腺瘤（PA）及腮腺惡性腫瘤中的表達(dá)及臨床意義。方法：采用免疫組化SP法檢測(cè)正常組織、腮腺PA和腮腺惡性腫瘤中P63和ki67的陽(yáng)性表達(dá)。結(jié)果：（1）P63、ki67在三者中陽(yáng)性表達(dá)率分別為42.9%、80.0%、90%和23.3%、86.7%、100%。（2）P63、ki67的陽(yáng)性表達(dá)率與組織學(xué)分級(jí)、TMN分期有一定相關(guān)性。（3）P63、ki67的陽(yáng)性表達(dá)率相互之間有相關(guān)性。結(jié)論：P63和ki67可作為腮腺腫瘤病情發(fā)展程度、病理分級(jí)和TMN分期診斷的重要參考標(biāo)準(zhǔn)。

[關(guān)鍵詞]P63;ki67;腮腺腫瘤

[中圖分類號(hào)]R739.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)12096-5249（2019]03-000-01

1材料與方法

1.I材料收集2012年1月至2017年12月在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)病理科證實(shí)的標(biāo)本存檔蠟塊30例和10例，患者術(shù)前3個(gè)月均未接受過(guò)手術(shù)治療和放化療。取病變周圍正常涎腺組織30例作為對(duì)照標(biāo)本。

1.2方法免疫組化染色采用sP法，DAB顯色，羊血清工作液封閉，滴加一抗4℃過(guò)夜，滴加生物素化的二抗，滴加辣根酶標(biāo)記鏈霉卵白素工作液。DAB顯色，蘇木素復(fù)染。用已知陽(yáng)性組織切片為陽(yáng)性對(duì)照，用PBS代替一抗作為陰性對(duì)照。

1.3判讀顯微鏡下觀察細(xì)胞核見棕黃色顆粒為p63和ki67陽(yáng)性表達(dá)。陽(yáng)性（+）：采用平均光密度代表各項(xiàng)指標(biāo)的表達(dá)強(qiáng)度;陰性（-）：為無(wú)棕黃色染色或染色陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)<10%;弱陽(yáng)性（+）：為陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)10%～25%;中等陽(yáng)性（++）：為陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)25%～50%;強(qiáng)陽(yáng)性（+++）：為陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)≥50%。以陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)≥10%為陽(yáng)性病例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 12 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行x≥檢驗(yàn)及Spearman等級(jí)相關(guān)分析。

2結(jié)果

2.1p63和ki67在不同組織中的表達(dá)從正常腮腺組織、腮腺PA到腮腺惡性腫瘤，陽(yáng)性表達(dá)率呈漸進(jìn)性（表1），差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2p63和ki67表達(dá)狀況與腮腺惡性腫瘤臨床病理因素的關(guān)系根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，p63和ki67的表達(dá)與年齡和性別無(wú)相關(guān)性，P>0.05;p63和ki67的表達(dá)程度與TNM分期和預(yù)后復(fù)發(fā)概率具有相關(guān)性，P（0.05。

2.3p63和ki67在腮腺組織中表達(dá)的相關(guān)性p63和ki67在正常腮腺組織、腮腺PA和腮腺惡性腫瘤中表達(dá)的陽(yáng)性率分別為42 9%、80.0%、90%和23.3%、86.7%、100%，兩者呈顯著相關(guān)（p<0.05）。

3討論

p63可控制上皮細(xì)胞分化和DNA損傷反應(yīng)，被稱為上皮細(xì)胞的主調(diào)控因子。研究表明，p63表達(dá)在某些癌癥預(yù)后不良嘲，其預(yù)后意義在腮腺腫瘤中還不清楚。Ki67抗原是一類非組蛋白的核蛋白，除GO期外，在其他細(xì)胞周期中均有表達(dá)，離開細(xì)胞周期后快速裂解，所以，Ki-67抗體可作為一種細(xì)胞增殖標(biāo)志物。Ki67能反映正常和病理增殖活性，對(duì)良惡性腫瘤具有一定的鑒別意義，可用于腫瘤細(xì)胞的增殖表達(dá)。

本文研究結(jié)果表明，P63和ki67在正常腮腺組織、腮腺多形性腺瘤和腮腺惡性腫瘤的陽(yáng)性率呈正相關(guān)，表達(dá)程度呈漸進(jìn)性增強(qiáng);p63和1667的表達(dá)狀況與年齡和性別無(wú)明顯相關(guān)性;p63和ki67的表達(dá)程度與TNM分期和預(yù)后復(fù)發(fā)概率具有明顯相關(guān)性。

綜上所述，P63和ki67可作為腮腺腫瘤病情發(fā)展程度、病理分級(jí)和TMN分期診斷的重要參考標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還能為患者預(yù)后提供有價(jià)值的參考信息。