郭守存

（甘肅省武威腫瘤醫(yī)院 甘肅 武威 733000）

CT增強(qiáng)檢查是目前臨床檢測(cè)疾病所用的最主要技術(shù)，通過(guò)CT增強(qiáng)檢查可幫助臨床工作者們盡早、準(zhǔn)確的掌握患者病情，從而提供后續(xù)治療措施。CT增強(qiáng)檢查屬于輔助性手段，定位精準(zhǔn)、成像清晰且安全便捷是該技術(shù)的特點(diǎn)，所以現(xiàn)已被臨床廣泛用于診斷各種疾病。但在實(shí)際檢查時(shí)會(huì)對(duì)患者注射碘對(duì)比劑，會(huì)給患者帶來(lái)心理壓力和不適感，因此在檢查過(guò)程中做好相關(guān)護(hù)理工作至關(guān)重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月—2019年3月內(nèi)在我院接受增強(qiáng)CT檢查的658例患者分為兩組，其中對(duì)照組（n=329）：男性患者/女性患者（164:165），年齡區(qū)間35～82歲，平均（58.36±11.22）歲。觀察組（n=329）：男性患者/女性患者（163:166），年齡區(qū)間36～82歲，平均（58.15±11.36）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：檢查前對(duì)患者疾病史、過(guò)敏史等信息做全面了解和掌握，通過(guò)口頭宣教的方式將增強(qiáng)CT檢查的優(yōu)勢(shì)、注意事項(xiàng)告知患者，確保其更好配合檢查。

觀察組：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程：（1）檢查前：通過(guò)知識(shí)宣教（知識(shí)講座、面對(duì)面宣教）方式將增強(qiáng)CT檢查的優(yōu)勢(shì)等告知患者，使用通俗易懂的語(yǔ)言回答其疑問(wèn)。對(duì)患者靜脈條件展開(kāi)評(píng)估。（2）檢查時(shí)：指導(dǎo)患者取最佳體位，將配合儀器檢查的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)一步做指導(dǎo)；對(duì)比劑注射前先通過(guò)少量生理鹽水做實(shí)驗(yàn)，確定患者無(wú)異常情況后注射對(duì)比劑。掃描過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)其生命指標(biāo)，備好搶救藥物。（3）檢查后：檢查結(jié)束后將患者留置觀察30min，無(wú)不良反應(yīng)后離開(kāi)。將“對(duì)比劑會(huì)通過(guò)腎臟排出體外”的常識(shí)告知患者，消除其負(fù)面情緒和擔(dān)憂心理，指導(dǎo)患者多飲水、主動(dòng)排尿。叮囑患者不適隨診。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察患者焦慮、抑郁情緒情況[2]評(píng)價(jià)焦慮采用HAMA量表，＞29分（焦慮較重），7～14分（焦慮中度），＜7分（無(wú)焦慮）。評(píng)價(jià)抑郁采用HAMD量表，總分＞24分（抑郁嚴(yán)重），17～24分（抑郁中度），7～17分（抑郁較輕），＜7分（無(wú)抑郁）。

1.3.2 觀察滿意度、對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件計(jì)算，其中計(jì)量資料t檢驗(yàn)，“±s”表示。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，百分比形式（%）表示。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 闡述患者焦慮、抑郁情緒情況

觀察組焦慮抑郁評(píng)分顯著較低（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 焦慮、抑郁情緒

2.2 闡述患者滿意度、對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率

滿意度：觀察組98.4%，對(duì)照組95.7%（P＜0.05）。②對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組0.91%，對(duì)照組3.0%（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 滿意度、對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率

3 討論

臨床研究證實(shí)：多排螺旋CT增強(qiáng)檢查技術(shù)較常規(guī)檢查技術(shù)而言，具有圖像清晰、分辨率高等優(yōu)勢(shì)，所以現(xiàn)已被臨床廣泛用于疾病診斷中。但不可否認(rèn)，該技術(shù)在檢查過(guò)程中會(huì)使用對(duì)比劑，從而導(dǎo)致患者存在明顯的心理負(fù)擔(dān)；部分患者還會(huì)出現(xiàn)較大的副作用，從而導(dǎo)致檢查受障。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在患者接受CT增強(qiáng)檢查時(shí)對(duì)其實(shí)施科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善患者焦慮、抑郁感的同時(shí)降低對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率。

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程屬于近年來(lái)臨床新興的一種管理模式，經(jīng)臨床調(diào)查證實(shí)：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程應(yīng)用價(jià)值極高；究其原因，主要是由于該模式屬于一種新型護(hù)理模式，在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中，出發(fā)點(diǎn)主要以提高醫(yī)療服務(wù)為主，而后將患者實(shí)際需求作為導(dǎo)向，從而建立并實(shí)施具有整體性、規(guī)范性、連續(xù)性的護(hù)理方案，旨在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中全面降低并減少患者對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。

此研究選取我院658例患者展開(kāi)，結(jié)果顯示觀察組患者經(jīng)護(hù)理后焦慮抑郁評(píng)分顯著較低，滿意度98.4%，對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率0.91%，對(duì)照組分別為95.7%，3.0%（P＜0.05）?？梢?jiàn)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒的同時(shí)降低對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。