林麗 易媛媛 楊雪

（瀘州市人民醫(yī)院沙茜院區(qū) 四川 瀘州 646000）

小兒肺炎是臨床兒科常見(jiàn)病之一，患兒的免疫功能不夠完善，病情進(jìn)展迅速，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)心力衰竭、膿胸等并發(fā)癥，危及患兒的生命安全[1]。臨床需積極采取有效措施以提高患兒的治療效果，在治療期間配合護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患兒預(yù)后十分重要。為此選取于我院治療的194例肺炎患兒，目的探究個(gè)體化護(hù)理在降低小兒肺炎治療期間并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月—2018年12月收治的194例肺炎患兒作為研究對(duì)象，將所有患兒隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，各97例。對(duì)照組：男56例，女41例，年齡1～5歲，平均年齡為（3.6±0.8）歲；肺炎類型：51例病毒性肺炎，46例細(xì)菌性肺炎患兒；實(shí)驗(yàn)組：男52例，女45例，年齡2～6歲，平均年齡為（4.1±0.7）歲；肺炎類型：45例病毒性肺炎，52例細(xì)菌性肺炎患兒；將兩組患兒的性別、年齡等基本資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒經(jīng)我院確診為小兒肺炎并全部知情，且自愿參加此研究并簽署知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重心、肝、腎等器官功能不全患兒。本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患兒在治療期間給予常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等。實(shí)驗(yàn)組患兒在治療期間給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理：由于患兒心智不夠成熟，心理特點(diǎn)差異較大，護(hù)理人員需熱情、耐心地傾聽(tīng)患兒的內(nèi)心想法，盡力溝通，努力創(chuàng)造良好的關(guān)系，努力取得患兒及其家屬的信任，消除患兒對(duì)于陌生環(huán)境的恐懼感，克服內(nèi)心的憂慮與擔(dān)心。②用藥指導(dǎo)：患兒往往在治療期間配合度較低，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)和排斥原因進(jìn)行疏導(dǎo)、安撫，提高患兒的治療依從性。③發(fā)熱護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的呼吸、心率等各項(xiàng)體征，根據(jù)其不同情況進(jìn)行對(duì)癥處理，若患兒體溫有超過(guò)38.5℃的，則對(duì)其進(jìn)行物理降溫，如采用溫水擦臉或頭部敷冰等。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患兒的雙肺呼吸音及體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間。②觀察兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組觀察數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的高熱持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間及雙肺呼吸音恢復(fù)時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患兒的雙肺呼吸音及體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的雙肺呼吸音及體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組患兒的雙肺呼吸音及體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間比較（±s，d）

組別n體溫恢復(fù)時(shí)間雙肺呼吸音恢復(fù)時(shí)間住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組363.04±0.693.23±1.1513.25±2.09對(duì)照組364.81±0.874.76±1.2118.62±2.36 P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 比較兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為6.2%，顯著低于對(duì)照組的16.5%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3.討論

由于小兒自身免疫功能低下，極易受到外界的影響而引發(fā)肺炎，其中細(xì)菌、病毒及其他微生物均是導(dǎo)致該病的病原體[2]。臨床輔以護(hù)理干預(yù)能有效提高患兒的治療依從性和臨床療效[3]。

個(gè)體化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是通過(guò)觀察和精準(zhǔn)評(píng)估患兒的個(gè)體化差異，根據(jù)其性格特點(diǎn)和實(shí)際情況給予不同的心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、發(fā)熱護(hù)理等。個(gè)體化護(hù)理可以加快患兒恢復(fù)，還能預(yù)防病情加重，有效減少了并發(fā)癥的發(fā)生[4]。不同患兒具有不同的個(gè)性特點(diǎn)，給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，使得護(hù)理具有一定的針對(duì)性，達(dá)到護(hù)理效果。

本次研究，實(shí)驗(yàn)組患兒的高熱持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間及雙肺呼吸音恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理在降低小兒肺炎治療期間并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用效果顯著，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生及縮短患兒住院時(shí)間，值得臨床應(yīng)用。