耿慶
來自國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的《全球癌癥報(bào)告》顯示,僅2018年,全球就有57.2萬人新診斷為食管癌,同時(shí)又有50.9萬人死于食管癌,其中一半以上的食管癌新發(fā)患者和死亡患者來自中國(guó)??吹竭@里不禁讓人思考:愛吃的中國(guó)人,到底吃錯(cuò)了什么?
“快趁熱吃,別涼了!”從小到大每天的飯桌上,家家都能聽見這句話??烧l曾想,這句飽含愛意的話,卻害了很多人。
食管是咽和胃之間的消化管,也是消化道的起始段。吃的食物都要在口腔咀嚼后通過食管的蠕動(dòng)才能抵達(dá)胃部,這也是唯一的通道。食物吞咽后是由咽腔進(jìn)入食管上端的,然后食管肌肉伴隨波形的蠕動(dòng),讓飲食沿食管下行至胃。自吞咽開始,至蠕動(dòng)波到達(dá)食管末端進(jìn)入胃部,這個(gè)過程大約需要9秒鐘。要知道,我們?nèi)四X識(shí)別圖像僅需13毫秒,9秒對(duì)于我們?nèi)梭w本身的“運(yùn)行”來說已經(jīng)相當(dāng)長(zhǎng)了。如果把高溫食物吞下去,這就意味著,每吃一口,我們食管要經(jīng)過9秒鐘被燙的夢(mèng)魘。食物溫度過高,會(huì)灼傷食管黏膜并使之壞死,長(zhǎng)期下去,可使該部位癌變。
在實(shí)驗(yàn)室里,被灌飲75℃以上燙水的小鼠的食管內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng),數(shù)天后,就會(huì)出現(xiàn)潰瘍和黏膜再生,這樣的損傷可能是食管癌的誘因之一。2007-2010年,針對(duì)中國(guó)南方地區(qū)的一項(xiàng)病例對(duì)照分析顯示,平常有燙食習(xí)慣的人,罹患食管癌的可能提高了3倍。這種危險(xiǎn)隨食飲食溫度的上升而上漲,那些自稱會(huì)吃“非常燙”東西的人,患食管癌的危險(xiǎn)性是常人的8倍。
如今,喜歡吃辣的人越來越多,麻辣火鍋、麻辣燙、辣子雞、酸辣肥牛、麻辣烤翅……已經(jīng)成為很多年輕人的“家常便飯”。而過于辛辣的食物同樣容易損傷食管上皮,引起上皮細(xì)胞變性,進(jìn)而影響上皮細(xì)胞核酸代謝,從而出現(xiàn)黏膜炎癥,長(zhǎng)此以往,有可能促使食管發(fā)生癌變。
食管是食物經(jīng)口腔到達(dá)胃的通道,它的管壁是富有彈性的組織,由黏膜上皮層、黏膜下皮層和肌肉層組成,通過柔軟、彈性的食道肌肉的蠕動(dòng)收縮,將食物團(tuán)送入胃內(nèi)。過于粗糙的食物在通過食管、接觸黏膜上皮時(shí),會(huì)擦傷食管黏膜上皮,使黏膜上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等。如果反復(fù)受到不良刺激,黏膜上皮就會(huì)在反復(fù)增生、修復(fù)的過程中出現(xiàn)形態(tài)、功能不正常的異形性細(xì)胞。而這些不正常的細(xì)胞積累多了,就會(huì)逐漸發(fā)生惡變,在食管黏膜上皮的表面出現(xiàn)突出、增生、破潰、出血。在黏膜上皮癌變不斷發(fā)展過程中,癌組織不斷擴(kuò)大,并逐漸向食管管壁中間發(fā)展。我國(guó)華北、華中地區(qū)以面食為主,老百姓愛吃燒餅、煎餅等比較粗糙和偏硬的食物,所以食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高出平均水平。
河南杞縣腌菜、山西的大頭腌菜等,是當(dāng)?shù)鼐用裣彩车母啕}食物。全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布的“2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)”顯示,河南、河北和山西是食管癌發(fā)生率的前三甲。腌、熏、烤等制法,會(huì)使食品中的亞硝酸鹽明顯增高,尤其是氣溫高于20℃時(shí),菜中的亞硝酸鹽含量會(huì)增加,其含量越高,致癌性越大。常吃燒烤、熏制食品、油炸食品也會(huì)傷害食管。
瑞典德隆大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),食管癌患者中約60%都是嗜酒者,45歲以上的男性如果少飲酒甚至不飲酒,食管癌的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降5成。吸煙也是導(dǎo)致食管癌的危險(xiǎn)因素。在《臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)》雜志中一篇《吸煙與食管癌關(guān)系的研究進(jìn)展》研究中指出:吸煙者患鱗狀食道癌的幾率比不吸煙者高5倍。
這就提示我們,要改掉會(huì)招來食管癌的“吃法”,應(yīng)盡量遠(yuǎn)離腌制、熏制和燒烤食品,少吃辛辣的食物;食物不妨等放涼一會(huì)兒再吃;吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽。