胡欽蓉

【摘要】神經內科是當前我國醫(yī)院中的重要科室之一，神經內科主要收治的是頸部和腦部相關的各種疾病的患者，比如心腦血管疾病、腦部炎癥和癡呆等，這些疾病對患者身體的損害是十分巨大的，且多發(fā)于老年人，其危害會進一步加大。所以當前我國的醫(yī)療事業(yè)中，對于神經內科十分重視，近幾年來也加大了對其的研究和發(fā)展。

【關鍵詞】神經內科;老年患者;護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0146-01

老年人是醫(yī)療事業(yè)中的常見患者，也是大部分疾病的主要患者，老年人的身體抵抗力低下，疾病多發(fā)，所以是大部分醫(yī)院的重點看護對象。老年人的常見病癥中，心腦血管疾病是其中最為常見的，比如腦梗、偏癱、神經衰弱和偏頭痛等，這些疾病會帶給老年人極大的痛苦，醫(yī)院針對這些疾病設置了神經內科，在該科室的工作中，老年患者的護理是其中的重點，因為這些疾病無法在短期內迅速痊愈，所以需要護理人員的長期護理，所以在該科室的工作中，老年患者的護理就是極為重要的。那么神經內科的住院老年患者護理中都會出現(xiàn)哪些問題？對于這些問題又該怎樣有效護理和解決呢？下文就對其進行了回答。

一、神經內科住院老年患者護理中的常見隱患

1、病情觀察不及時

老年患者的身體狀態(tài)不佳，所以大部分醫(yī)院神經內科的老年患者，其病癥都比較嚴重，加上相關疾病的影響，老年患者看可能會長時間處于昏迷或者說話不便的狀況，這時，即使其身體不適也難以及時向醫(yī)生和護理人員反應，這時如果護理人員也不重視，那么就無法及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化情況，使得患者病情惡化，嚴重的還會導致其死亡。

2、跌倒

老年人身體行動不便，體質較弱，所以常見一些老年癥狀，比如骨質疏松，這會妨礙老年患者的行動，加上疾病導致的偏癱、抽搐和顫抖等，會加劇這一類癥狀，這可能會導致老年人在行動的過程中出現(xiàn)跌倒或暈厥等情況。

3、墜床

有一個詞語是老小孩，老年人年紀大了，所以心理狀態(tài)方面大多比較脆弱，情緒會更加善變，這在日常生活中就比較常見，更何況是在疾病中，特別是對于老年人來說，各種神經類的疾病會對其心理造成比較大的壓力。這種情況下，神經內科的老年患者心理上也大多比較煩躁易怒，可能會出現(xiàn)不配合的情況，這時就可能會墜床。

4、燙傷

神經內科的老年患者，受到各種神經類疾病的影響，在感知方面會比較遲鈍，尤其是對溫度的感知并不敏銳，所以對于一些疼痛的反應不及時，這時如果任其自由行動或者取放物品，尤其是熱水等，就可能會出現(xiàn)燙傷的情況。

5、走失

在神經內科主治的疾病中，就包括了阿茲海默癥，也被稱為老年癡呆，該疾病的患者會出現(xiàn)認知障礙，對于一些事物和人的認知會出現(xiàn)偏差，反應也比較遲鈍，所以如果沒有專人看護可能會走失。

6、壓瘡

一些神經內科的老年患者由于其身體機能降低，體內很多系統(tǒng)都會出現(xiàn)問題，比如消化系統(tǒng)，加上一些病癥的影響，只能靜臥在床，長期下來可能會因此出現(xiàn)壓瘡的問題。

二、神經內科住院老年患者的護理問題的預防措施

1、心理護理

老年患者的心理素質大多比價差，尤其是對于神經內科的老年患者而言，其本身就受到各種疾病的影響，會覺得自己是麻煩等，這種心態(tài)可能會導致患者不積極配合護理和治療。出現(xiàn)這種情況需要護理人員對其進行正面的心理引導，要正確向其表達善意，還要引導其合理發(fā)泄不良情緒，重要的是要注意轉移其注意力，在條件允許的情況下，多帶患者出門散步，積極解答其疑問，打消患者的疑慮。

2、睡眠護理

神經內科的患者普遍有睡眠障礙，老年患者尤甚，睡眠質量不高也會影響其心情，所以護理人員需要對其進行睡眠護理，要為其營造良好的睡眠環(huán)境，保證病房內的安靜，盡量在白天進行護理，夜間行動也要注意放輕腳步，降低音量，不能為其提供刺激類的食物，必要時可以用藥物輔助。

3、病房管理

神經內科的老年患者大多需要經過長時間的治療和護理，在該期間內，病房就是其主要的生活和活動場所，所以病房環(huán)境對其的影響是很大的，因此要求護理人員加強對病房的管理，要定期對病房消毒，保證整潔，保證病房內空氣的流通，對于常用的器械，也要做到定期消毒和清理，避免感染。

4、提高護理人員的水平

神經內科老年患者的特殊性對于護理人員也有特殊的要求，護理人員的素質和工作能力在一定程度上會影響護理效果，所以要求醫(yī)院方面加強對護理人員的培訓，提高護理人員的護理能力，掌握更多護理方面的專業(yè)知識，還要提高其職業(yè)素養(yǎng)，使其在工作中能夠遵守紀律和規(guī)范，保證工作水平。

5、安全隱患的對策

正如上文所說，神經內科的老年患者受到疾病和身體素質的限制，行動不便，日常生活中很容易出現(xiàn)安全風險，所以在護理工作中，要求護理人員能夠對安全隱患進行有效的防范。護理人員需要為老年患者提供一系列行動的輔助器械，比如輪椅和扶手等，為了防止其跌倒，衛(wèi)生間等處要做好防滑處理，為其準備防滑拖鞋，患者的手腕處還要佩戴專門的手環(huán)，標注好患者信息，防止其走失。

6、用藥安全管理

老年患者的身體機能會降低，消化系統(tǒng)等的功能會被削弱，所以對于一些藥物會產生不良反應，所以在對其用藥之前，需要根據(jù)老年患者的身體情況，合理選擇藥品及其用量，防止中毒。

結束語：綜合上文內容，神經內科的各種主治疾病都屬于老年人的常見疾病，這些疾病對于老年人的危害是十分巨大的，但是由于這些疾病的特殊性，難以短時間治愈，這就使得醫(yī)院內的神經內科老年患者數(shù)量比較多，需要大量人員進行護理。與青壯年的患者不同，老年患者由于其身體的抵抗力低下和行動不便，在護理時會面臨各種難題，護理工作也會存在很多的漏洞。所以在現(xiàn)代神經內科的老年患者護理中，需要老年患者積極配合醫(yī)院的護理人員，同時重點在于護理人員要對老年患者的身體和心理都進行護理，使其具有良好的心態(tài)，積極配合治療，促進身體康復。