李春艷

“醫(yī)生，寶寶的尿取了1個多小時了，還能用嗎？”“醫(yī)生，我寶寶的大便在尿不濕上，能做檢查嗎？”“醫(yī)生，這個檢查應(yīng)該怎樣留尿？”這些問題每天都要在門診體液檢查窗口重復(fù)很多次，檢驗人員只好不厭其煩地解答許多遍。下面就給大家講解一下寶寶大小便標(biāo)本的采集方法。

取尿樣，注意事項多

尿常規(guī)檢查主要是檢查尿中的尿膽原、酮體、葡萄糖、膽紅素等成分，也會檢查尿液里是否存在不該有的成分，比如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)以及亞硝酸鹽等，這些可以反映寶寶的腎臟功能以及身體代謝情況。那么，寶寶的尿樣本要如何留取呢？

寶寶的小便是不能自主控制的，寶寶越小，排尿的次數(shù)越多。一般情況下，寶寶排尿量每日在400～500毫升之間，每日大約排尿20次，所以每次的排尿量都比較小。取尿常常會出現(xiàn)在接了一點點或者剛要去接時就已經(jīng)排完的情況。因此，寶寶的尿樣本需要留取多次后才能完成。

在留取樣本前，應(yīng)先清潔寶寶的外陰部與尿道口，以防尿液被污染，從而提升化驗的準(zhǔn)確性。

如果寶寶較小，在留取尿樣本時可以借助集尿袋。將其對準(zhǔn)寶寶的尿道口并貼于寶寶的會陰位置，過程中家長時刻注意寶寶是否有尿意，在收集好尿液時，及時取下送到化驗室。

如果寶寶可以自主地進(jìn)行排尿，可在其排尿3秒后進(jìn)行接尿，以留取清潔、新鮮的中段尿液。

一般情況下，小便樣本只需要留取5～8毫升即可。尿液要在1小時之內(nèi)送到化驗室進(jìn)行檢查，以防尿液中的有效成分受到酸堿度的影響發(fā)生變化，致使化驗結(jié)果不準(zhǔn)確。

取大便要挑異常部分

大便常規(guī)檢查可以檢查寶寶消化道內(nèi)是否感染病毒、寄生蟲以及細(xì)菌等。嬰幼兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，尚不能自主進(jìn)行排便，大多數(shù)都排在尿布或者紙尿褲上面。但是取大便樣本不可以借助衛(wèi)生紙、尿不濕以及尿布等相關(guān)吸水性的用品進(jìn)行留取，否則容易破壞寶寶大便中的某些成分，從而導(dǎo)致漏檢，最終造成檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。

在留取寶寶糞便樣本時，檢驗科人員會給父母提供糞便收集器或者清潔干燥的保鮮袋、保鮮膜等。待將糞便收集到收集器內(nèi)，家長需要用容器內(nèi)的小勺（或竹簽等）挑取少許新鮮糞便（約蠶豆大?。?，應(yīng)選擇其中有膿血、黏液的部分或顏色異常部分;如無異常，則可自糞便表面不同部位及糞便深處多部位取材，放入干燥清潔有蓋的塑料盒內(nèi)。立即送檢，一定不要超過2小時。因為標(biāo)本久置可因酸堿度及消化酶等因素而使糞便中的細(xì)胞成分分解破壞。

還需注意的是，收集大便時不能混有水、小便等相關(guān)雜物，不能留取地面上、馬桶以及便盆里面的糞便。

為了能夠順利地留取大小便，家長在日常生活中應(yīng)多關(guān)注寶寶的排尿與排便習(xí)慣，詳細(xì)了解寶寶在什么時候進(jìn)行小便或者大便，可縮短留取樣本的時間。

（摘自《家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生》）