李艷敏

【摘 要】目的：觀察不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果。方法：本文納入我院2018年1月-2019年1月治療的78例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者，采用計算機程序生成隨機數(shù)的方法分為觀察組和對照組，各39例。兩組患者治療方法均應(yīng)用白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，對照組使用聚乙二醇滴眼液滴眼，觀察組給予玻璃酸鈉滴眼液，對兩組患者術(shù)后4周干眼癥狀評分、角膜熒光染色評分及BUT評分進(jìn)行對比分析，觀察兩組患者采用不同藥物治療的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過使用兩種不同藥物后，觀察組干眼癥狀評分（1.04±0.36）、角膜熒光染色評分（1.40±0.23）及BUT評分（7.43±0.23）明顯低于對照組干眼癥狀評分（1.60±0.08）、角膜熒光染色評分（1.90±0.13）及BUT評分（5.88±0.16），觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后患者容易引發(fā)干眼癥，與其它藥物相比較，玻璃酸鈉滴眼液臨床效果顯著，有助于提高患者術(shù)后視覺質(zhì)量，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：玻璃酸鈉滴眼液;聚乙二醇滴眼液;白內(nèi)障超聲乳化術(shù);干眼癥

【中圖分類號】R776.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

白內(nèi)障是一種臨床典型的眼科疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為患者的視力明顯下降，如果沒有得到及時治療，病情持續(xù)惡化，嚴(yán)重情況下會造成患者失明。現(xiàn)階段白內(nèi)障超聲乳化是臨床治療的唯一有效手段，因此在臨床中得到廣泛應(yīng)用[1]。但根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)對患者眼表結(jié)構(gòu)及淚膜穩(wěn)定性具有消極影響，會導(dǎo)致眼干燒灼，視物模糊不清等不良反應(yīng)，在一定程度上影響患者的手術(shù)效果。因此對于術(shù)后干眼癥的治療成為眼科醫(yī)師研究的重點問題，同時也是改善白內(nèi)障患者超聲乳化術(shù)的重要方法，對于提升手術(shù)質(zhì)量具有現(xiàn)實意義。本次研究選取我院眼科2018年1月—2019年1月收治78例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 患者資料與方法

1.1 一般資料

選取我院眼科治療的78例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者。采用計算機程序生成隨機數(shù)的方法分為觀察組和對照組，各39例，觀察組年齡57～78歲，其中男25例，女14例，平均年齡為（66.34±2.13）歲，對照組年齡58歲～79歲之間，其中男24例，女15例，平均年齡為（67.12±1.84）歲，兩組資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①所有病例經(jīng)過臨床診斷排除長期眼部使用藥物者;②全身性免疫系統(tǒng)疾病患者;③神經(jīng)功能異常的患者。

1.2.1 方法

兩組患者治療方法均應(yīng)用白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，對照組使用聚乙二醇滴眼液（美國Alcon Laboratories，Inc.H20110413）滴眼，每日4次。持續(xù)使用4周。觀察組給予玻璃酸鈉滴眼液（齊魯制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20040352）滴眼，每日4次，連續(xù)使用4周。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者術(shù)后4周干眼癥狀評分、角膜熒光染色評分及BUT評分進(jìn)行對比分析，評價兩組患者的治療效果，將療效標(biāo)準(zhǔn)劃分為顯效、有效、無效三項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

由專門人員負(fù)責(zé)收集本次研究數(shù)據(jù)，均導(dǎo)入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0中處理，標(biāo)準(zhǔn)差（）代表計量資料，t檢驗;%代表計數(shù)資料，x2驗證，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后4周干眼癥狀評分、角膜熒光染色評分及BUT評分比較 經(jīng)過使用兩種不同藥物后，觀察組干眼癥狀評分（1.04±0.36）、角膜熒光染色評分（1.40±0.23）及BUT評分（7.43±0.23）明顯低于對照組干眼癥狀評分（1.60±0.08）、角膜熒光染色評分（1.90±0.13）及BUT評分（5.88±0.16），差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

干眼癥在臨床上較為常見，主要病理原因是由于外界的刺激造成;淚液質(zhì)量或者動力學(xué)出現(xiàn)不穩(wěn)定，患者常常感受到不適癥狀，尤其是在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后，患者干眼癥更是常見。根據(jù)臨床有關(guān)資料文獻(xiàn)證實，患者引發(fā)干眼癥的原因主要是手術(shù)中使用消炎滴眼液與表面的麻醉藥物均破壞上皮細(xì)胞組織，使得淚膜受到損傷，淚膜穩(wěn)定性減弱[3]。聚乙二醇能夠延長白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后的干眼癥患者的淚膜破裂時間，改善患者的臨床癥狀。玻璃酸鈉滴眼液能夠抗炎、保濕，促進(jìn)患者患眼結(jié)膜的修復(fù)，藥物刺激性減小[4]，形成網(wǎng)狀型的透氣膜，維持角膜細(xì)胞的正常氧代謝。從本次研究的結(jié)果證實，玻璃酸鈉滴眼液的有效率最高，效果最佳，對于改善干眼癥各項評分有積極作用。

綜上所述，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后患者容易引發(fā)干眼癥，與其它藥物相比較，玻璃酸鈉滴眼液臨床效果顯著，有助于提高患者術(shù)后視覺質(zhì)量，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉會英. 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥采用不同藥物治療對患者臨床癥狀的改善作用[J]. 微量元素與健康研究， 2019， 36（02）：20-21.

劉芳， 陸駿， 秦瑜， et al. 中西醫(yī)綜合療法對白內(nèi)障術(shù)后干眼的干預(yù)作用[J]. 世界中醫(yī)藥， 2018（1）：49-52.

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