羅國洪

【摘 要】目的：分析烏頭湯加味治療風濕痹癥的臨床治療效果。方法：將我院接收風濕痹癥患者58例隨機分組給予不同治療方案，其中29例接受常規(guī)西藥治療設作西藥組，29例接受中藥烏頭湯加味治療設作中藥組，比較兩組臨床療效。結果：觀察組總有效率96.6%明顯高于對照組72.4%，對比差異顯著（P<0.05）。結論：烏頭湯加味治療風濕痹癥患者療效理想，可以應用于臨床。

【關鍵詞】烏頭湯;加味治療;風濕痹癥;臨床

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

西醫(yī)將風濕痹癥分成風濕、類風濕性關節(jié)炎、骨質增生及骨性關節(jié)炎等類型。中醫(yī)認為風濕痹癥是肌肉、關節(jié)、筋骨等出現(xiàn)麻木、疼痛及屈伸不利等病證，多累及關節(jié)，關節(jié)功能有明顯的受限，嚴重時還會發(fā)生畸形和致殘[1]。西醫(yī)用藥療效并不理想而且容易反復發(fā)作，臨床對中醫(yī)治療風濕痹癥不斷研究，其中烏頭湯加味治療取得理想的治療效果。本文取58例風濕痹癥患者分組用中醫(yī)與西醫(yī)治療，對比臨床療效如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月-2019年3月期間我院接收風濕痹癥患者58例，按雙盲法隨機分組治療，分作中藥組與西藥組，各取29例。中藥組男13例，女16例;年齡21-65歲，平均（45.2±5.6）歲;癥狀嚴重程度分級：輕度9例，中度19例，重度1例;西藥組男14例，女15例;年齡21-64歲，平均（44.9±5.2）歲;癥狀嚴重程度分級：輕度10例，中度18例，重度1例;兩組性別、年齡、病程程度等基礎數(shù)據(jù)對比無顯著差異（P>0.05），可以比較研究。

納入標準：所有對象臨床均表現(xiàn)出局部肌肉、皮膚等明顯發(fā)涼，有固定劇烈疼痛和肌肉痙攣，有遇冷加重病情表現(xiàn)，遇熱癥狀好轉，經中醫(yī)臨床檢查患者脈弦緊、沉緊，舌質淡且苔白、白滑。患者均知情本研究并簽署同意書。排除了資料不完整，合并其他骨疾病、骨腫瘤等疾病的患者[2]。

1.2 方法

西醫(yī)藥選擇常規(guī)西藥進行治療，指導患者睡前口服來氟米特片（國藥準字：H20050175，生產企業(yè)：福建匯天生物藥業(yè)有限公司），每日1次，每次50mg，連續(xù)用藥3日后，將每次用藥量減到10-20mg，連續(xù)用藥治療30日。

中醫(yī)藥選擇烏頭湯加味治療，烏頭湯組方包括麻黃20g，黃芪20g，芍藥20g，制川烏9g，當歸9g，甘草10g。針對患者辯證分型加減藥物，對合并血虛、關節(jié)腫大患者增加雞血藤30g;對濕盛關節(jié)并僵直腫大患者，增加漢防己20g和桂枝10g;對上肢疼痛嚴重的患者，增加干姜15g并威靈仙30g;對下肢疼痛嚴重的患者，增加木瓜15g并川牛膝20g;對有明顯活動受限和肌肉萎縮或畸形的患者，增加穿山甲20g，地鱉蟲15g，杜仲30g，細辛6g，鹿角片30g。中藥方劑中加30g白蜜，每日煎煮1劑，分早、中、晚三次溫服，連續(xù)用藥治療30日[3]。

1.3 療效評價標準

根據(jù)相關標準[4]將兩組患者治療后效果分級，顯效：受累關節(jié)的疼痛、腫脹等癥狀消失，關節(jié)恢復正常功能;有效：受累關節(jié)的疼痛、腫脹等癥狀改善顯著;無效：受累關節(jié)的疼痛、腫脹等癥狀未見改善，甚至癥狀加重。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗，P<0.05表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

中藥組顯效20例，有效8例，無效1例，總有效率28（96.6）;西藥組顯效11例，有效10例，無效8例，總有效率21（72.4），中藥組總有效率96.6%明顯高于西藥組72.4%，χ2=6.4444，P=0.0111，對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)分析風濕痹癥為外邪侵襲經絡，是熱、濕、寒、風等侵入機體，引起經絡閉塞，導致氣血不能順暢運行，患者臨床表現(xiàn)出關節(jié)、肌肉及筋骨酸痛，有明顯的麻木感和關節(jié)屈伸不利，病情嚴重時，觀察關節(jié)有明顯的腫大和灼熱感。西藥治療治標不治本，停藥就會再次復發(fā)。中醫(yī)辨證分型應用中藥加味治療出自張仲景《金匱要略》，是我國經典方劑，此方劑用于臨床具有祛寒除濕和通絡止痛的功效。藥物組方中的麻黃、芍藥、黃芪可以起到活血、祛瘀和生新的效果;藥方中的干姜、桂枝具有緩急止痛的效果;當歸具有益腎壯督的功效;制川烏具有蠲痹通絡的功效;經現(xiàn)代藥物分析發(fā)現(xiàn)，黃芪、當歸均可以擴張血管，對患者微循環(huán)也具有明顯的改善功能，從而提高免疫力。而黃芪能提高血漿組織中環(huán)磷酸腺苷的含量，提高機體免疫力，還能擴張血管，改善血液循環(huán)?，F(xiàn)代藥理分析中藥組方中的藥方聯(lián)合應用能起到抗?jié)?、止痛、消炎等作用，同時還能調節(jié)患者胃腸道，調節(jié)機體的免疫功能，所有藥物配伍作用明顯具有可行性。

本次研究結果顯示，中藥組顯效20例，有效8例，無效1例，總有效率96.6%，西藥組顯效11例，有效10例，無效8例，總有效率72.4%，中藥組療效高于西藥組，對比差異顯著（P<0.05），與他人研究相符[5]?？梢姡瑸躅^湯加味治療風濕痹癥患者能祛風除濕，具有補腎壯骨和活血通絡的功效，對風濕痹癥臨床癥狀有明顯的改善作用，療效理想，而且中藥治療風濕痹癥能明顯減輕發(fā)病率，可以應用于臨床。

參考文獻

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