尤寨紅

【摘 要】目的：研究中藥養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓病患者的臨床療效。方法：選取在2018年4月-2018年11月期間入住我院進(jìn)行相關(guān)藥物治療的56例患者。對照組選擇臨床上常規(guī)的降血壓以及血糖藥物，觀察組的患者則是在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)一步采用中藥養(yǎng)陰活血湯藥物進(jìn)行治療。經(jīng)過兩種藥物處理之后，對患者的臨床療效以及不良反應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果：結(jié)果顯示，觀察組患者臨床療效以及不良反應(yīng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：中藥養(yǎng)陰活血湯結(jié)合常規(guī)降血壓以及血糖藥物能夠明顯提高糖尿病合并高血壓患者的臨床療效，并顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生，因此該種藥物處理方法適用于臨床上的推廣。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)陰活血湯;糖尿病;高血壓

高血壓和糖尿病是老年人常見的一種疾病，近年來隨著生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、人口老齡化加劇使得糖尿病合并高血壓的發(fā)病率逐年增高。糖尿病合并高血壓是一個需持續(xù)治療的疾病，及時控制疾病的發(fā)展，減緩疾病進(jìn)展，有效的控制血壓水平及血糖含量是現(xiàn)階段治療的重點(diǎn)。糖尿病以及高血壓均能夠誘導(dǎo)患者出現(xiàn)心血管方面的疾病，同時糖尿病合并高血壓會進(jìn)一步增加心血管方面疾病的發(fā)生率[1]。臨床方面主要是采用常規(guī)降血壓及降血糖藥物進(jìn)行治療，本次研究內(nèi)容為對比常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用養(yǎng)陰活血湯不同給藥方案對于治療糖尿病合并高血壓患者的療效及不良反應(yīng)意義，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次參與研究與治療的是我院56例進(jìn)行藥物治療的糖尿病合并高血壓患者，都是2018年4月-2018年11月期間在我院入住。在56例患者中其中男性為35例，女性為21例;對照組患者的年齡在25-68歲之間，平均為（39.0±7.0）歲。觀察組患者的年齡在24-69歲之間，平均為（38.0±6.0）歲;通過比較，所有患有糖尿病合并高血壓的患者臨床資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有一定可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）患者對臨床藥物過程中所使用的藥物具有過敏反應(yīng)。

（2）患者臨床數(shù)據(jù)不全或者是全部丟失。

（3）不符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）所選取的患者都是在我院進(jìn)行后期藥物治療的。

（2）患者都是閱讀我愿知情書情況下自愿參與研究的。

1.2 方法

患者在進(jìn)行治療之前全部接受高血壓以及糖尿病相關(guān)健康教育以及指導(dǎo)，叮囑患者進(jìn)行規(guī)律性飲食，保證低鹽、低脂并適量進(jìn)行體育鍛煉。另外患者在治病期間服用二甲雙胍片（國藥準(zhǔn)字 270030H3）聯(lián)合硝苯地平緩釋片（國藥準(zhǔn)字 4006091H2）進(jìn)行治療，二甲雙胍片每天劑量為1-1.5克，分為三次進(jìn)行服用并且在餐后服用。硝苯地平緩釋片每天劑量為10-20毫克，每天進(jìn)行兩次服用。觀察組則是在上述服用基礎(chǔ)上繼續(xù)服用養(yǎng)陰活血湯治療，方劑主要包括太子參15克，生地黃12克，三七5克，川芎10g，沙參15g，丹參20克，牛藤10克，鉤藤15克，龜板10克，將上述藥劑用清水進(jìn)行煎熬，每天服用一劑，在早晚處于空腹?fàn)顟B(tài)下服用。12周作為一個治療周期，在治療后及時觀察兩組患者血糖以及血壓改善情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)（皮膚瘙癢、嗜睡、全身無力、頭暈）指標(biāo)進(jìn)行對比。顯著：藥物效力應(yīng)該使血壓在標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值內(nèi)下降的幅度≥10mmHg，血壓恢復(fù)正常。有效：藥物效力使血壓下降<10mmHg或下降范圍維持在20mmHg左右。無效：藥物效力不明顯，血壓無顯著改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，計(jì)數(shù)資料（n/%）表示。兩組資料差異不顯著，具有可比性，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

經(jīng)過臨床研究與對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床療效具有較為顯著的改善，P<0.05，詳情見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比

經(jīng)過臨床研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05，詳情見表2。

3 討論

近幾年來隨著社會人群生活水平的提高生活方式也在逐漸發(fā)生改變，同時我國患有高血壓疾病的患者也在逐漸增多，其中大多數(shù)的發(fā)病人群為老年人，但是最近幾年卻逐漸趨于年輕化[2]。糖尿病患者體內(nèi)會出現(xiàn)一系列代謝紊亂方面疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥之后生活質(zhì)量會出現(xiàn)較大程度的降低，同時還會給家庭造成較大的精神以及經(jīng)濟(jì)方面壓力[3]。糖尿病合并高血壓從中醫(yī)角度來說與患者自身體質(zhì)以及飲食習(xí)慣具有較為重要的聯(lián)系，比如情緒失調(diào)、飲食不科學(xué)等都有極大的可能引起該種疾病。

現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)較多糖尿病合并高血壓患者，因?yàn)閮煞N疾病的發(fā)病以及致病原因不相同，但是糖尿病造成的血管硬化會加重或者誘發(fā)高血壓，使得臨床治療難度加大。太子參具有益氣健脾的臨床作用。川芎能夠使得患者的血管進(jìn)行收縮，同時血小板聚集，因此對擴(kuò)張冠狀動脈具有一定的抑制作用，同時還具有降壓的臨床效果。生地黃能夠降低患者的血管以及血壓[4-5]。能夠降低血糖以及血壓。丹參能夠達(dá)到抑制β-羥基還原酶的活性，達(dá)到抑制脂質(zhì)合成的作用。龜板具有滋陰潛陽的作用[6]。鉤藤則具有平肝潛陽的作用。中藥在臨床方面應(yīng)用具有較多的優(yōu)點(diǎn)，比如：

（1）安全、副作用少：患者在服用中藥之后臨床醫(yī)生可對其適應(yīng)癥以及相關(guān)耐受性進(jìn)行及時有效的觀察。

（2）中藥相較于西藥而言對于患者胃腸道損傷較小。

（3）中藥對肝刺激較小，當(dāng)患者服用中藥后能夠通過皮膚以及黏膜唄吸收，同時還會通過相關(guān)保護(hù)屏障的過濾，進(jìn)一步達(dá)到保護(hù)作用[7]。

經(jīng)過臨床專業(yè)研究與對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者通過在臨床常規(guī)降血壓以及血糖藥物基礎(chǔ)上實(shí)施中藥養(yǎng)陰活血湯能夠顯著提高患者藥物治療后的臨床療效，同時能夠顯著降低患者服用藥物期間的不良反應(yīng)，適用于臨床進(jìn)一步推廣使用，對于今后治療糖尿病合并高血壓具有較為重要的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1]張唸，蔣毅.中藥養(yǎng)陰降濁湯聯(lián)合耳穴貼壓治療糖尿病合并高脂血癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（22）：73-74.

[2]郭瑞祥.養(yǎng)陰活血湯對糖尿病合并高血壓患者的臨床療效探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（11）：36-37+40.

[3]黃全泰.養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，31（02）：42-44.

[4]Bakris G L， Williams M， Dworkin L， et al. Preserving renal function in adults with hypertension and diabetes： a consensus approach. National Kidney Foundation Hypertension and Diabetes Executive Committees Working Group[J].American Journal of Kidney Diseases，2000，36（3）：646-661.

[5]劉智衡.養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2015，16（10）：20-21.

[6]劉遠(yuǎn)坤.養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，29（04）：94-95.

[7]王俊.養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（12）：59-61.