沙冬玥

【摘 要】目的：闡述并分析，對(duì)于乳腺癌的患者，在實(shí)施手術(shù)后，采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的影響。方法：本報(bào)道時(shí)間為2017年4月-2018年6月，涉及研究例數(shù)共計(jì)60例，對(duì)其進(jìn)行研究對(duì)照實(shí)驗(yàn)，組名分別為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理模式，而觀察組則在其基礎(chǔ)上，加入個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果：從機(jī)體功能恢復(fù)情況來(lái)看，在采用護(hù)理干預(yù)之前，所有患者均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而分別采用不同護(hù)理后，觀察組恢復(fù)情況要高于對(duì)照組，另外，在生活質(zhì)量評(píng)定方面，利用個(gè)性化護(hù)理的患者也優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理干預(yù)通過(guò)評(píng)估患者的情況，為其制定科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理方法，不僅僅能提升患者機(jī)體功能的恢復(fù)速度，同時(shí)在保證患者健康的前提下改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;乳腺癌;術(shù)后護(hù)理;影響

乳腺癌是臨床中常見(jiàn)的而惡性腫瘤，其發(fā)生率較高，嚴(yán)重危及女性患者的生命健康，而對(duì)于該疾病的治療，手術(shù)是最佳的方案，但是大部分患者在手術(shù)治療后，還需要進(jìn)行放療治療，以此來(lái)提高患者的手術(shù)效果，延長(zhǎng)生存時(shí)間，但是放療對(duì)患者的影響較為巨大，在放療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，進(jìn)而降低其生活質(zhì)量，甚至有些患者耐受程度較低，進(jìn)而放棄放療治療，因此就需要采用有效的護(hù)理方案，降低放療后不良反應(yīng)，確?；颊咧委煹捻樌瓿蒣1]，而本報(bào)道主要闡述并分析，對(duì)于乳腺癌的患者，在實(shí)施手術(shù)后，采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的影響。

1 資料和方式

1.1 患者資料

本報(bào)道時(shí)間為2017年4月～2018年6月，涉及研究例數(shù)共計(jì)60例，而患者都符合乳腺癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者以及家屬在本次研究中均無(wú)任何異議，同時(shí)本次研究過(guò)程中，涉及的研究方式以及人員入選均經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)學(xué)委員會(huì)的批準(zhǔn)，排除掉依從性較低、合并其他惡性腫瘤、嚴(yán)重器質(zhì)性功能障礙的患者，采用對(duì)照實(shí)驗(yàn)的形式，分成兩個(gè)小組，其中一個(gè)小組組名為對(duì)照組，另一個(gè)組名為觀察組，兩組患者的臨床資料見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組患者則予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則利用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施：

（1）心理干預(yù)，乳房是女性的重要標(biāo)志，對(duì)于乳腺癌患者，需要對(duì)乳房進(jìn)行切除治療，而器官的缺失，會(huì)增加女性的負(fù)性情緒，這種情緒不利于患者的恢復(fù)，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行溝通，同時(shí)，在認(rèn)知干預(yù)的過(guò)程中，心理干預(yù)是必不可少的環(huán)節(jié)，讓患者始終保持良好的心理狀態(tài)，是為疾病奠定基礎(chǔ)，逐漸改變改善患者的負(fù)性情緒，予以患者精神上支持。

（2）皮膚干預(yù)，在放療的過(guò)程中，放射部位的皮膚會(huì)出現(xiàn)彈性降低、變薄、干燥以及脫皮等情況，因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者做好清潔工作，內(nèi)衣選擇純棉材質(zhì)，減少對(duì)皮膚的摩擦，同時(shí)避免使用刺激性較強(qiáng)的潤(rùn)膚乳，并將日常生活中，對(duì)于皮膚的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，取得患者以及家屬的配合。

（3）消化道反應(yīng)，在乳腺癌術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等不適癥狀，但是為了預(yù)防和減輕化療的反應(yīng)，會(huì)采用相關(guān)的治療藥物，而在患者嘔吐以后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溫水漱口，并將口腔內(nèi)的分泌物進(jìn)行清理，減輕對(duì)患者的刺激，并且在術(shù)后化療期間，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃。

（4）建立微信交流群，將患有該疾病的女性患者拉進(jìn)微信群，而護(hù)士長(zhǎng)則為本群的群主，在每一位女性患者出院前，均會(huì)登記微信號(hào)，并讓其進(jìn)入該群，通過(guò)患者和患者之間的鼓勵(lì)，讓其成為良性環(huán)境，同時(shí)，如果患者有任何問(wèn)題，通過(guò)微信群，也可第一時(shí)間了解，最后讓思想良好、恢復(fù)良好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)其他患者[3]。

1.3 觀察范圍

①評(píng)估患者的心理狀態(tài)，該項(xiàng)指標(biāo)則采用焦慮量表直接分析，慮評(píng)價(jià)采用國(guó)際上權(quán)威國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用由Zung編制的焦慮評(píng)價(jià)量表。干預(yù)前進(jìn)行一次評(píng)估，干預(yù)出院前進(jìn)行一次評(píng)估? ③分析患者的生命質(zhì)量，本指標(biāo)采用乳腺癌患者專用的生命質(zhì)量測(cè)定量表（FACT-B）。主要分為生理狀態(tài)、社會(huì)/家庭狀態(tài)、情感狀態(tài)、功能狀態(tài)4個(gè)方面，每個(gè)小項(xiàng)為5～7個(gè)問(wèn)題，分?jǐn)?shù)越低生存質(zhì)量越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方案

本研究調(diào)查中，在觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)資料主要為計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，表示方式為以及臨床（%），檢驗(yàn)方式分別為t和X2，文章中的所有數(shù)據(jù)均經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)，利用spss22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)所得P值低于0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組患者心理狀態(tài)

如表2，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者生活質(zhì)量的評(píng)定

在表3中看出，生活質(zhì)量方面觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。

3 討論

乳腺癌是臨床中常見(jiàn)的而惡性腫瘤，其發(fā)生率較高，嚴(yán)重危及女性患者的生命健康，而對(duì)于該疾病的治療，手術(shù)是最佳的方案，但是大部分患者在手術(shù)治療后，還需要進(jìn)行放療治療，以此來(lái)提高患者的手術(shù)效果，但是手術(shù)以及化療均會(huì)給女性患者帶來(lái)一定的影響，因此需要實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)方案。而個(gè)性化護(hù)理模式，從字面的意思理解就是根據(jù)患者的情況，制定的個(gè)性、獨(dú)特以及最符合患者需求的護(hù)理方案，這種護(hù)理模式也是順應(yīng)國(guó)情發(fā)展的護(hù)理操作。利用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，從多個(gè)角度出發(fā)，制定符合患者的護(hù)理干預(yù)措施，提高患者對(duì)疾病的了解程度，這樣也會(huì)有效疏導(dǎo)患者的不良心理，讓患者在治療以及日后的生活中，能有積極的心態(tài)去面對(duì)，良好的心態(tài)也會(huì)提高患者的恢復(fù)速度，減輕疾病對(duì)自身的影響[5]。

同本研究結(jié)果也不難看出，從機(jī)體功能恢復(fù)情況來(lái)看，在采用護(hù)理干預(yù)之前，所有患者均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而分別采用不同護(hù)理后，觀察組恢復(fù)情況要高于對(duì)照組，另外，在生活質(zhì)量評(píng)定方面，利用個(gè)性化護(hù)理的患者也優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者。說(shuō)明，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)通過(guò)評(píng)估患者的情況，為其制定科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理方法，不僅僅能提升患者機(jī)體功能的恢復(fù)速度，同時(shí)在保證患者健康的前提下改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3]李丹，陳婷，朱萍釵，等.個(gè)性化護(hù)理模式應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后化療患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（2）：130-131.

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[5]郝玉珍.探討個(gè)性化護(hù)理模式應(yīng)用于乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中的效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（7）：172-172.