王麗 李世輝 韓秀娟

[摘要] 目的 探討對(duì)腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護(hù)理效果。方法 選取2018年1—12月到該院就診的98例腦卒中糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其劃分成常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，各49例。常規(guī)組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，比較常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果與護(hù)理后的心理狀態(tài)。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果（97.96%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（89.80%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的心理狀態(tài)優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)于腦卒中糖尿病患者而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理扮演十分重要的作用，其具有良好的護(hù)理效果，患者的不適癥狀會(huì)顯著緩解，預(yù)后效果優(yōu)良，盡快回歸到正常的社會(huì)生活中，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員與患者的高度重視。

[關(guān)鍵詞] 常規(guī)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腦卒中糖尿病患者

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（a）-0003-03

[Abstract] Objective To explore the nursing effect of rehabilitation on stroke patients with diabetes. Methods Ninety-eight patients with stroke and diabetes who were admitted to our hospital from January to December 2018 were enrolled in the study. They were divided into conventional group and experimental group， with 49 cases in each group. The routine group patients used the routine nursing intervention mode， and the experimental group used the high quality nursing intervention method on the basis of the control group to compare the nursing effect of the routine group and the experimental group with the psychological state after the nursing. Results The nursing effect of the experimental group （97.96%） was significantly better than that of the conventional group （89.80%）. The difference was statistically significant （P<0.05）. The psychological state of the experimental group after treatment was better than that of the conventional group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with stroke and diabetes， quality nursing plays a very important role. It has good nursing effect， the patient's discomfort will be significantly relieved， the prognosis effect is excellent， and return to normal social life as soon as possible. Therefore， quality nursing method should be highly valued by medical staff and patients.

[Key words] Routine care; Quality care; Stroke patients with diabetes

腦卒中為一種嚴(yán)重的心腦血管病癥，患者腦部的供血狀況會(huì)發(fā)生變化，出現(xiàn)手腳無(wú)力等各種癥狀，造成患者無(wú)法進(jìn)行各種正常的社會(huì)活動(dòng)，良好的護(hù)理模式會(huì)顯著改善患者的病情，患者的不良癥狀獲得有效的控制，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的護(hù)理效果優(yōu)良，已經(jīng)獲得大多數(shù)患者的廣泛認(rèn)可[1]。現(xiàn)選取2018年1—12月到該院就診的98例腦卒中糖尿病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行如下實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取到該院就診的98例腦卒中糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其劃分成常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，各49例。常規(guī)組男29例，女20例，年齡為49～72歲，平均年齡（66.12±2.88）歲。實(shí)驗(yàn)組男25例，女24例，年齡52～76歲，平均年齡（67.23±2.92）歲。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的年齡、性別的資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，該次研究的98例患者均已經(jīng)獲得家屬的同意，知曉研究的具體過(guò)程，簽署了知情同意書(shū)，且該院倫理委員會(huì)監(jiān)督完成此次實(shí)驗(yàn)。

1.2 ?方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行身體護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先，會(huì)進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)理人員會(huì)詳細(xì)了解每一例患者的具體病情，知曉其近期的心情狀況，幫助糖尿病腦卒中患者樹(shù)立正確的治療理念，心理負(fù)擔(dān)不斷減輕，護(hù)理中產(chǎn)生較大的依從性。同時(shí)，還會(huì)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的流程，及時(shí)的為患者翻身，防止褥瘡情況的發(fā)生，并保障患者呼吸道、導(dǎo)尿管的通暢性，患者可以不斷的抬高下肢，靜脈血栓發(fā)生的概率會(huì)不斷降低，且為患者提供詳細(xì)的飲食指導(dǎo)方案[2]。此外，護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行肢體康復(fù)護(hù)理，不斷的按摩患者的肢體肌肉，促進(jìn)患者開(kāi)展關(guān)節(jié)屈伸等項(xiàng)活動(dòng)，當(dāng)患者的病情獲得好轉(zhuǎn)的時(shí)候，護(hù)理人員可以協(xié)助其開(kāi)展翻身等各種形式的訓(xùn)練，還可以進(jìn)行各種下床練習(xí)。同時(shí)，會(huì)協(xié)助患者進(jìn)行語(yǔ)言功能的康復(fù)護(hù)理，患者可以收看電視，聽(tīng)力功能會(huì)被全面的激發(fā)，隨后可以模仿所聽(tīng)到的各種內(nèi)容，且開(kāi)展發(fā)音轉(zhuǎn)化訓(xùn)練，發(fā)音量獲得不斷的增加，護(hù)理人員還應(yīng)與患者不斷的溝通交流，保障其詞匯量的逐步擴(kuò)大[3]。

1.3 ?判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果，將其劃分成顯效、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)，倘若患者的神經(jīng)功能已經(jīng)明顯改善，語(yǔ)言功能等恢復(fù)到正常的水平，代表顯效;患者的神經(jīng)功能獲得些許改善，語(yǔ)言功能等也發(fā)生一些變化，但是與發(fā)病前具有較大的差異，表明有效;如果患者的各種癥狀都未發(fā)生顯著的改善，則無(wú)效，護(hù)理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。并對(duì)比兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)，運(yùn)用SCL-90量表對(duì)比兩組的抑郁、偏執(zhí)等情緒狀況，分?jǐn)?shù)越高，代表情緒越差[4]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)該次分析的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s），計(jì)數(shù)資料[n（%）]分別運(yùn)用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)獲得的數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者護(hù)理后血糖水平的變化情況

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的血糖水平低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者護(hù)理有效率的比較

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)的比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)明顯好于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3。

3 ?討論

現(xiàn)今伴隨社會(huì)的飛速發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們的壓力逐步增大，一些年輕人也會(huì)患有腦卒中病癥，致使患者的精神負(fù)擔(dān)顯著增加，花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用較多，因此，患者應(yīng)對(duì)腦卒中糖尿病具有合理的認(rèn)識(shí)程度，最終的治療效果才會(huì)顯著[5]。良好的護(hù)理模式促使患者的神經(jīng)功能獲得顯著的恢復(fù)，患者的不良情緒也會(huì)被緩解，生活質(zhì)量良好，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式是一種全方位的護(hù)理方法，護(hù)理人員會(huì)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的身心狀況，促進(jìn)康復(fù)時(shí)間的提前，患者提早出院[6]。此外，腦卒中糖尿病患者的病情容易出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)的情況，從而提前的康復(fù)護(hù)理具有十分重要的作用，良好的護(hù)理干預(yù)措施確?；颊叩纳窠?jīng)功能會(huì)獲得顯著的恢復(fù)，預(yù)后效果優(yōu)良，患者的身心狀況會(huì)被積極的改善，并具有基本的生活自理能力，護(hù)理效果呈現(xiàn)積極的發(fā)展趨勢(shì)[7]。康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)的護(hù)理模式，糖尿病腦卒中患者造成家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)顯著加大，因此，正確的控制血糖具有重要的地位。通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果（97.96%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（89.80%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的心理狀態(tài)優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而護(hù)理人員應(yīng)具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的心理，其需對(duì)患者的精神進(jìn)行不斷的鼓勵(lì)，保障患者身體的各項(xiàng)潛能獲得最大程度的發(fā)揮，且糖尿病腦卒中患者的血糖情況較為不穩(wěn)定，通過(guò)合理的干預(yù)措施，患者的血糖將會(huì)維持到正常的情況中，出院時(shí)間也會(huì)提前。現(xiàn)今腦卒中病癥已經(jīng)成為危害人類(lèi)健康的重要?dú)⑹?，?dāng)病情發(fā)作的時(shí)候，患者將會(huì)忍受巨大的痛苦，在嚴(yán)重的情況下，甚至產(chǎn)生輕生的念頭，良好的護(hù)理干預(yù)措施將保障患者身心狀況的改善，護(hù)理依從性增強(qiáng)[8]。此外，護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行再通血管的過(guò)程中，能使患者的病情獲得顯著改善，患者心情較為舒暢，在運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，患者的運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力都會(huì)獲得全面提高，患者將會(huì)出現(xiàn)較少的并發(fā)癥，精神面貌也較為良好，從而患者的日后生活質(zhì)量將會(huì)逐漸提高。

綜上所述，對(duì)于腦卒中糖尿病患者而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理扮演十分重要的作用，其具有良好的護(hù)理效果，患者的不適癥狀會(huì)顯著緩解，預(yù)后效果優(yōu)良，盡快回歸到正常的社會(huì)生活中，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員與患者的高度重視。

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（收稿日期：2019-05-08）