袁莉

[摘要] 進入新時期后，健康扶貧工作迅速受到各地關(guān)注，而與之有關(guān)的健康扶貧舉措也實現(xiàn)了轉(zhuǎn)型。作為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員來講，其基本職責(zé)就要落實于健康扶貧，依照因地制宜的健康扶貧思路予以全面推進。在此前提下，各地針對當(dāng)前的健康扶貧各項工作都要將其納入衛(wèi)生工作范疇，從而探求適合當(dāng)?shù)卣鎸崰顩r的健康扶貧具體舉措。該文具體分析了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展健康扶貧的基本思路，以及舉措。

[關(guān)鍵詞] 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;健康扶貧;思路;措施

[中圖分類號] R197 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0097-03

How to Carry out Health and Poverty Alleviation Work for Health Professional Technicians

YUAN Li

Department of Surgery and Operating Room， Chengdu Jinniu District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Chengdu， Sichuan Province， 610083 China

[Abstract] After entering the new era， the work of health poverty alleviation has been rapidly concerned by local governments， and the related health poverty alleviation measures have also achieved transformation. As a health professional and technical personnel， their basic responsibilities must be implemented in health and poverty alleviation， and comprehensively promoted in accordance with the local poverty alleviation ideas. Under this premise， all localities in the current health and poverty alleviation work should be included in the scope of health work， so as to explore specific measures for health and poverty alleviation suitable for the local real situation.

[Key words] Health professional and technical personnel; Health poverty alleviation; Thinking; Measures

在2016年6月份，有關(guān)部門針對指導(dǎo)健康扶貧工程的相關(guān)準(zhǔn)則予以全面頒行。依照上述的指導(dǎo)意見，農(nóng)村貧困人口都應(yīng)當(dāng)被涵蓋在健康扶貧的范疇內(nèi)。通過推進建設(shè)新時期健康中國的舉措，最終保證在根源上杜絕因病返貧以及因病致貧等各種不良現(xiàn)象[1]。由此可見，健康扶貧工作應(yīng)當(dāng)被置于現(xiàn)階段各項衛(wèi)生工作的核心地位。與此同時，衛(wèi)生技術(shù)領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人員也要更多關(guān)注開展綜合性的健康扶貧，運用健康扶貧的舉措來實現(xiàn)當(dāng)?shù)卣w醫(yī)療水準(zhǔn)的顯著提升。

1? 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展健康扶貧工作的基本思路

進入新時期后，健康扶貧工作整體上表現(xiàn)為全面轉(zhuǎn)型。從基本內(nèi)涵來講，健康扶貧工作的本質(zhì)就在于切斷貧困人口由于患有各類疾病而返回貧困或者導(dǎo)致貧困的根源，進而實現(xiàn)了針對上述現(xiàn)實困境的全面化解[2]。由此可見，健康扶貧舉措的對象應(yīng)當(dāng)包含各地貧困群體，確保做到結(jié)合該類群體自身的健康與經(jīng)濟脆弱性來推行扶貧措施。具體而言，健康扶貧工作主要涵蓋了如下工作思路。

①針對家庭醫(yī)療負擔(dān)予以全面縮減。在貧困戶自身需要承擔(dān)的各類家庭負擔(dān)中，醫(yī)療負擔(dān)應(yīng)當(dāng)被置于首要的地位。從現(xiàn)狀來看，各地仍有較多的貧困戶尚未獲得基礎(chǔ)性的家庭醫(yī)療保障[3]。在此情形下，貧困人口一旦患有某些疾病，那么意味著家庭以及個人對此將要承受較為沉重的負擔(dān)與代價。由此可見，目前推行健康扶貧的側(cè)重點需要落實于疾病經(jīng)濟負擔(dān)的直接減輕。具體來講，減輕上述的家庭疾病負擔(dān)應(yīng)當(dāng)涵蓋醫(yī)療救助、醫(yī)療保險以及商業(yè)保險的相關(guān)救助舉措。

②確保貧困戶能夠達到更高層次的健康能力。貧困人口在目前如果要獲得相對較高的家庭健康能力，那么應(yīng)當(dāng)格外關(guān)注健康扶貧。作為能夠消除健康脆弱性的關(guān)鍵手段來講，健康扶貧工作體現(xiàn)為不可忽視的重要價值。與此同時，健康扶貧還應(yīng)當(dāng)側(cè)重于優(yōu)化配置各地現(xiàn)有的衛(wèi)生資源與醫(yī)療資源。在此基礎(chǔ)上，貧困戶將不再表現(xiàn)為顯著的健康脆弱性，而是擁有了可以抵御各類突發(fā)疾病的必要能力[4]。

③幫助貧困戶妥善應(yīng)對疾病給其帶來的間接負擔(dān)與沖擊。貧困戶如果遭遇了突發(fā)性的疾病威脅，那么自身家庭將會由此而付出沉重成本。除此以外，各類疾病還會給貧困家庭增添額外的負擔(dān)或者沖擊。健康扶貧手段如果能得以全方位的推行，那么有助醫(yī)療資源的優(yōu)化分配，并且達到了資源整合的目標(biāo)。例如近些年以來，健康扶貧工作已經(jīng)能夠延伸至相對更廣領(lǐng)域，其中涵蓋了一站式結(jié)算、先診療后付費以及其他扶貧舉措。通過實現(xiàn)上述的扶貧措施改進，貧困家庭就可以做到妥善應(yīng)對突發(fā)性的某些疾病，并且對于拖延疾病診療的現(xiàn)象也能予以徹底杜絕。

2? 目前開展健康扶貧工作的具體舉措

通過分析可見，健康扶貧工作在目前階段是否能得以全面推行，其在根本上決定于衛(wèi)生工作人員的綜合素養(yǎng)。在此前提下，各地針對衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)人員就要予以全面培訓(xùn)，確保運用日常培訓(xùn)的舉措來顯著增強此類人員能夠達到的衛(wèi)生技術(shù)素養(yǎng)[5]。并且，全面推進現(xiàn)階段的健康扶貧舉措也要致力于優(yōu)化扶貧效果，通過增設(shè)必要的約束與監(jiān)督來保障最根本的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平。目前在實踐中，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員關(guān)于施行健康扶貧仍然需要關(guān)注如下措施。

2.1? 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有必要轉(zhuǎn)變現(xiàn)存的認識與理念

在目前的現(xiàn)狀下，作為衛(wèi)生專業(yè)人員就是要轉(zhuǎn)變自身理念與自身認識，并且對于自身的政治站位進行全面明確。唯有如此，各地對于健康扶貧有關(guān)的日常工作才能保證其真正符合實效性與科學(xué)性，進而達到了扶貧攻堅的宗旨目標(biāo)。切實做好健康扶貧工作是黨執(zhí)政為民的體現(xiàn)，是落實習(xí)近平總書記關(guān)于新時期扶貧開發(fā)的重要思想的重要舉措[6]。

具體在實踐中，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有必要意識到健康扶貧在脫貧攻堅任務(wù)中重要性，將健康扶貧作為重要的民生、民心工程，作為當(dāng)前和今后一個時期的重大政治任務(wù)，以高度的政治責(zé)任感和使命感，堅決扛起這一重大責(zé)任;要不怕苦不畏難把做好健康扶貧工作作為脫貧攻堅的重要任務(wù)，咬定目標(biāo)、開拓創(chuàng)新、真抓實干，精準(zhǔn)發(fā)力，全力發(fā)揮“健康扶貧”對精準(zhǔn)扶貧的積極作用，確保全面打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)。

2.2? 全面推行對口支援的健康扶貧工作

健康扶貧工作不能夠欠缺對口支援為其提供保障與支撐。因此在目前看來，推行健康扶貧的核心舉措就在于對口支援。從衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員本身的視角來講，其有必要積極響應(yīng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援“傳幫帶”工程的號召，下到基層扎根貧困地區(qū)，用自己的專業(yè)知識，幫助受援地區(qū)和單位提升服務(wù)能力。

除此以外，各地衛(wèi)生部門還需將關(guān)注點全面轉(zhuǎn)向加強督導(dǎo)考核。通過運用積極宣傳與積極引導(dǎo)的舉措，應(yīng)當(dāng)能在根源上保障對口支援的實效性。國家和省衛(wèi)健委都制定出臺了健康扶貧考核細則和考核辦法，要圍繞目標(biāo)任務(wù)，有效結(jié)合自身專業(yè)優(yōu)勢，積極做好幫扶規(guī)劃，制定切實可行的實施方案并有效落實，確保取得良好幫扶成效[7]。同時，自身要做好總結(jié)，積極改進，以更好的落實健康扶貧各項工作。還要做好自身宣傳，加強宣傳力度，充分發(fā)揮正能量影響力，引導(dǎo)更多的專業(yè)技術(shù)人員積極投身到健康扶貧這項偉大的工程中來，為2020年實現(xiàn)全國貧困人口全面脫貧這一目標(biāo)而努力奮斗。

2.3? 逐步建成“五個健康陣地”

關(guān)于建成健康家庭。從現(xiàn)狀來看，全面創(chuàng)建新型的健康家庭意味著接受全方位的健康知識以及健康理念，進而確保各地民眾都能夠擁有相對更強的自身健康意識。在日常實踐中，有關(guān)部門針對創(chuàng)建健康家庭的舉措應(yīng)當(dāng)側(cè)重于健康宣傳，從而達到拓寬健康宣傳領(lǐng)域與宣傳范圍的目標(biāo)。與此同時，對于建成新型的“健康家庭”還意味著鼓勵家庭成員更多參與日常性的強身健體活動，自覺摒棄多種多樣的不良飲食習(xí)慣。因此可以得知，健康家庭本身構(gòu)成了首要性與核心性的健康陣地，并且與民眾自身的健康行為習(xí)慣具備不可割裂的關(guān)聯(lián)性。

關(guān)于建成健康村莊或健康社區(qū)。建成健康村莊以及健康社區(qū)的核心內(nèi)涵在于創(chuàng)建全方位的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在此基礎(chǔ)上，針對城市居民有必要將其納入動態(tài)管理的范疇，社區(qū)負責(zé)為各家各戶創(chuàng)建專門性的電子健康檔案。截至目前，仍有某些社區(qū)傾向于收取居民體檢費用，因此有必要將其轉(zhuǎn)變成免費體檢的制度。通過倡導(dǎo)全民健身的方式，針對社區(qū)現(xiàn)有的場地設(shè)施著眼于逐步完善。此外針對發(fā)病頻率較高的各種慢性病而言，社區(qū)應(yīng)當(dāng)增設(shè)專門宣傳墻或者宣傳欄。

關(guān)于建成健康醫(yī)院。近些年以來，各地已有較多的醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療單位都在逐步建成新型的健康醫(yī)院。具體在實踐中，關(guān)于建設(shè)健康醫(yī)院有必要側(cè)重于宣傳園地的全面搭建，其中包含定期性的健康教育、提供健康咨詢、發(fā)放宣傳材料以及擬定健康處方等。近些年來，各地醫(yī)院已經(jīng)可以借助信息化措施來開設(shè)科普衛(wèi)生層面的相關(guān)講座，通過設(shè)置電子顯示屏來普及日常衛(wèi)生教育。

除了上述舉措以外，健康陣地還應(yīng)當(dāng)包含健康機關(guān)與健康學(xué)校。

2.4? 提升衛(wèi)生專業(yè)隊伍的綜合水準(zhǔn)

衛(wèi)生專業(yè)隊伍是否能達到應(yīng)有的專業(yè)服務(wù)以及專業(yè)技能水準(zhǔn)，其直接關(guān)乎目前階段的健康扶貧綜合成效[8]。在目前實踐中，作為衛(wèi)生專業(yè)隊伍有必要突顯高層次的服務(wù)素質(zhì)以及服務(wù)能力，尤其是針對健康服務(wù)而言。具體來講，衛(wèi)生專業(yè)隊伍涵蓋了各地疾控機構(gòu)、醫(yī)院、計生服務(wù)以及衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)機構(gòu)。

例如針對醫(yī)療隊伍而言，各地醫(yī)療隊伍都要做到緊密結(jié)合貧困區(qū)現(xiàn)有的真實狀況，從而做好綜合性以及全面性的居民日常體檢以及巡回醫(yī)療相關(guān)工作。因此作為各地的醫(yī)療隊伍來講，其有必要做到結(jié)合當(dāng)前現(xiàn)狀來全面推進健康信息調(diào)查、健康管理以及健康指導(dǎo)工作。在此前提下，作為醫(yī)療隊伍還要著眼于健康電子檔案的全面創(chuàng)建，確保依照規(guī)范化的思路與流程來創(chuàng)建上述的居民檔案。唯有如此，上述醫(yī)療隊伍才能做到實時掌握現(xiàn)存的居民基本健康狀態(tài)，并且對其施以必要的健康干預(yù)管理。

作為疾控隊伍在提升自身素養(yǎng)的具體舉措中，應(yīng)當(dāng)致力于綜合性的疾病控制以及疾病日常預(yù)防。具體而言，各地疾控部門都需要格外關(guān)注管理慢性病，尤其是針對頻發(fā)性的居民慢性病。通過搭建教育園地以及咨詢窗口的方式，應(yīng)當(dāng)能在根源上做好防控疾病的相關(guān)舉措，并且做到顯著增強各地居民現(xiàn)有的疾病防控認識。

3? 結(jié)語

經(jīng)過綜合分析，可以得知健康扶貧工作的側(cè)重點應(yīng)當(dāng)在于杜絕因病返貧或者因病致貧的情形產(chǎn)生，進而達到了拓寬衛(wèi)生服務(wù)以及基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)覆蓋面的最終目標(biāo)。在目前看來，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)都已經(jīng)增設(shè)專門性的衛(wèi)生室與衛(wèi)生院，并且借助衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員來全面推進當(dāng)前的健康扶貧落實。未來在實踐中，各地關(guān)于健康扶貧仍然需要給予更多重視，通過運用健康扶貧的途徑與措施來提升基礎(chǔ)性的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)層次。

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