健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。黨的十八大以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)取得新的顯著成績(jī)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平大幅提高，居民主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展及生態(tài)環(huán)境、生活行為方式變化，慢性非傳染性疾病（以下簡(jiǎn)稱慢性?。┮殉蔀榫用竦闹饕劳鲈蚝图膊∝?fù)擔(dān)。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，成為制約健康預(yù)期壽命提高的重要因素。同時(shí)，肝炎、結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等問(wèn)題不容忽視，重大安全生產(chǎn)事故和交通事故時(shí)有發(fā)生。黨的十九大作出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署，充分體現(xiàn)了對(duì)維護(hù)人民健康的堅(jiān)定決心。為積極應(yīng)對(duì)當(dāng)前突出健康問(wèn)題，必須關(guān)口前移，采取有效干預(yù)措施，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)健康壽命。這是以較低成本取得較高健康績(jī)效的有效策略，是解決當(dāng)前健康問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)途徑，是落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要舉措。為此，特制定《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030 年）》。

1 總體要求

1.1 指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，針對(duì)重大疾病和一些突出問(wèn)題，聚焦重點(diǎn)人群，實(shí)施一批重大行動(dòng)，政府、社會(huì)、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)，建立健全健康教育體系，引導(dǎo)群眾建立正確健康觀，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，提高人民健康水平。

1.2 基本路徑

1.2.1 普及健康知識(shí)。把提升健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的前提，根據(jù)不同人群特點(diǎn)有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)，讓健康知識(shí)、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。

1.2.2 參與健康行動(dòng)。倡導(dǎo)每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的理念，激發(fā)居民熱愛(ài)健康、追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，實(shí)現(xiàn)健康生活少生病。

1.2.3 提供健康服務(wù)。推動(dòng)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，完善防治策略、制度安排和保障政策，加強(qiáng)醫(yī)療保障政策與公共衛(wèi)生政策銜接，提供系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)一體化服務(wù)，提升健康服務(wù)的公平性、可及性、有效性，實(shí)現(xiàn)早診早治早康復(fù)。

1.2.4 延長(zhǎng)健康壽命。強(qiáng)化跨部門(mén)協(xié)作，鼓勵(lì)和引導(dǎo)單位、社區(qū)、家庭、居民個(gè)人行動(dòng)起來(lái)，對(duì)主要健康問(wèn)題及影響因素采取有效干預(yù)，形成政府積極主導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與、個(gè)人自主自律的良好局面，持續(xù)提高健康預(yù)期壽命。

1.3 總體目標(biāo)

到2022 年，覆蓋經(jīng)濟(jì)社會(huì)各相關(guān)領(lǐng)域的健康促進(jìn)政策體系基本建立，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善。

到2030 年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率明顯降低，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高，居民主要健康指標(biāo)水平進(jìn)入高收入國(guó)家行列，健康公平基本實(shí)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》有關(guān)目標(biāo)。

2 重大行動(dòng)及主要指標(biāo)

2.1 健康知識(shí)普及行動(dòng)和主要指標(biāo)（表1）

每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，對(duì)家庭和社會(huì)都負(fù)有健康責(zé)任。普及健康知識(shí)，提高全民健康素養(yǎng)水平，是提高全民健康水平最根本最經(jīng)濟(jì)最有效的措施之一。當(dāng)前，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平總體仍比較低。2017 年居民健康素養(yǎng)水平只有14.18%。城鄉(xiāng)居民關(guān)于預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥、應(yīng)急避險(xiǎn)等維護(hù)健康的知識(shí)和技能比較缺乏，不健康生活行為方式比較普遍?？茖W(xué)普及健康知識(shí)，提升健康素養(yǎng)，有助于提高居民自我健康管理能力和健康水平?！吨袊?guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》界定了現(xiàn)階段健康素養(yǎng)的具體內(nèi)容，是公民最應(yīng)掌握的健康知識(shí)和技能。

2.1.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年，全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%，其中：基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平、健康生活方式與行為素養(yǎng)水平、基本技能素養(yǎng)水平分別提高到30%、18%、20%及以上和45%、25%、30%及以上，居民基本醫(yī)療素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、傳染病防治素養(yǎng)水平分別提高到20%、20%、20%及以上和28%、30%、25%及以上；人口獻(xiàn)血率分別達(dá)到15‰和25‰；建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫(kù)，構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制；中央廣電總臺(tái)對(duì)公益性健康節(jié)目和欄目，在時(shí)段、時(shí)長(zhǎng)上給予傾斜保障；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制；醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)，并在診療過(guò)程中主動(dòng)提供健康指導(dǎo)；中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例分別達(dá)到90%和100%。鼓勵(lì)各主要媒體網(wǎng)站和商業(yè)網(wǎng)站開(kāi)設(shè)健康科普欄目。提倡個(gè)人定期記錄身心健康狀況；了解掌握基本中醫(yī)藥健康知識(shí)；掌握基本的急救知識(shí)和技能。

表1 健康知識(shí)普及行動(dòng)主要指標(biāo)

2.2 合理膳食行動(dòng)和主要指標(biāo)（表2）

合理膳食是保證健康的基礎(chǔ)。近年來(lái)，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況明顯改善，但仍面臨營(yíng)養(yǎng)不足與過(guò)剩并存、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病多發(fā)等問(wèn)題。2012 年調(diào)查顯示，我國(guó)居民人均每日食鹽攝入量為10.5 g（世界衛(wèi)生組織推薦值為5 g）；居民家庭人均每日食用油攝入量42.1 g（《中國(guó)居民膳食指南》（以下簡(jiǎn)稱《膳食指南》）推薦標(biāo)準(zhǔn)為每天25～30 g）；居民膳食脂肪提供能量比例達(dá)到32.9%（《膳食指南》推薦值上限為30.0%）。目前我國(guó)人均每日添加糖（主要為蔗糖即“白糖”、“紅糖”等）攝入量約30 g，其中兒童、青少年攝入量問(wèn)題值得高度關(guān)注。2014 年調(diào)查顯示，3～17 歲常喝飲料的兒童、青少年，僅從飲料中攝入的添加糖提供的能量就超過(guò)總能量的5%，城市兒童遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村兒童，且呈上升趨勢(shì)（世界衛(wèi)生組織推薦人均每日添加糖攝入低于總能量的10%，并鼓勵(lì)控制到5%以下或不超過(guò)25 g）。與此同時(shí)，2010～2012 年，我國(guó)成人營(yíng)養(yǎng)不良率為6%；2013 年，5 歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為8.1%，孕婦、兒童、老年人群貧血率仍較高，鈣、鐵、維生素A、維生素D 等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏依然存在，膳食纖維攝入明顯不足。

高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險(xiǎn)因素。2016 年全球疾病負(fù)擔(dān)研究結(jié)果顯示，飲食因素導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占到15.9%，已成為影響人群健康的重要危險(xiǎn)因素。2012 年全國(guó)18 歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，與2002 年相比分別增長(zhǎng)了32.0%和67.6%；6～17 歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，與2002 年相比分別增加了1 倍和2 倍。合理膳食以及減少每日食用油、鹽、糖攝入量，有助于降低肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年，成人肥胖增長(zhǎng)率持續(xù)減緩；居民營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)知曉率分別在2019 年基礎(chǔ)上提高10%和在2022 年基礎(chǔ)上提高10%；5 歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率分別低于7%和5%、貧血率分別低于12%和10%，孕婦貧血率分別低于14%和10%；合格碘鹽覆蓋率均達(dá)到90%及以上；成人脂肪供能比下降到32%和30%；每1 萬(wàn)人配備1 名營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員；實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃和貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目；實(shí)施以食品安全為基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)健康標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。

提倡人均每日食鹽攝入量不高于5 g，成人人均每日食用油攝入量不高于25～30 g，人均每日添加糖攝入量不高于25 g，蔬菜和水果每日攝入量不低于500 g，每日攝入食物種類不少于12 種，每周不少于25 種；成年人維持健康體重，將體重指數(shù)（BMI）控制在18.5～24 kg/m2；成人男性腰圍小于85 cm，女性小于80 cm。

表2 合理膳食行動(dòng)主要指標(biāo)

2.3 全民健身行動(dòng)和主要指標(biāo)（表3）

生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)需要科學(xué)?？茖W(xué)的身體活動(dòng)可以預(yù)防疾病，愉悅身心，促進(jìn)健康。根據(jù)國(guó)家體育總局2014 年全民健身活動(dòng)狀況調(diào)查，我國(guó)城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛煉的比例為33.9%，其中20～69 歲居民經(jīng)常鍛煉率僅為14.7%，成人經(jīng)常鍛煉率處于較低水平，缺乏身體活動(dòng)成為多種慢性病發(fā)生的重要原因。同時(shí)，心肺耐力、柔韌性、肌肉力量、肌肉耐力、身體成分等指標(biāo)的變化不容樂(lè)觀，多數(shù)居民在參加體育活動(dòng)時(shí)還有很大的盲目性。定期適量進(jìn)行身體活動(dòng)有助于預(yù)防和改善超重和肥胖及高血壓、心臟病、卒中、糖尿病等慢性病，并能促進(jìn)精神健康、提高生活質(zhì)量和幸福感，促進(jìn)社會(huì)和諧。

2.3.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年，城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%；經(jīng)常參加體育鍛煉（每周參加體育鍛煉頻度3 次及以上，每次體育鍛煉持續(xù)時(shí)間30分鐘及以上，每次體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到中等及以上）人數(shù)比例達(dá)到37%及以上和40%及以上；學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施開(kāi)放率超過(guò)70%和90%；人均體育場(chǎng)地面積分別達(dá)到1.9 m2及以上和2.3 m2及以上；城市慢跑步行道綠道的人均長(zhǎng)度持續(xù)提升；每千人擁有社會(huì)體育指導(dǎo)員不少于1.9 名和2.3 名；農(nóng)村行政村體育設(shè)施覆蓋率基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋和覆蓋率100%。

提倡機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間操；鼓勵(lì)個(gè)人至少有1 項(xiàng)運(yùn)動(dòng)愛(ài)好或掌握1 項(xiàng)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，參加至少1 個(gè)健身組織，每天進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)；鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的指導(dǎo)服務(wù)，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)體育指導(dǎo)人員在健身場(chǎng)所等地方為群眾提供科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)，提高健身效果，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷；鼓勵(lì)公共體育場(chǎng)地設(shè)施更多更好地提供免費(fèi)或低收費(fèi)開(kāi)放服務(wù)，確保符合條件的企事業(yè)單位體育場(chǎng)地設(shè)施全部向社會(huì)開(kāi)放。

表3 全民健身行動(dòng)主要指標(biāo)

2.4 控?zé)熜袆?dòng)和主要指標(biāo)（表4）

煙草煙霧中含有多種已知的致癌物，有充分證據(jù)表明吸煙可以導(dǎo)致多種惡性腫瘤，還會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)和心腦血管系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，每3 個(gè)吸煙者中就有1 個(gè)死于吸煙相關(guān)疾病，吸煙者的平均壽命比非吸煙者縮短10 年。煙草對(duì)健康的危害已經(jīng)成為當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。為此，世界衛(wèi)生組織制定了第一部國(guó)際公共衛(wèi)生條約——《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱《公約》）。我國(guó)2003 年簽署《公約》，2005 年經(jīng)全國(guó)人民代表大會(huì)批準(zhǔn)，2006年1月在我國(guó)正式生效。我國(guó)現(xiàn)有吸煙者逾3 億，迫切需要對(duì)煙草危害加以預(yù)防。每年因吸煙相關(guān)疾病所致的死亡人數(shù)超過(guò)100萬(wàn)，因二手煙暴露導(dǎo)致的死亡人數(shù)超過(guò)10 萬(wàn)。

2.4.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年， 15 歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%；全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上；把各級(jí)黨政機(jī)關(guān)建設(shè)成無(wú)煙機(jī)關(guān)，逐步在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共交通工具全面禁煙；將違反有關(guān)法律法規(guī)向未成年人出售煙草的商家、發(fā)布煙草廣告的企業(yè)和商家，納入社會(huì)誠(chéng)信體系“黑名單”，依法依規(guī)實(shí)施聯(lián)合懲戒。

提倡個(gè)人戒煙越早越好，什么時(shí)候都不晚；創(chuàng)建無(wú)煙家庭，保護(hù)家人免受二手煙危害；領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)生和教師發(fā)揮引領(lǐng)作用；鼓勵(lì)企業(yè)、單位出臺(tái)室內(nèi)全面無(wú)煙政策，為員工營(yíng)造無(wú)煙工作環(huán)境，為吸煙員工戒煙提供必要的幫助。

2.5 心理健康促進(jìn)行動(dòng)和主要指標(biāo)（表5）

心理健康是人在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中，認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)，是健康的重要組成部分。當(dāng)前，我國(guó)常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題人數(shù)逐年增多，個(gè)人極端情緒引發(fā)的惡性案（事）件時(shí)有發(fā)生。我國(guó)抑郁癥患病率達(dá)到2.1%，焦慮障礙患病率達(dá)4.98%。截至2017 年底，全國(guó)已登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者581 萬(wàn)人。同時(shí)，公眾對(duì)常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的認(rèn)知率仍比較低，更缺乏防治知識(shí)和主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，部分患者及家屬仍然有病恥感。加強(qiáng)心理健康促進(jìn)，有助于促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和人際關(guān)系和諧、提升公眾幸福感。

表4 控?zé)熜袆?dòng)主要指標(biāo)

2.5.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%；失眠現(xiàn)患率、焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢(shì)減緩；每10 萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到3.3 名和4.5 名；抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高30%和80%；登記在冊(cè)的精神分裂癥治療率達(dá)到80%和85%；登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到80%和85%；建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機(jī)干預(yù)和心理援助服務(wù)模式。

提倡成人每日平均睡眠時(shí)間為7～8 小時(shí)；鼓勵(lì)個(gè)人正確認(rèn)識(shí)抑郁和焦慮癥狀，掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法；各類臨床醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)掌握心理健康知識(shí)和技能，應(yīng)用于臨床診療活動(dòng)中。

表5 心理健康促進(jìn)行動(dòng)主要指標(biāo)

2.6 健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)和主要指標(biāo)（表6）

健康環(huán)境是人民群眾健康的重要保障。影響健康的環(huán)境因素不僅包括物理、化學(xué)和生物等自然環(huán)境因素，還包括社會(huì)環(huán)境因素。環(huán)境污染已成為不容忽視的健康危險(xiǎn)因素，與環(huán)境污染相關(guān)的心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等問(wèn)題日益凸顯。我國(guó)每年因傷害死亡人數(shù)約68 萬(wàn)人，約占死亡總?cè)藬?shù)的7%。目前最為常見(jiàn)的傷害主要有道路交通事故傷害、跌倒、自殺、溺水、中毒等，其所導(dǎo)致的死亡占全部傷害死亡的84%左右。需要繼續(xù)發(fā)揮愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的組織優(yōu)勢(shì)，全社會(huì)動(dòng)員，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過(guò)程，建立國(guó)家環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，推進(jìn)健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)，打造健康環(huán)境。

2.6.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年，居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況明顯改善并持續(xù)改善；居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平分別達(dá)到15%及以上和25%及以上；大力推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾分類處理，重點(diǎn)城市基本建成生活垃圾分類處理系統(tǒng)。

提倡積極實(shí)施垃圾分類并及時(shí)清理，將固體廢棄物主動(dòng)投放到相應(yīng)的回收地點(diǎn)及設(shè)施中；防治室內(nèi)空氣污染，提倡簡(jiǎn)約綠色裝飾，做好室內(nèi)油煙排風(fēng)，提高家居環(huán)境水平；學(xué)校、醫(yī)院、車站、大型商場(chǎng)、電影院等人員密集的地方應(yīng)定期開(kāi)展火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害及突發(fā)事件的應(yīng)急演練；提高自身健康防護(hù)意識(shí)和能力，學(xué)會(huì)識(shí)別常見(jiàn)的危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、化學(xué)品安全標(biāo)簽及環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志。

表6 健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)主要指標(biāo)

2.7 婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)和主要指標(biāo)（表7）

婦幼健康是全民健康的基礎(chǔ)。新時(shí)期婦幼健康面臨新的挑戰(zhàn)。出生缺陷不僅嚴(yán)重影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量，而且影響人口健康素質(zhì)。隨著生育政策調(diào)整完善，生育需求逐步釋放，高危孕產(chǎn)婦比例有所增加，保障母嬰安全壓力增大。生育全程服務(wù)覆蓋不廣泛，宮頸癌和乳腺癌高發(fā)態(tài)勢(shì)仍未扭轉(zhuǎn)，兒童早期發(fā)展亟需加強(qiáng)，婦女兒童健康狀況在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間還存在差異，婦幼健康服務(wù)供給能力有待提高。實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)，是保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，促進(jìn)婦女兒童全面發(fā)展、維護(hù)生殖健康的重要舉措，有助于從源頭和基礎(chǔ)上提高國(guó)民健康水平。

2.7.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年，嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下；5 歲以下兒童死亡率分別控制在9.5‰及以下和6‰及以下；孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10 萬(wàn)及以下和12/10 萬(wàn)及以下；產(chǎn)前篩查率分別達(dá)到70%及以上和80%及以上；新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%及以上；新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)到90%及以上；先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制；7 歲以下兒童健康管理率分別達(dá)到85%以上和90%以上；農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率分別達(dá)到80%及以上和90%及以上。

提倡適齡人群主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識(shí)；主動(dòng)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查；倡導(dǎo)0～6 個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，為6個(gè)月以上嬰兒適時(shí)合理添加輔食。

2.8 中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)和主要指標(biāo)（表8）

中小學(xué)生處于成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段。加強(qiáng)中小學(xué)健康促進(jìn)，增強(qiáng)青少年體質(zhì)，是促進(jìn)中小學(xué)生健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展的需要。根據(jù)2014 年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果，我國(guó)7～18 歲城市男生和女生的肥胖檢出率分別為11.1%和5.8%，農(nóng)村男生和女生的肥胖檢出率分別為7.7%和4.5%。2018 年全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，6 歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。中小學(xué)生肥胖、近視等健康問(wèn)題突出。

此外，隨著成長(zhǎng)發(fā)育，中小學(xué)生自我意識(shí)逐漸增強(qiáng)，認(rèn)知、情感、意志、個(gè)性發(fā)展逐漸成熟，人生觀、世界觀、價(jià)值觀逐漸形成。因此，在此期間有效保護(hù)、積極促進(jìn)其身心健康成長(zhǎng)意義重大。

2.8.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年，國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上；全國(guó)兒童青少年總體近視率力爭(zhēng)每年降低0.5 個(gè)百分點(diǎn)以上和新發(fā)近視率明顯下降；小學(xué)生近視率下降到38%以下；符合要求的中小學(xué)體育與健康課程開(kāi)課率達(dá)到100%；中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動(dòng)時(shí)間不少于1 小時(shí)；學(xué)校眼保健操普及率達(dá)到100%；寄宿制中小學(xué)校或600 名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、600 名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專兼職保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例分別達(dá)到70%及以上和90%及以上；未配齊衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)校應(yīng)由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包片制度，實(shí)現(xiàn)中小學(xué)校全覆蓋；配備專兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例分別達(dá)到80%以上和90%以上；將學(xué)生體質(zhì)健康情況納入對(duì)學(xué)?？?jī)效考核，與學(xué)校負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)懲掛鉤，將高中體育科目納入高中學(xué)業(yè)水平測(cè)試或高考綜合評(píng)價(jià)體系；鼓勵(lì)高校探索在特殊類型招生中增設(shè)體育科目測(cè)試。

提倡中小學(xué)生每天在校外接觸自然光時(shí)間1 小時(shí)以上；小學(xué)生、初中生、高中生每天睡眠時(shí)間分別不少于10、9、8 個(gè)小時(shí)；中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕產(chǎn)品單次不宜超過(guò)15 分鐘，每天累計(jì)不宜超過(guò)1 小時(shí)；學(xué)校鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生達(dá)到《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》良好及以上水平。

表7 婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)主要指標(biāo)

表8 中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)主要指標(biāo)

2.9 職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)和主要指標(biāo)（表9）

我國(guó)是世界上勞動(dòng)人口最多的國(guó)家，2017 年我國(guó)就業(yè)人口7.76 億人，占總?cè)丝诘?5.8%，多數(shù)勞動(dòng)者職業(yè)生涯超過(guò)其生命周期的二分之一。工作場(chǎng)所接觸各類危害因素引發(fā)的職業(yè)健康問(wèn)題依然嚴(yán)重，職業(yè)病防治形勢(shì)嚴(yán)峻、復(fù)雜，新的職業(yè)健康危害因素不斷出現(xiàn)，疾病和工作壓力導(dǎo)致的生理、心理等問(wèn)題已成為亟待應(yīng)對(duì)的職業(yè)健康新挑戰(zhàn)。實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，強(qiáng)化政府監(jiān)管職責(zé)，督促用人單位落實(shí)主體責(zé)任，提升職業(yè)健康工作水平，有效預(yù)防和控制職業(yè)病危害，切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，對(duì)維護(hù)全體勞動(dòng)者身體健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展至關(guān)重要。

2.9.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年，勞動(dòng)工時(shí)制度得到全面落實(shí)；工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)穩(wěn)步提升，并于2030 年實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)法定人群參保全覆蓋；接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降并持續(xù)下降；轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率分別達(dá)到80%及以上和90%及以上；重點(diǎn)行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到90%及以上；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)率達(dá)到85%及以上，接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到90%及以上；職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告率達(dá)到95%及以上。

提倡重點(diǎn)行業(yè)勞動(dòng)者對(duì)本崗位主要危害及防護(hù)知識(shí)知曉率達(dá)到90%及以上并持續(xù)保持；鼓勵(lì)各用人單位做好員工健康管理、評(píng)選“健康達(dá)人”，其中國(guó)家機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國(guó)有企業(yè)等用人單位應(yīng)支持員工率先樹(shù)立健康形象，并給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)從事長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度重復(fù)用力、快速移動(dòng)等作業(yè)方式以及視屏作業(yè)的人員，采取推廣先進(jìn)工藝技術(shù)、調(diào)整作息時(shí)間等措施，預(yù)防和控制過(guò)度疲勞和工作相關(guān)肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的發(fā)生；采取綜合措施降低或消除工作壓力。

表9 職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)主要指標(biāo)

2.10 老年健康促進(jìn)行動(dòng)和主要指標(biāo)（表10）

我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家。截至2018年底，我國(guó)60 歲及以上老年人口約2.49 億，占總?cè)丝诘?7.9%；65 歲及以上人口約1.67 億，占總?cè)丝诘?1.9%。我國(guó)老年人整體健康狀況不容樂(lè)觀，近1.8 億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%。失能、部分失能老年人約4000萬(wàn)。開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，對(duì)于提高老年人的健康水平、改善老年人生活質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)健康老齡化具有重要意義。

2.10.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年，65～74 歲老年人失能發(fā)生率有所下降；65 歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例分別達(dá)到50%及以上和90%及以上；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例分別達(dá)到75%和90%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供掛號(hào)就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道比例分別達(dá)到100%；加強(qiáng)社區(qū)日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，為居家養(yǎng)老提供依托；逐步建立支持家庭養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女和老年父母共同生活，推動(dòng)夯實(shí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ) 。

提倡老年人知曉健康核心信息；老年人參加定期體檢，經(jīng)常監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康指導(dǎo)；鼓勵(lì)和支持老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì)、有資質(zhì)的社會(huì)組織等為老年人組織開(kāi)展健康活動(dòng)；鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

表10 老年健康促進(jìn)行動(dòng)主要指標(biāo)

2.11 心腦血管疾病防治行動(dòng)和主要指標(biāo)（表11）

心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點(diǎn)，帶來(lái)了沉重的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前全國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2.7 億、腦卒中患者1 300 萬(wàn)、冠心病患者1 100 萬(wàn)。高血壓、血脂異常、糖尿病，以及肥胖、吸煙、缺乏體力活動(dòng)、不健康飲食習(xí)慣等是心腦血管疾病主要的且可以改變的危險(xiǎn)因素。中國(guó)18 歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，血脂異常達(dá)到40.4%，均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。對(duì)這些危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施不僅能夠預(yù)防或推遲心腦血管疾病的發(fā)生，而且能夠和藥物治療協(xié)同作用預(yù)防心腦血管疾病的復(fù)發(fā)。

2.11.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10 萬(wàn)及以下和190.7/10 萬(wàn)及以下；30 歲及以上居民高血壓知曉率分別不低于55%和65%；高血壓患者規(guī)范管理率分別不低于60%和70%；高血壓治療率、控制率持續(xù)提高；所有二級(jí)及以上醫(yī)院卒中中心均開(kāi)展靜脈溶栓技術(shù)；35 歲及以上居民年度血脂檢測(cè)率不低于 27%和35%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供6 類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%，村衛(wèi)生室提供4 類以上中醫(yī)非藥物療法的比例分別達(dá)到70%和80%；鼓勵(lì)開(kāi)展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，取得培訓(xùn)證書(shū)的人員比例分別提高到1%及以上和3%及以上。

提倡居民定期進(jìn)行健康體檢；18 歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，血壓正常高值人群和其他高危人群經(jīng)常測(cè)量血壓；40 歲以下血脂正常人群每2～5年檢測(cè)1 次血脂，40 歲及以上人群至少每年檢測(cè)1次血脂，心腦血管疾病高危人群每6 個(gè)月檢測(cè)1 次血脂。

2.11.2 個(gè)人

2.11.2.1 知曉個(gè)人血壓。18 歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，關(guān)注血壓變化，控制高血壓危險(xiǎn)因素。超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足者等是高血壓的高危人群。建議血壓為正常高值者（120～139 mmHg /80～89 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）及早注意控制以上危險(xiǎn)因素。建議血壓正常者至少每年測(cè)量1 次血壓，高危人群經(jīng)常測(cè)量血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

2.11.2.2 自我血壓管理。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3 次測(cè)量收縮壓≥140 mmHg 和（或）舒張壓≥90 mmHg，可診斷為高血壓。高血壓患者要學(xué)會(huì)自我健康管理，認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥，經(jīng)常測(cè)量血壓和復(fù)診。

2.11.2.3 注重合理膳食。建議高血壓高危人群及患者注意膳食鹽的攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)5 g，并戒酒，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹調(diào)油。

2.11.2.4 酌情量力運(yùn)動(dòng)。建議心腦血管疾病高危人群（具有心腦血管既往病史或血壓異常、血脂異常，或根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理指南》判斷10 年心腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)≥20%）及患者的運(yùn)動(dòng)形式根據(jù)個(gè)人健康和體質(zhì)確定，考慮進(jìn)行心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全方位考慮運(yùn)動(dòng)限度，以大肌肉群參與的有氧耐力運(yùn)動(dòng)為主，如健走、慢跑、游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。

2.11.2.5 關(guān)注并定期進(jìn)行血脂檢測(cè)。40 歲以下血脂正常人群，每2～5 年檢測(cè)1 次血脂；40 歲及以上人群至少每年檢測(cè)1 次血脂。心腦血管疾病高危人群每6 個(gè)月檢測(cè)1 次血脂。

2.11.2.6 防范腦卒中發(fā)生。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高關(guān)系密切，血壓越高，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。血脂異常與缺血性腦卒中發(fā)病率之間存在明顯相關(guān)性。房顫是引發(fā)缺血性腦卒中的重要病因。降低血壓，控制血脂，保持健康體重，可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議房顫患者遵醫(yī)囑采用抗凝治療。

2.11.2.7 學(xué)習(xí)掌握心腦血管疾病發(fā)病初期正確的自救措施及緊急就醫(yī)指導(dǎo)。急性心肌梗死疼痛的部位（心前區(qū)、胸骨后、劍突下、左肩等）與心絞痛相同，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度重，并可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息，松解領(lǐng)口，保持室內(nèi)安靜和空氣流通。有條件者可立即吸氧，舌下含服硝酸甘油1 片，同時(shí)立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院。早期腦卒中發(fā)病的特點(diǎn)是突然一側(cè)肢體無(wú)力或者麻木，突然說(shuō)話不清或聽(tīng)不懂別人講話，突然視物旋轉(zhuǎn)、站立不能，一過(guò)性視力障礙、眼前發(fā)黑，視物模糊，出現(xiàn)難以忍受的頭痛，癥狀逐漸加重或呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐。出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)將患者放平，仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè)，注意給病人保暖。同時(shí)，立即撥打急救電話，盡量快速到達(dá)醫(yī)院。抓住4 小時(shí)的黃金搶救時(shí)間窗，接受靜脈溶栓治療，可大幅降低致死率和致殘率。

2.11.3 社會(huì)和政府

2.11.3.1 鼓勵(lì)、支持紅十字會(huì)等社會(huì)組織和急救中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，普及全民應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，使公眾掌握基本必備的心肺復(fù)蘇等應(yīng)急自救互救知識(shí)與技能。到2022 年和2030 年取得急救培訓(xùn)證書(shū)的人員分別達(dá)到1%和3%，按照師生1 ∶50 的比例對(duì)中小學(xué)教職人員進(jìn)行急救員公益培訓(xùn)。完善公共場(chǎng)所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，在學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和機(jī)場(chǎng)、車站、港口客運(yùn)站、大型商場(chǎng)、電影院等人員密集場(chǎng)所配備急救藥品、器材和設(shè)施，配備自動(dòng)體外除顫器（AED）。每5 萬(wàn)人配置1 輛救護(hù)車，縮短急救反應(yīng)時(shí)間，院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)電話10 秒接聽(tīng)率100%，提高救護(hù)車接報(bào)后5 分鐘內(nèi)的發(fā)車率。

2.11.3.2 全面實(shí)施35 歲以上人群首診測(cè)血壓制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)35 歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者提供規(guī)范的健康管理服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備血脂檢測(cè)儀器，擴(kuò)大心腦血管疾病高危人群篩查干預(yù)覆蓋面，在醫(yī)院就診人群中開(kāi)展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查。增加高血壓檢出的設(shè)備與場(chǎng)所。

表11 心腦血管疾病防治行動(dòng)主要指標(biāo)

2.11.3.3 推進(jìn)“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，開(kāi)展超重肥胖、血壓血糖增高、血脂異常等高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)，做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規(guī)范化管理。

2.11.3.4 所有市（地）、縣依托現(xiàn)有資源建設(shè)胸痛中心，形成急性胸痛協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院卒中中心建設(shè)。強(qiáng)化培訓(xùn)、質(zhì)量控制和督導(dǎo)考核，推廣普及適宜技術(shù)。

2.11.3.5 強(qiáng)化腦卒中、胸痛診療相關(guān)院前急救設(shè)備設(shè)施配備，推進(jìn)完善并發(fā)布腦卒中、胸痛“急救地圖”。建設(shè)醫(yī)院急診腦卒中、胸痛綠色通道，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診的互聯(lián)互通和有效銜接，提高救治效率。二級(jí)及以上醫(yī)院卒中中心具備開(kāi)展靜脈溶栓的能力，腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院卒中中心具備開(kāi)展動(dòng)脈取栓的能力。加強(qiáng)卒中中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作聯(lián)動(dòng)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)溶栓知識(shí)知曉率和應(yīng)對(duì)能力。

2.12 癌癥防治行動(dòng)和主要指標(biāo)（表12）

癌癥嚴(yán)重危害群眾健康?！?017 年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例約380 萬(wàn)，死亡人數(shù)約229 萬(wàn)，發(fā)病率及死亡率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。隨著我國(guó)人口老齡化和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，加之慢性感染、不健康生活方式的廣泛流行和環(huán)境污染、職業(yè)暴露等因素的逐漸累積，我國(guó)癌癥防控形勢(shì)仍將十分嚴(yán)峻。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，采取積極預(yù)防、早期篩查、規(guī)范治療等措施，對(duì)于降低癌癥的發(fā)病率和死亡率具有顯著效果。

2.12.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年，總體癌癥5 年生存率分別不低于43.3%和46.6%；癌癥防治核心知識(shí)知曉率分別不低于70%和80%；高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率達(dá)到55%及以上并持續(xù)提高；基本實(shí)現(xiàn)癌癥高危人群定期參加防癌體檢。

表12 癌癥防治行動(dòng)主要指標(biāo)

2.13 慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)和主要指標(biāo)（表13）

慢性呼吸系統(tǒng)疾病是以慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱慢阻肺）、哮喘等為代表的一系列疾病。我國(guó)40 歲及以上人群慢阻肺患病率為13.6%，總患病人數(shù)近1 億。慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負(fù)擔(dān)的特點(diǎn)，患病周期長(zhǎng)、反復(fù)急性加重、有多種合并癥，嚴(yán)重影響中老年患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。我國(guó)哮喘患者超過(guò)3 000 萬(wàn)人，因病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致誤工誤學(xué)，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和患者生活質(zhì)量。慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素是吸煙、室內(nèi)外空氣污染物以及職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入。哮喘的主要危險(xiǎn)因素包括遺傳性易感因素、環(huán)境過(guò)敏原的暴露、空氣污染、病毒感染等。通過(guò)積極控制相關(guān)危險(xiǎn)因素，可以有效預(yù)防慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展，顯著提高患者預(yù)后和生活質(zhì)量。

2.13.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年，70 歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到9/10 萬(wàn)及以下和8.1/10萬(wàn)及以下； 40 歲及以上居民慢阻肺知曉率分別達(dá)到15%及以上和30%及以上。40 歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查肺功能1 次。

2.14 糖尿病防治行動(dòng)和主要指標(biāo)（表14 ）

糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病。我國(guó)18歲以上人群糖尿病患病率從2002 年的4.2%迅速上升至 2012 年的9.7%，據(jù)估算，目前我國(guó)糖尿病患者超過(guò)9 700 萬(wàn)，糖尿病前期人群約1.5 億。糖尿病并發(fā)癥累及血管、眼、腎、足等多個(gè)器官，致殘、致死率高，嚴(yán)重影響患者健康，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。2 型糖尿病是我國(guó)最常見(jiàn)的糖尿病類型。肥胖是2 型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，糖尿病前期人群接受適當(dāng)?shù)纳罘绞礁深A(yù)可延遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

2.14.1 行動(dòng)目標(biāo)到2022 年和2030 年，18 歲及以上居民糖尿病知曉率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上；糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高。

提倡40 歲及以上人群每年至少檢測(cè)1 次空腹血糖，糖尿病前期人群每6 個(gè)月檢測(cè)1 次空腹或餐后2 小時(shí)血糖。

表13 慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)主要指標(biāo)

2.15 傳染病及地方病防控行動(dòng)和主要指標(biāo)（表15）

近年來(lái)，我國(guó)傳染病疫情總體形勢(shì)穩(wěn)中有降，但防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。性傳播成為艾滋病的主要傳播途徑，疫情逐步由易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群向一般人群傳播，波及范圍廣，影響因素復(fù)雜，干預(yù)難度大；現(xiàn)有慢性乙肝患者約2 800 萬(wàn)人，慢性丙肝患者約450 萬(wàn)，每年新發(fā)結(jié)核病患者約90 萬(wàn)例。包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病仍然嚴(yán)重威脅流行地區(qū)居民的健康。地方病流行區(qū)域廣、受威脅人口多，40%的縣有1 種地方病，22%的縣有3 種以上的地方病。地方病重點(diǎn)地區(qū)與貧困地區(qū)高度重合，全國(guó)832 個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣中，831 個(gè)縣有碘缺乏病，584 個(gè)縣有飲水型氟中毒、飲茶型地氟病、大骨節(jié)病、克山病等，因病致貧、返貧現(xiàn)象突出。加大傳染病及地方病防治工作力度是維護(hù)人民健康的迫切需要，也是健康扶貧的重要舉措。

2.15.1 行動(dòng)目標(biāo)

到2022 年和2030 年，艾滋病全人群感染率分別控制在0.15%以下和0.2%以下；5 歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分別控制在1%和0.5%以下；肺結(jié)核發(fā)病率下降到55/10 萬(wàn)以下，并呈持續(xù)下降趨勢(shì)；以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上；法定傳染病報(bào)告率保持在95%以上；到2020 年消除瘧疾并持續(xù)保持；到2022 年有效控制和消除血吸蟲(chóng)病危害，到2030 年消除血吸蟲(chóng)??；到2022 年70%以上的流行縣人群包蟲(chóng)病患病率在1%以下，到2030 年所有流行縣人群包蟲(chóng)病患病率在1%以下；到2020 年持續(xù)消除碘缺乏危害；到2022 年基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害；到2030 年保持控制和消除重點(diǎn)地方病，地方病不再成為危害人民健康的重點(diǎn)問(wèn)題。提倡負(fù)責(zé)任和安全的性行為，鼓勵(lì)使用安全套；咳嗽、打噴嚏時(shí)用胳膊或紙巾掩口鼻，正確、文明吐痰；充分認(rèn)識(shí)疫苗對(duì)預(yù)防疾病的重要作用，積極接種疫苗。

2.16 健康水平主要指標(biāo)（表16）

3 保障措施（略）

表15 傳染病及地方病防控行動(dòng)主要指標(biāo)

表16 健康水平主要指標(biāo)