楊書宏

【摘 要】目的：對(duì)質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析與探討。方法：將2016年3月—2017年2月期間我院收治的152例血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方式將152例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各76例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行質(zhì)量控制，對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量管理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的熱源反應(yīng)在血液凈化過(guò)程中，由于藥液中含有熱源，患者在0.5-1h內(nèi)出現(xiàn)冷顫、高燒、出汗、嘔吐等癥狀，高燒時(shí)體溫可以達(dá)到40℃左右，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克的情況和感染情況發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組患者，對(duì)比后的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度高于對(duì)照組患者，對(duì)比后的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將質(zhì)量控制應(yīng)用在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中，在提高治療與護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還能夠保障治療過(guò)程中的安全性與穩(wěn)定性。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制;血液凈化護(hù)理;質(zhì)量管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0006-01

血液凈化的主要含義是將患者的血液引出身體外并通過(guò)凈化裝置，去除其中存在的致病物質(zhì)，進(jìn)行有效凈化，最終達(dá)到治療疾病的目的 [1]。此外，由于血液凈化的操作流程復(fù)雜，治療設(shè)備眾多，存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，為避免安全事故的發(fā)生，除了要求技術(shù)人員具有較高的技術(shù)水平和綜合素養(yǎng)外，還要實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量管理工作，并將質(zhì)量控制滲透其中[2]。為此，本文將152例血液凈化患者作為研究對(duì)象，探討質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2016年3月—2017年2月期間我院收治的152例血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各76例。其中對(duì)照組男性患者39例，女性患者37例;年齡23-76歲，平均年齡（50.26±5.32）歲;腎病綜合征22例、腎病合并糖尿病19例、腎病合并高血壓26例、其他疾病9例。實(shí)驗(yàn)組男性患者40例，女性患者36例;年齡22-75歲，平均年齡（49.31±5.05）歲;腎病綜合征20例、腎病合并糖尿病18例、腎病合并高血壓25例、其他疾病13例。兩組患者一般資料對(duì)比后存在的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，主要內(nèi)容有加強(qiáng)患者的睡眠管理質(zhì)量、改善飲食方式、實(shí)施心理護(hù)理、指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行質(zhì)量控制，具體方法如下：①將血液凈化護(hù)理質(zhì)量控制制度進(jìn)行創(chuàng)新與完善。首先，制定感染管理機(jī)制，主要內(nèi)容有消毒隔離制度、治療環(huán)境管理制度以及人員管理制度等;其次，制定病例管理制度，主要目的是幫助醫(yī)護(hù)人員更加全面、深刻的了解患者，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的治療與護(hù)理方案;最后，血液凈化中心的綜合管理制度，要求醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)、準(zhǔn)確登記患者的基本信息，并根據(jù)信息中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分類，對(duì)于復(fù)用室和透析室也要嚴(yán)格管理和監(jiān)護(hù)，防止出現(xiàn)儀器設(shè)備損害等情況。②成立高素質(zhì)的管理小組。在實(shí)際治療中，要根據(jù)科室人員組成和實(shí)際情況，成立高素質(zhì)的管理小組，組內(nèi)成員由護(hù)士長(zhǎng)和優(yōu)秀護(hù)士組成，按時(shí)開(kāi)展檢查工作，如患者的恢復(fù)情況、血液凈化后有無(wú)高燒、感染情況等，檢查頻率以3次/周為宜。除了日常的檢查工作外，管理小組還要定期召開(kāi)質(zhì)量控制會(huì)議，分析檢查過(guò)程中存在的問(wèn)題，確保護(hù)理工作的順利進(jìn)展。③加強(qiáng)感染控制力度。由于血液凈化存在一定的危險(xiǎn)性和感染性，要想避免這種情況的發(fā)生，就要加強(qiáng)感染控制力度，保持血液凈化環(huán)境的安靜和整潔，同時(shí)還要了解患者試劑使用情況，制定針對(duì)性的治療計(jì)劃，保證護(hù)理操作的規(guī)范化和合理性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的熱源反應(yīng)、感染情況發(fā)生概率以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料用（x±s）表示，組間用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者熱源反應(yīng)和感染情況發(fā)生概率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的熱源反應(yīng)和感染情況發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組患者，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情如下（表1）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度為97.37%，高于對(duì)照組患者的86.08%，對(duì)比后的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

由于血液凈化患者是高危人群，要想提高治療效果，推動(dòng)患者的康復(fù)進(jìn)程，就要實(shí)施有效的血液凈化護(hù)理工作[3]。而血液凈化護(hù)理工作具有一定的復(fù)雜性，不僅需要醫(yī)護(hù)人員具備實(shí)踐技能和專業(yè)素養(yǎng)，還要提高其中的護(hù)理質(zhì)量管理有效性。在實(shí)際護(hù)理中，將質(zhì)量控制進(jìn)行運(yùn)用與實(shí)施，在降低患者熱源反應(yīng)和感染情況發(fā)生概率，提高其護(hù)理滿意度的同時(shí)，還能夠提高護(hù)理效果與護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)最初制定的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)。

綜上所述，質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，凸顯質(zhì)量管理的有效性及重要作用，進(jìn)而保障治療過(guò)程中的安全性與穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)

[1]梁新蕊，徐慶華，趙君花，等.專業(yè)小組質(zhì)控模式在血液凈化中心護(hù)理管理中的實(shí)踐與成效[J]. 中國(guó)血液凈化，2014，13（04）：350-352.

[2]姚仙娥.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，11（01）：229-230.

[3]高海娥，王麗萍，肖秀麗.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在血液透析室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（07）：1787-1788.