陳瑩

（鹽城市大豐區(qū)第二人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224100）

失眠在臨床上被定義為：入睡時間在30min以上，夜間覺醒2次及以上，夜間睡眠少于6h，且做夢較多，患者多數(shù)次日存在頭暈、耳鳴、精神萎靡、乏力及嗜睡等癥狀[1]。隨著社會發(fā)展，人群社會壓力普遍增加，失眠以成為社會常見的健康問題之一，據(jù)研究表明，我國總人口約有20%存在失眠，中國老年人中約有35%存在失眠問題[2]。臨床上對于慢性原發(fā)性失眠采取藥物與非藥物治療的方法，非藥物治療主要通過心理疏導、心理干預，通過消除患者心理壓力、焦慮等情緒從而達到治療效果，但臨床療效不顯著，本文針對慢性原發(fā)性失眠采用藥物治療的方法，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年1月—2019年3月期間收治的慢性原發(fā)性失眠患者共86例，隨機分為兩組，實驗組中男性23例，女性20例，患者的年齡范圍為48～77歲，平均年齡為（54±4.7）歲，失眠病程平均為（44.8±0.9）個月，對照組43例患者中，男性20例，女性23例，患者年齡50～76歲，平均年齡（55±3.6）歲，失眠病程平均為（45.2±0.5）個月。兩組患者年齡性別等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者治療前停止服用任何關于影響睡眠的藥物，如臨床常用精神藥物、催眠藥、及抗驚厥藥物。停服藥物兩周后進行藥物治療，服用勞拉西泮片（批準文號：國藥準字H20060105；生產(chǎn)企業(yè)：山東信誼制藥有限公司），2mg/次，每日2次，患者睡前服用，持續(xù)治療一個月。

1.2.2 實驗組患者在對照組的治療基礎上，聯(lián)合右佐匹克隆片治療，3mg/片，每日一次，患者睡前服用，持續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床治療效果以及兩組患者治療前后SRSS評分變化情況。

1.4 療效評定

采用SRSS睡眠問卷表對患者進行問卷調查，評定標準包括：入睡情況、睡眠質量、睡眠時間、有無噩夢、睡中驚醒等情況。評判標準如下：優(yōu)：患者入睡快，睡眠質量好，無噩夢及驚醒；良：患者入睡較快，睡眠質量較好，無噩夢及驚醒；可：患者入睡慢，睡眠質量可，有少數(shù)噩夢及驚醒；差：患者入睡極慢，睡眠質量差，經(jīng)常噩夢及驚醒。臨床總有效率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)+可例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實驗組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后SRSS評分比較

兩組患者在治療前，兩組SRSS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，兩組均低于治療前，但實驗組改善優(yōu)于對照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后SRSS評分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后SRSS評分比較（±s，分）

組別例數(shù)治療前治療后實驗組4325.78±6.5115.15±5.89對照組4325.89±6.4819.78±5.16

3.討論

隨著社會發(fā)展，越來越多的人由于競爭加劇，失眠已經(jīng)成為社會常見問題之一[3-4]，存在失眠的患者，對于失眠認識不足，對于睡眠的重要性認識不合理，早期治療或干預方法不適合，使很多患有失眠患者發(fā)展成為慢性原發(fā)性失眠，大部分患者才發(fā)展成慢性原發(fā)性失眠后出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒障礙，極大的影響患者正常生活與心理健康，對社會存在巨大隱患，針對慢性原發(fā)性失眠，臨床上常采用藥物與非藥物治療方法，其中非藥物療法的臨床療效不顯著，患者受各種環(huán)境及心理因素影響較多。

結果顯示，對照組采用勞拉西泮片進行治療，臨床療效為65.1%，實驗組患者采用勞拉西泮片結合右佐匹克隆片進行治療，臨床療效為93.01%，實驗組臨床療效明顯高于對照組，根據(jù)兩組患者治療前后進行SRSS評分比較，采取治療后兩組患者評分均低于治療前，且實驗組患者數(shù)據(jù)變化幅度明顯高于對照組。

綜上所述，對于慢性原發(fā)性失眠采用勞拉西泮聯(lián)合右佐匹克隆片治療，臨床效果顯著，提高患者睡眠質量及延長睡眠時間，緩解患者負面情緒，值得臨床應用。