孫家豪 辛思源 郭建恩

摘 要 目的：探討情景模擬教學(xué)法于針灸臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)的應(yīng)用，將情景模擬的教學(xué)方法全面運(yùn)用于本科生針灸臨床實(shí)訓(xùn)的教學(xué)中，使教學(xué)更具有系統(tǒng)性和針對(duì)性，從而不斷的提高教學(xué)質(zhì)量。方法：選取2018年5月～2019年1月在承德醫(yī)學(xué)院就讀的2016級(jí)針灸推拿本科生78人作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各39名，對(duì)照組給予傳統(tǒng)課堂教學(xué)法，研究組給予傳統(tǒng)教學(xué)發(fā)并聯(lián)合應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，在課程授課結(jié)束后，分別進(jìn)行理論與實(shí)訓(xùn)考試。結(jié)果：通過教學(xué)階段性考核，對(duì)比兩組成績(jī)，明顯發(fā)現(xiàn)研究組的理論成績(jī)以及針灸臨床實(shí)踐操作考核成績(jī)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在傳統(tǒng)課堂的基本教學(xué)基礎(chǔ)上采用情景模擬教學(xué)法，可提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度并提升實(shí)踐操作的能力，對(duì)于提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的自主性及臨床綜合實(shí)踐操作能力有良好的效果，在醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)中值得大范圍推廣。

關(guān)鍵詞 針灸 臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué) 情景模擬教學(xué)法 提高 效果分析

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

針灸推拿專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)是實(shí)踐性強(qiáng)、對(duì)動(dòng)手能力及理論知識(shí)的掌握程度有較高的要求，反觀傳統(tǒng)的教學(xué)方法多以課堂教學(xué)為主，存在枯燥性大、脫離實(shí)踐等多方面不足，使學(xué)生難以從實(shí)踐中獲得專業(yè)能力和水平的提升。因此，針灸教學(xué)迫切需要一種能模擬臨床真實(shí)情景以滿足臨床實(shí)踐教學(xué)需要的教學(xué)模式，從而提高教學(xué)質(zhì)量，以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中專業(yè)能力的全面加強(qiáng)。本研究將情景模擬應(yīng)用于針灸臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，獲得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月～2019年1月在承德醫(yī)學(xué)院就讀的2016級(jí)針灸推拿本科生78人作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將研究對(duì)象分為兩組，分別是研究組和對(duì)照組，各39名。其中，研究組年齡19～22歲，平均年齡（20.3？.6）歲;對(duì)照組年齡20～22歲，平均年齡（20.8？.4）歲。兩組學(xué)生的年齡及其它一般資料相比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2教學(xué)方法

1.2.1對(duì)照組

按照傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法進(jìn)行。由授課教師以針灸學(xué)科為中心內(nèi)容，對(duì)納入本研究的對(duì)照組學(xué)生做知識(shí)及實(shí)踐操作講解，以達(dá)到傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)目的。對(duì)照組研究對(duì)象接受傳統(tǒng)教學(xué)方法，按照相同的教學(xué)大綱要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)，以授課教師講授為主要教學(xué)方法，輔助使用多媒體、幻燈片播放完成理論課教學(xué)。

1.2.2研究組

在給予對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合應(yīng)用情景模擬法，具體措施如下：

研究組在傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，采用情景模擬教學(xué)法。即理論課后授課教師選定病種及情景模擬方案，按需制訂操作流程，將模擬的場(chǎng)景交給學(xué)生，并預(yù)先解答學(xué)生提出的疑惑，讓學(xué)生課后復(fù)習(xí)、討論和練習(xí)。將研究組對(duì)象分為三小組，并制定小組組長(zhǎng)，每組由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，事先了解并分析患者的病史，然后由學(xué)生扮演角色，從主訴判斷、辯別證型、病情的評(píng)估、判斷、病例的書寫、治療方案、穴位的選擇等多方面進(jìn)行模擬診治。記錄人員協(xié)助教師及時(shí)記錄學(xué)生操作過程中所出現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)，最后由教師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。教師將臨床上常見的一些臨床病例加以闡釋讓學(xué)生思考， 操作結(jié)束后進(jìn)行匯總評(píng)價(jià)。教師通過情景模擬教學(xué)及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)的共性問題，以全面、不斷地改進(jìn)教學(xué)思路、改正教學(xué)方法，為日后的情景模擬教學(xué)提供寶貴經(jīng)驗(yàn)，避免問題的再次出現(xiàn)，從而為學(xué)生提供更好教學(xué)條件。

1.3觀察指標(biāo)

通過理論與實(shí)踐考核比較兩組學(xué)生的成績(jī)。知識(shí)理論考試由考核教師命題、閱卷;實(shí)踐操作能力考試，同樣由考核教師統(tǒng)一制定評(píng)分單，以評(píng)估研究對(duì)象的的問診、病例的書寫、選穴、針灸操作等針灸臨床實(shí)踐操作能力。兩項(xiàng)考核滿分均為一百分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)/非參數(shù)檢驗(yàn)，以P<0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，研究組學(xué)生理論考核成績(jī)與針灸臨床實(shí)踐操作能力均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），分析結(jié)果，認(rèn)為傳統(tǒng)的課堂教學(xué)與臨床關(guān)聯(lián)性低，使學(xué)生難以理解。研究組學(xué)生可通過模擬診治的過程在教師幫助下發(fā)現(xiàn)并認(rèn)知問題所在，及時(shí)改正。從而對(duì)所出現(xiàn)的錯(cuò)誤印象更加深刻，且再次出現(xiàn)錯(cuò)誤的概率明顯低于對(duì)照組。針對(duì)學(xué)生的針灸臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)，在以傳統(tǒng)教學(xué)法為基礎(chǔ)之上，還應(yīng)積極探索全新的、更高效的教學(xué)方法。而積極采用情景模擬教學(xué)法，可有效的將學(xué)生帶入到臨床真實(shí)情況之中。綜上，在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上采用情景模擬法，以“寓教于樂的輕松方式”能夠快速、大幅度的提升醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)水平以及臨床實(shí)踐操作能力，值得大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊雪梅，李婉麗，袁煥俠.案例與情景模擬聯(lián)合教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（19）：125.

[2] 馮春愛.情景模擬教學(xué)在提高護(hù)理本科生院前急救能力中的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（35）：13-16.