鄭州人民醫(yī)院（450000）張耀華

1 臨床資料

1.1 一般資料 觀察消毒供應(yīng)中心的42名護(hù)士干預(yù)前（2016年12月）、干預(yù)后（2017年1月）的手衛(wèi)生相關(guān)情況。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)本人同意，在消毒供應(yīng)中心工作的在崗護(hù)士（包括為取得執(zhí)業(yè)證護(hù)士）。42名護(hù)士中女性38名，男性4名。平均年齡（39.5±10.4）歲；平均護(hù)齡（9.4±4.1）年。所選護(hù)士的一般資料差異不顯著，有可比性，P＞0.05。

1.2 調(diào)查方法 42名護(hù)士填寫(xiě)符合本院實(shí)際情況和國(guó)內(nèi)外的相關(guān)報(bào)道的由醫(yī)院消毒供應(yīng)中心自制的手衛(wèi)生調(diào)查問(wèn)卷。

1.3 干預(yù)方法 調(diào)查結(jié)束后對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)封存?zhèn)溆?。同時(shí)開(kāi)始對(duì)同一批次護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生綜合干預(yù)，包括：①應(yīng)對(duì)護(hù)士開(kāi)展專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，充分的解釋手衛(wèi)生在醫(yī)院中的重要意義，提高組員的危機(jī)意識(shí)和使命感。②進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士在日常中的洗手方式，護(hù)理人員相互提醒和督促，護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)的進(jìn)行抽查。③努力的宣傳日常手衛(wèi)生的重要性，建立和完善自身衛(wèi)生機(jī)制。④引入先進(jìn)的免洗無(wú)刺激洗手液。⑤及時(shí)更換和添加洗手液，配送免洗洗手液，保障醫(yī)護(hù)人員日常的需求。⑥實(shí)行獎(jiǎng)懲政策，將護(hù)士日常的手衛(wèi)生規(guī)劃到醫(yī)院日常標(biāo)準(zhǔn)中去，完善和健全全院衛(wèi)生政策。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察、對(duì)比干預(yù)前后護(hù)士掌握的手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，影響手衛(wèi)生依從性的因素，和干預(yù)前后手衛(wèi)生的依從性，并將其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)、處理指標(biāo)結(jié)果。計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（%）表示，X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析調(diào)查問(wèn)卷 對(duì)影響手衛(wèi)生依從性的相關(guān)因素進(jìn)行分析經(jīng)統(tǒng)計(jì)，消毒液對(duì)皮膚的損傷、工作量大、認(rèn)知不足、洗手設(shè)備不全或者不便利、群體間相互影響的例數(shù)和百分比分別為39例（92.8%）、36例（85.7%）、31例（73.8%）、24例（57.1%）、19例（45.2%）。

2.2 對(duì)比干預(yù)前后相關(guān)知識(shí)的掌握情況 與干預(yù)前相比干預(yù)后，手衛(wèi)生各項(xiàng)相關(guān)知識(shí)的掌握情況均得到提升，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)附表1。

2.3 分析干預(yù)前后的手衛(wèi)生依從性變化 與干預(yù)前相比，干預(yù)后的手衛(wèi)生的依從性明顯得到提升，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)附表2。

附表1 手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)掌握情況[n(%)]

附表2 手衛(wèi)生依從性[n(%)]

3 討論

消毒供應(yīng)中心護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)存在差異，導(dǎo)致消毒供應(yīng)中心護(hù)士的手衛(wèi)生情況不一。此外，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的設(shè)備水平不齊全，可能會(huì)影響護(hù)士手衛(wèi)生的依從性[1][2]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，影響手衛(wèi)生依從性的相關(guān)因素排名中，消毒液對(duì)皮膚的損傷占比重最多，其次工作量大，然后是認(rèn)知不足、洗手設(shè)備不全或者不便利、群體間相互影響。在手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的掌握情況方面，與干預(yù)前相比，干預(yù)后的手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)（手衛(wèi)生概念、意義，七步洗手法，戴手套免洗消毒液指征，手消毒液應(yīng)用等等）掌握情況明顯得到提升，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)干預(yù)，干預(yù)后的手衛(wèi)生依從性高于干預(yù)前，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，本次實(shí)驗(yàn)主要統(tǒng)計(jì)了影響手衛(wèi)生依從性相關(guān)因素，并通過(guò)自主學(xué)習(xí)、聽(tīng)講座等干預(yù)措施提高了消毒供應(yīng)中心護(hù)士手衛(wèi)生的依從性，值得在臨床上引起注意。