河南省鹿邑縣人民醫(yī)院（477200）田杰

本研究針對冠心病心絞痛患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后生活質(zhì)量情況予以對比分析，為臨床治療提供參考。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年11月～2017年11月于我院收治的冠心病心絞痛患者76例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=38）與參照組（n=38）。其中實(shí)驗(yàn)組男21例，女17例。年齡57～86周歲，中位年齡（71.37±9.04）周歲。有心功能Ⅱ級12例、心功能Ⅲ級16例、心功能Ⅳ級10例。參照組男20例，女18例。年齡56～84周歲，中位年齡（71.34±8.98）周歲。有心功能Ⅱ級14例、心功能Ⅲ級15例、心功能Ⅳ級9例。兩組患者年齡、性別、心功能分級等基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其結(jié)果不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式經(jīng)可比性校驗(yàn)合格。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及其家屬均在認(rèn)知本研究內(nèi)容基礎(chǔ)之上參與；②經(jīng)心動圖檢查確診為冠心病心絞痛。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他臟器嚴(yán)重器質(zhì)功能疾?。虎谡J(rèn)知能力、精神狀態(tài)異常；③惡性腫瘤[1]。

1.2 方法 參照組采用冠心病心絞痛藥物治療，給予患者深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的硫酸氫氯吡格雷片（國藥準(zhǔn)字H20120035），每日口服1次，每次75mg；石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字H13023636），每日口服1次，每次100mg；浙江新東港藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的阿托伐他汀鈣片（國藥準(zhǔn)字H20133127），每日口服1次，每次20mg；山東端信堂大禹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的單硝酸異山梨酯（國藥準(zhǔn)字H20083074），每日口服2次，每次20mg[2]。持續(xù)藥物治療6個月。實(shí)驗(yàn)組行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，行冠狀動脈造影后對其心血管病變程度予以評估，選擇股動脈作為入路方式，部分下肢血管質(zhì)量較差的患者可選擇橈動脈入路。入路后將導(dǎo)管置于冠狀動脈開口位置，應(yīng)用管道球囊將冠脈病變位置予以擴(kuò)張，并將其直接傳送至相關(guān)位置，全面覆蓋其病變位置后撤出導(dǎo)管，術(shù)畢[3]。術(shù)后給予患者常規(guī)藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者治療后6個月總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、一氧化碳水平等相關(guān)指標(biāo)。應(yīng)用《生活質(zhì)量量表》對患者生活質(zhì)量水平予以評價(jià)，包括心理狀態(tài)、生理機(jī)能、社會功能、活力等[4]。冠心病心絞痛臨床療效：患者治療后心電圖變化恢復(fù)正常、無心絞痛臨床癥狀為顯效；患者經(jīng)治療后心電圖檢查有所改善，心絞痛次數(shù)得以降低為有效；未見上述效果為無效[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究76例冠心病心絞痛患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、一氧化碳水平等相關(guān)指標(biāo)及心理狀態(tài)、生理機(jī)能、社會功能、活力等生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。兩組患者冠心病心絞痛患者臨床療效情況行X2檢驗(yàn)，采用（n，%）表示。組間以P＜0.05作為校準(zhǔn)水準(zhǔn)，探究其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 冠心病心絞痛患者治療后相關(guān)指標(biāo)比較 對比實(shí)驗(yàn)組與參照組冠心病心絞痛治療后相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)（見附表1），實(shí)驗(yàn)組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組高密度脂蛋白、一氧化碳水平較高，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量評分比較對比實(shí)驗(yàn)組與參照組冠心病心絞痛生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)（見附表2），實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)、生理機(jī)能、社會功能、活力等生活質(zhì)量評分均高于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.3 冠心病心絞痛患者臨床療效比較 對比實(shí)驗(yàn)組與參照組冠心病心絞痛患者臨床療效情況，實(shí)驗(yàn)組冠心病心絞痛臨床總有效率（94.74%）高于參照組（73.68%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

附表1 冠心病心絞痛患者治療后相關(guān)指標(biāo)比較

附表2 冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量評分比較[分]

3 討論

冠心病是臨床中老年群體常見心血管類疾病，臨床發(fā)病率較高，針對冠心病心絞痛患者實(shí)施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療能夠保障其臨床療效，對其生活質(zhì)量改善方面效果顯著。冠心病心絞痛患者受到疾病的影響，患者心理狀態(tài)及生理機(jī)能均遭到嚴(yán)重威脅，因此對患者的生活質(zhì)量有所干擾[6]。常規(guī)抗凝、抗血小板聚集藥物治療臨床效果欠佳，加之治療所需時(shí)長較長，患者受到冠脈狹窄所影響，導(dǎo)致患者心肌缺氧、缺血，造成患者心絞痛癥狀難以改善[7]。鑒于此，本研究給予冠心病心絞痛患者實(shí)施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，該種治療方式通過球囊擴(kuò)張后予行支架介入治療，通過對患者冠狀動脈狹窄位置予以支架介入，防止其血管狹窄位置血流下降等問題，從而恢復(fù)心臟供血，術(shù)后能夠保障患者心肌細(xì)胞存活率，改善其心肌活力，其臨床效果較好[8]。同時(shí)，介入手術(shù)治療后患者心臟血供有所恢復(fù)，進(jìn)而能夠改善患者的心絞痛癥狀，臨床效果顯著，通過經(jīng)皮冠狀動脈介入治療能夠改善患者冠脈狹窄問題，進(jìn)而避免患者發(fā)生心絞痛癥狀。

綜上所述，本研究給予冠心病心絞痛患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，其臨床療效顯著，因此，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。