中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院(467000)李雅懿 祝曉麗
1.1 臨床資料 選取2015年4月~2018年8月接收的84例高血壓合并糖尿病患者為觀察對象,將其隨機分為A、B組,每組42例。A組:男24例,女18例;年齡56~78歲,平均年齡(62.4±7.2)歲;B組:男26例,女16例;年齡57~80歲,平均年齡(62.7±7.3)歲。研究入選對象經(jīng)臨床確診為高血壓合并糖尿病,所有患者都符合相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理審核標準,且簽有知情同意書。排除合并有嚴重的心、腎、肝功能不全或患有惡性腫瘤疾病,不接受研究的患者。
1.2 方法 A組采用常規(guī)護理,護理內(nèi)容包括健康宣教、飲食干預(yù)、合理用藥和出院指導(dǎo)等。B組采用護理干預(yù),具體的護理措施如下:①心理干預(yù):高血壓合并糖尿病患者基本上都存在不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒,護理人員可積極與患者進行溝通,對其進行心理安撫和疏導(dǎo),幫助患者樹立自信,提高患者的護理依從性。②健康教育:護理人員應(yīng)向患者及其家屬認真介紹有關(guān)疾病的知識,增加患者對疾病的了解,提高其自我護理意識和水平。③用藥指導(dǎo):護理人員應(yīng)加強對患者的用藥情況進行監(jiān)督,培養(yǎng)患者良好的用藥習(xí)慣,提高其用藥積極性。④飲食干預(yù):嚴格控制患者的碘鹽攝入量,每日攝取3g,避免食用高熱量、高脂肪、油炸食品等,保持規(guī)律的飲食生活習(xí)慣,戒除煙酒,以免血糖升高。⑤運動護理:加強運動鍛煉,可進行太極、慢跑等活動,確保適度的運動量。⑥出院指導(dǎo):出院后家屬還應(yīng)密切監(jiān)督患者的飲食、運動和用藥依從性等,并按時提醒患者到院復(fù)診,以免病情惡化。
1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者護理前后的收縮壓(S B P)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)水平變化狀況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理各項研究數(shù)據(jù),計數(shù)資料用n(%)表示,計量資料用(±s)表示,數(shù)據(jù)對比差異用X2和t檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者護理前后SBP、DBP水平比較 兩組患者護理前SBP、DBP水平對比無明顯差異(P>0.05),B組患者護理后的DBP水平(65.8±4.2)、SBP水平(118.3±6.9)明顯低于A組(74.3±6.3)、(129.7±11.2),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者護理前后血糖水平對比 兩組患者護理前FPG、2hPG、HbAlc水平比較無明顯差異(P>0.05),B組患者護理后FPG、2hPG、HbAlc水平明顯低于A組,數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如附表。
附表 兩組患者護理前后血糖水平比較(n,±s)
附表 兩組患者護理前后血糖水平比較(n,±s)
組別(n=42)FPG(mmol/L) 2hPG(mmol/L) HbAlc(%)護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后A組 13.9±3.2 9.5±2.2 9.1±3.8 8.2±3.7 11.1±1.3 8.5±1.2 B組 13.4±2.9 7.5±1.3 8.9±3.6 6.9±1.7 11.2±1.2 6.1±1.9 t 0.75 5.07 0.25 2.07 0.37 6.92 P 0.46 0.00 0.81 0.04 0.72 0.00
糖尿病作為常見的慢性疾病,具有較高的并發(fā)癥,高血壓即為其中的并發(fā)癥之一,為降低患者發(fā)生心血管不良事件的風(fēng)險性,要改善患者的血糖與血壓水平,控制患者的病情。目前,臨床上治療高血壓合并糖尿病的主要方法為藥物治療,同時給予患者科學(xué)、規(guī)范的護理干預(yù),使患者了解更多有關(guān)高血壓、糖尿病的疾病知識,對疾病有一個正確的認知,以提高患者的治療和護理依從性。本次研究通過對高血壓合并糖尿病患者實施不同的護理干預(yù),結(jié)果顯示采用護理干預(yù)的B組患者SBP、DBP、2hPG、FPG、HbAlc水平明顯低于采取常規(guī)護理干預(yù)的A組,該結(jié)果說明高血壓合并糖尿病患者采用護理干預(yù),能顯著降低患者的收縮壓、舒張壓水平,調(diào)節(jié)其血糖水平[1]。對患者進行飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、運動護理、用藥指導(dǎo)和健康宣教等,同時對患者及其家屬介紹健康知識教育,增加患者及家屬對疾病的認識,提高患者的護理依從性;心理干預(yù)則能減輕患者緊張、焦慮、抑郁等負面情緒,提升護理服務(wù)質(zhì)量,可改善患者的血糖狀況,降低患者的血壓水平[2]。
綜上所述,高血壓合并糖尿病患者采用護理干預(yù)后,能有效降低患者的血糖與血壓水平,護理效果良好,適合在臨床上推廣。