鄭州大學第一附屬醫(yī)院（450000）呂陽

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月～2018年6月到我院進行胃十二指腸穿孔修補術(shù)患者78例作為研究對象。按數(shù)字隨機方式分為對照組和觀察組，每組各39例。觀察組患者男26例，女13例；年齡22～69歲，平均年齡（40.42±3.54）歲；對照組患者男25例，女14例；年齡23～70歲，平均年齡（41.13±3.68）歲。將兩組研究對象一般資料進行對比，組間差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 此次研究在兩組患者圍手術(shù)期間，對照組患者實施日常護理方案；實驗組患者實施快速康復外科護理方案。護理方案如下：①術(shù)前護理。護理人員將有關(guān)于胃十二指腸潰瘍穿孔的相關(guān)特點，所使用的相應手術(shù)主要過程、注意事項等告知患者。并就患者相關(guān)疑問予以解答，打消除患者擔憂和疑慮。積極和其交流溝通，改善患者不安緊張的負性情緒。告知患者術(shù)前禁食6h，禁飲2h。②術(shù)中護理。護理人員在術(shù)中高度關(guān)注患者各項生命特征改變情況，保持合適的室溫，必要時對患者進行適當?shù)谋Ｅ?。記錄患者的術(shù)中失血量及排尿量，可根據(jù)情況遵醫(yī)囑給予限制性補液治療。隨時保持引流管通暢，密切觀察引流液性質(zhì)，正常引流液呈現(xiàn)淡血性或是暗紅色陳舊性血性液體。③術(shù)后護理。于術(shù)后24h內(nèi)，引導患者禁食禁飲，嘴唇干裂時可用棉簽蘸水浸潤。于術(shù)后3天內(nèi)根據(jù)患者腸蠕動恢復情況，早期拔除胃管。叮囑患者飲水60ml/h，指導患者每日進食2～3次，飲食應為全流質(zhì)食物，且每次進食小于100ml。術(shù)后3～9d，指導患者每日進食2～3次，飲食應為半流質(zhì)食物，且每次進食控制在100～150ml。術(shù)后10～14d，指導患者進食日常飲食。術(shù)后加強對切口的護理，保持清潔干燥，科學合理使用抗生素。對傷口滲液進行觀察，及時更換敷料；為促進切口愈合采用紅外線燈進行照射。

附表 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比(n，%)

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患者兩組患者護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)用SPSS19.0處理，百分率以（%）代表率，經(jīng)（x2）檢驗，(±s)代表量，經(jīng)（t）檢驗，P＜0.05則表示組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)不同護理干預后，觀察對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者腹腔感染、切口感染、胃排空遲緩癥發(fā)生率明顯低于對照組。兩組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表。

2.2 經(jīng)治療與不同護理干預后，觀察對比兩組患者護理滿意度，觀察組患者護理滿意度92.31%（36/39）明顯高于對照組71.79%（28/39）。組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，部份人群日常生活習慣和飲食習慣不規(guī)律，消化系統(tǒng)受到一定影響，消化系統(tǒng)是人體重要系統(tǒng)，一旦發(fā)生病變則導致一系列并發(fā)癥，例如十二指腸潰瘍疾病[1]。當前治療胃十二指腸潰瘍時大多采用手術(shù)進行治療，在術(shù)后通常會存在一系列的并發(fā)癥，對患者治療效果造成影響。采取胃十二指腸穿孔修補術(shù)是臨床中主要用于治療急性胃十二指腸潰瘍穿孔的主要辦法[2]。當前快速康復外科護理是臨床護理中的重要護理方式，主要通過快速康復護理措施來對圍手術(shù)期患者實施具有針對性的護理辦法，以此來減少因手術(shù)而給患者帶來的應激性反應，實現(xiàn)早期拔管，及早進飲進食，快速促進胃腸道功能的恢復，有效減少術(shù)后各項并發(fā)癥的發(fā)生率、提高患者康復時間，起到良好的改善預后效果的作用。

綜上所述，針對進行胃十二指腸穿孔修補術(shù)患者術(shù)后采取快速康復外科護理，具有良好臨床效果，有效降低并發(fā)癥，患者護理滿意度也更高。