河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院（471900）楊俊曉

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年5月～2017年4月的100例冠心病患者分為兩組，各50例。實(shí)驗(yàn)組男22例，女28例，平均年齡（56.21±5.45）歲；對照組男23例，女27例，平均年齡（55.21±5.55）歲。納入患者簽署知情同意書。兩組患者的一般資料無明顯的差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上使用心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)：①心臟康復(fù)護(hù)理：心臟康復(fù)護(hù)理在臨床上主要分為三個(gè)階段，第一階段主要以穩(wěn)定患者的病情作為重點(diǎn)，使患者的生活能做到自理，同時(shí)還需要對患者進(jìn)行心臟康復(fù)運(yùn)動，運(yùn)動的強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)以患者能夠接受的強(qiáng)度循序漸進(jìn)，在對患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)當(dāng)由依托開始慢慢發(fā)展成無依托。在對患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)當(dāng)先從有人攙扶開始訓(xùn)練然后逐漸變成無人攙扶。第二階段主要以幫助患者恢復(fù)至正常生活為重點(diǎn)?；颊邞?yīng)當(dāng)每天在家人的陪同下進(jìn)行散步，同時(shí)還要對患者的心電圖系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程的監(jiān)控防止患者因?yàn)檫\(yùn)動量過大而對患者造成傷害。第三階段主要以改善患者的心血管功能為主要目標(biāo)?；颊咴谶M(jìn)行心臟康復(fù)運(yùn)動的過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)加入打太極以及慢跑的有氧運(yùn)動，并且在進(jìn)行這些運(yùn)動時(shí)應(yīng)當(dāng)時(shí)刻的關(guān)注患者自身的情況一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)立即停止運(yùn)動，同時(shí)開展急救。②心理護(hù)理：在對患者進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候應(yīng)當(dāng)使用親切的態(tài)度取得患者以及患者家屬的信任，同時(shí)向患者家屬闡述手術(shù)治療的必要性和重要性以及手術(shù)的注意事項(xiàng)，同時(shí)還需要耐心的解答患者家屬提出的問題。在和患者進(jìn)行交談的過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)密切的注意患者的心理變化必要時(shí)可以通過易性移情法暗示解惑法等方法對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以此提高患者的治療依從性。③飲食護(hù)理：為患者制定飲食計(jì)劃表，在建立飲食計(jì)劃表時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守定時(shí)定量，少食多餐的原則，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，患者在飲食當(dāng)中應(yīng)當(dāng)攝入維生素C豐富的食物，同時(shí)還需要多用香菇、木耳等食品，同時(shí)還需要降低患者對于動物脂肪的攝入。

附表 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者心功能對照表（±s）

附表 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者心功能對照表（±s）

組別(n=50) LVEF EPSS LVFS E/A LVESD實(shí)驗(yàn)組 58.44±4.02 7.44±1.08 26.33±3.48 0.98±0.07 31.37±2.18對照組 52.87±3.99 8.61±1.72 24.30±1.36 0.91±0.05 34.61±4.21 t 6.95 4.07 3.84 5.75 4.83 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

1.3 觀察指標(biāo) 使用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，若患者的得分低于5分則可表示為不滿意，若患者的得分在6～8分之間則可表示為一般，若患者的得分超過8分則可表示為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，使用百分比表示計(jì)數(shù)資料，使用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，使用均值表示計(jì)數(shù)資料，使用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心功能對照 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的心功能情況優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中護(hù)理為滿意的共有34例，一般的共有13例，不滿意患者共有3例，護(hù)理滿意度為94.0%。對照組患者當(dāng)中護(hù)理為滿意的共有18例，一般的共有21例，不滿意患者共有11例，護(hù)理滿意度為78.0%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

冠心病屬于在臨床上較為常見的疾病之一[1]，通常在臨床上使用手術(shù)對患者進(jìn)行治療[2]。心臟康復(fù)護(hù)理能夠有效的提高患者的自我恢復(fù)能力，同時(shí)在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)鼓勵(lì)患者積極的參與到日常的康復(fù)鍛煉當(dāng)中，能夠有效的促進(jìn)患者恢復(fù)，在本次的研究當(dāng)中，兩組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的心功能改善情況以及護(hù)理滿意度均要優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在臨床上對冠心病患者使用心臟康復(fù)護(hù)理能夠有效的改善患者的心臟功能，提升患者的護(hù)理滿意度，改善患者預(yù)后和醫(yī)患之間的關(guān)系，值得臨床上推廣。