河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）黃珍珍

本研究針對腦梗塞患者實施早期護(hù)理干預(yù)，其臨床效果顯著，可改善患者的語言和肢體運(yùn)動功能水平。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年11月～2017年11月我院所收治的腦梗死患者72例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=36）與參照組（n=36）。其中，實驗組男性腦梗死患者21例，女性患者15例。最小年齡47周歲，最大年齡85周歲，中位年齡（67.86±12.05）周歲。腦梗死發(fā)病致入院時間最短1h，最長5h，中位病程時間（3.08±0.53）h。參照組男性腦梗死患者23例，女性患者13例。最小年齡48周歲，最大年齡87周歲，中位年齡（67.89±12.04）周歲。腦梗死發(fā)病至入院時間最短1h，最長4h，中位病程時間（3.02±0.49）h。將兩組患者年齡、性別、腦梗死發(fā)病至入院時間等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式通過可比性檢驗。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)影像學(xué)檢查確診為腦梗死；②患者及其家屬了解本研究內(nèi)容，自愿參與；③發(fā)病至入院時間不超過6h。

1.2 方法 參照組實施常規(guī)腦梗死護(hù)理，患者入院后對其實施針對性護(hù)理，并根據(jù)患者病情對其實施飲食及用藥護(hù)理，指導(dǎo)患者逐步予以功能性訓(xùn)練[1]。實驗組予以早期護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①心理護(hù)理方面，因患者發(fā)病后語言及肢體運(yùn)動功能均產(chǎn)生障礙，進(jìn)而對患者的心理狀態(tài)及情緒的影響較高，部分患者情緒變化程度較高，對其預(yù)后及康復(fù)干預(yù)的影響的影響較大[2]。鑒于此，需對患者實施有效的溝通和交流，掌握患者心理壓力及不良情緒發(fā)生原因，避免患者受到情緒的影響，建立康復(fù)及預(yù)后信心。②康復(fù)護(hù)理方面，針對患者病情及身體素質(zhì)情況確定其臥床時間，每2小時調(diào)整患者體位，避免患者發(fā)生壓瘡問題[3]。同時，早期給予患者被動康復(fù)訓(xùn)練，對其肘、膝、腕、踝等關(guān)節(jié)實施伸展、屈曲、內(nèi)旋、外旋等訓(xùn)練，促進(jìn)患者的肢體血液循環(huán)水平。早期指導(dǎo)患者實施語言功能訓(xùn)練，可通過廣播、電視、音樂等方式，提升其語言功能，并定時與患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者盡早開口講話，如患者存在語言不清問題，需做好患者的鼓勵工作[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用《語言功能量表》《肢體功能量表》《生活質(zhì)量量表》對患者患者護(hù)理前及護(hù)理3個月后語言功能、肢體功能、生活質(zhì)量等情況，每項滿分均為100分，分?jǐn)?shù)與患者實際能力及情況呈正態(tài)分布。通過《護(hù)理滿意度》對患者護(hù)理滿意度水平予以全面了解，滿分為10分，＜5分為不滿意、6～7分為一般、8～10分為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0分析，實驗組與參照組護(hù)理前后語言功能、肢體功能、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗方式，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。兩組患者腦梗塞護(hù)理滿意度情況行X2檢驗，采用（n，%）表示。組間通過P＜0.05為校驗基線，探討本研究統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腦梗塞患者護(hù)理前后功能評分及生活質(zhì)量評分比較 對比實驗組與參照組腦梗塞護(hù)理前后功能評分及生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)（見附表1），護(hù)理前兩組患者相關(guān)評分未見明顯差異性（P＞0.05），護(hù)理后實驗組語言功能、肢體功能、生活質(zhì)量評分明顯高于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 腦梗塞患者護(hù)理滿意度比較 對比實驗組與參照組腦梗塞護(hù)理滿意度情況（見附表2），實驗組腦梗塞護(hù)理滿意度（94.44%）明顯高于參照組（72.22%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

附表1 兩組腦梗塞患者護(hù)理前后功能評分及生活質(zhì)量評分比較[分]

附表2 兩組腦梗塞護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

腦梗塞是中老年群體常見腦血管疾病，是當(dāng)前老齡化社會所面臨的重大健康問題。腦梗塞是患者腦部血液循環(huán)水平下降，患者腦部組織細(xì)胞呈現(xiàn)出缺血缺氧癥狀，其神經(jīng)功能受到損傷，從而導(dǎo)致患者肢體能力及語言能力有所不足，對患者生活質(zhì)量的影響較大。鑒于此，為了提高腦梗塞患者的治療效果、提升其生活自理能力，本研究針對腦梗死患者實施早期護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的病情及實際情況，從而改善患者術(shù)后語言障礙及肢體運(yùn)動障礙問題?；颊咴缙谀X組織神經(jīng)細(xì)胞缺損情況較輕，對其實施有效管理及康復(fù)訓(xùn)練，能夠促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)代償能力，進(jìn)而完善腦梗塞癥狀康復(fù)效果，對其予以語言、肢體運(yùn)動等護(hù)理干預(yù)，改善其預(yù)后效果。在實際護(hù)理干預(yù)工作之中，除常規(guī)護(hù)理方式之外，需對患者的情緒與心理予以全面管理，緩解患者受疾病及功能障礙所致的不良情緒，促進(jìn)患者早日形成良好的康復(fù)信心，是保障其護(hù)理依從性的重要方式。吳芳偉、王招娣等人選取100例腦梗塞患者予以對比分析[5]，其中常規(guī)組50例患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組50例患者實施早期護(hù)理干預(yù)方式，對比兩組患者語言功能及肢體功能評分，其中，常規(guī)組護(hù)理后語言功能（65.26±9.16）分，干預(yù)組為（80.74±5.02）分；常規(guī)組肢體功能（60.77±7.29）分，干預(yù)組為（72.51±4.67）分，其結(jié)果顯示干預(yù)組語言功能及肢體功能評分均高于常規(guī)組。上述結(jié)果與本研究具有一致性，本研究結(jié)果顯示，實驗組護(hù)理后語言功能及肢體功能評分分別為（84.15±11.82）分、（74.84±9.94）分，均高于參照組（67.93±11.29）分、（62.03±8.75）分，說明早期護(hù)理干預(yù)模式在改善腦梗塞患者語言及肢體功能方面效果顯著。

綜上所述，本研究對腦梗塞患者予以早期護(hù)理干預(yù)形式，能夠促進(jìn)患者語言和肢體功能水平的提升，從而提高患者的生活質(zhì)量，因此，早期護(hù)理干預(yù)具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。