河南省濮陽市婦幼保健院(457000)劉芳
1.1 一般資料 使用隨機對照原則將2017年4月~2018年7月我院收治的84例卵巢囊腫患者隨機分為A、B兩組,每組各42例,其中A組年齡23~45周歲,平均年齡(35.67±2.46)歲,囊腫直徑2~7cm,平均直徑(3.59±0.78)cm;B年齡21~46周歲,平均年齡(35.39±2.27)歲,囊腫直徑2~7cm,平均直徑(3.63±0.74)cm。對比兩組患者一般資料,組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),且該研究已獲得院倫理委員會許可?;颊吆炇鹬橥鈺?。
1.2 護理方法 A組患者接受常規(guī)護理,主要包括建立病例檔案、做好術(shù)前準備、生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、出院前叮囑患者按時復查等。B組患者接受針對性護理干預:健康知識教育:患者入院后進行一對一的健康知識教育,盡量消除患者對手術(shù)的恐懼感,提高患者治療依從性;心理干預:對于出現(xiàn)負性情緒的患者應(yīng)給予針對性疏導,并督促患者家屬、朋友多陪伴患者;術(shù)后疼痛護理:術(shù)后可通過轉(zhuǎn)移患者注意力、適度按摩、熱敷等方式減輕患者疼痛感,并采取舒適體位;飲食干預:為患者制定合理的飲食計劃,術(shù)后8h即可進食少量流食,叮囑患者不要食用甜食、牛奶、豆制品,避免出現(xiàn)腸道功能障礙,患者肛門排氣后飲食應(yīng)以粗纖維、高蛋白、高熱量為主,多飲水,注意補充維生素,禁食辛辣刺激性食物。
附表 兩組患者出院時SF-36評分對比(±s,分)
附表 兩組患者出院時SF-36評分對比(±s,分)
組別 例數(shù) 情感職能 精神健康 生理功能 社會功能 生命活力 總體健康A(chǔ)組 42 50.04±4.96 47.51±4.89 51.34±4.91 52.39±5.55 51.96±5.23 51.37±4.87 B組 42 56.24±5.18 57.94±5.23 58.04±5.27 58.17±5.41 58.61±5.41 59.92±5.33 t 5.603 9.441 6.028 4.833 5.727 7.675 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患者腸道功能恢復時間、下床活動時間、住院時間等術(shù)后康復指標;使用VAS量表評估兩組患者術(shù)后1d和術(shù)后3d是疼痛程度,評分0~10分,評分越高表明患者疼痛程度越嚴重;使用SF-36量表評估兩組患者出院時的生活質(zhì)量,評分越高表明患者生活質(zhì)量越高。
1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS22.0分析數(shù)據(jù),定量資料以±s表示,行t檢驗。定性資料以n%表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患者術(shù)后康復指標對比 B組與A組患者腸道功能恢復時間、下床活動時間、住院時間等術(shù)后康復指標比較,分別為(12.96±2.42)VS(15.31±2.77)、(13.56±2.14)VS(16.33±1.97)、(7.28±0.81)VS(9.65±0.94),B組均低于A組(P<0.05)。
2.2 兩組患者術(shù)后VAS評分對比 B組與A組患者術(shù)后1d和術(shù)后3d時的VAS評分比較,分別為(4.25±0.55)VS(5.03±0.48)、(2.19±0.22)VS(3.46±0.37),均低于A組(P<0.05)。
2.3 兩組患者出院時SF-36評分對比 B組患者SF-36各項評分水平均高于A組(P<0.05),詳見附表。
針對性護理模式以患者為中心,以加快患者康復以及預防不良事件發(fā)生為目的,不僅注重患者身體健康,也給予了患者更多心理關(guān)懷[1]。此次研究結(jié)果顯示接受圍手術(shù)期針對性護理干預的B組患者腸道功能恢復時間、下床活動時間、住院時間均低于接受常規(guī)護理的A組,且B組患者術(shù)后VAS評分較低,而出院時SF-36評分較高,這表明圍手術(shù)期針對性護理干預對加快患者術(shù)后康復,提高患者術(shù)后生活質(zhì)量具有積極作用。術(shù)前通過健康知識教育和心理疏導可有效提高患者治療自信心和治療依從性,不僅有助于患者術(shù)前保持生命體征平穩(wěn),也有利于患者術(shù)后配合患者積極進行康復訓練;而通過轉(zhuǎn)移注意力、適度按摩、熱敷等方式可有效緩解患者術(shù)后疼痛感[2];飲食干預則有助于患者術(shù)后腸胃功能快速恢復。故B組患者術(shù)后疼痛程度較輕,術(shù)后腸道功能恢復、下床活動所需時間較短,而多方面共同作用可進一步加快患者術(shù)后康復,對提高患者術(shù)后生活質(zhì)量亦有一定幫助。
綜上,圍手術(shù)期針對性護理干預可緩解卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛感,對加快患者術(shù)后康復具有積極作用,可在臨床推廣。