朱賽萍

（溫州醫(yī)科大學(xué) 國際教育學(xué)院，浙江 溫州 325035）

1 問題的提出

隨著中國綜合國力和高校教育水平的提高，很多綜合性大學(xué)和醫(yī)科大學(xué)，如復(fù)旦大學(xué)、山東大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)等，都針對留學(xué)生開設(shè)了全英文授課的醫(yī)學(xué)專業(yè)。根據(jù)中國教育部公布的《2018-2019學(xué)年度招收本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（英語授課）來華留學(xué)生的高等學(xué)校名單及招生計(jì)劃表》[1]，2018-2019學(xué)年度計(jì)劃在45所高校招收3 470名本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（英語授課）留學(xué)生。目前針對全英語授課醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)者的漢語教學(xué)已經(jīng)開展了十幾年，各校開設(shè)漢語課程的具體安排雖然有所不同，但是漢語課程都屬于必修課程，并且大部分學(xué)校只開設(shè)一門漢語綜合課。

目前漢語教學(xué)的通行做法是按照聽說讀寫等專項(xiàng)技能分課型教學(xué)，而漢語綜合課是融合了聽說讀寫等專項(xiàng)技能的課型教學(xué)。漢語綜合作為一門重要的基礎(chǔ)課型，既要落實(shí)語言要素（語音、詞匯、語法、漢字）的教學(xué)任務(wù)，也要承擔(dān)起全面培養(yǎng)學(xué)生聽說讀寫的語言技能和言語交際技能，在各種課型中顯得尤為重要。以溫州醫(yī)科大學(xué)為例，針對漢語零基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，主要開設(shè)一門漢語綜合課，教學(xué)時(shí)間共7個(gè)學(xué)期，跨度為3.5年。在教學(xué)實(shí)踐中，這一層次的漢語教學(xué)主要存在著以下一些基本的問題:

第一，部分醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語的內(nèi)在動(dòng)機(jī)不足。醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語以工具型動(dòng)機(jī)為主，工具型動(dòng)機(jī)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)一種新語言的實(shí)際價(jià)值和好處[2]。對一些學(xué)生而言，學(xué)習(xí)漢語固然可以方便在中國的學(xué)習(xí)與生活，但是這一群體是用英語學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，漢語水平的高低優(yōu)劣與醫(yī)學(xué)課業(yè)表現(xiàn)之間沒有直接相關(guān)性。在繁重的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)壓力之下，不同的學(xué)生對漢語學(xué)習(xí)的實(shí)際價(jià)值和好處有不同的認(rèn)識，導(dǎo)致部分學(xué)生對漢語的重視程度不夠，學(xué)習(xí)漢語往往是出于課程要求。因此，內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的不足，是制約學(xué)生漢語學(xué)習(xí)“始于初級，難跨中級，遑論高級”的一個(gè)重要因素。

第二，針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語教學(xué)的認(rèn)識與研究有待深入?；A(chǔ)漢語、醫(yī)學(xué)漢語與臨床醫(yī)學(xué)漢語是目前普遍開設(shè)的一些漢語課程，而醫(yī)學(xué)漢語和臨床醫(yī)學(xué)漢語是一種專門用途的語言教學(xué)，對此的研究才剛剛起步。我們以“醫(yī)學(xué)留學(xué)生”和“漢語教學(xué)”為主題，在知網(wǎng)上僅搜索到98條相關(guān)文獻(xiàn)（檢索時(shí)間:2018-09-25）。這些論文包括27篇碩士學(xué)位論文，其余僅有1篇來自核心期刊。研究的內(nèi)容雖然涵蓋了語言要素教學(xué)、教學(xué)策略、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與需求分析等多個(gè)方面，但是總體研究層次較低，有待進(jìn)一步深入。眾所周知，高水平的科研成果能夠引領(lǐng)教學(xué)質(zhì)量的提升，上述研究現(xiàn)狀也從一個(gè)側(cè)面反映出針對這一領(lǐng)域的教學(xué)研究亟待加強(qiáng)。

對于醫(yī)科院校的漢語教師而言，無疑要加深對這一領(lǐng)域漢語教學(xué)的了解與理解，在正確的教學(xué)理念指導(dǎo)之下，設(shè)計(jì)富有吸引力的教學(xué)活動(dòng)，提高留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語的動(dòng)機(jī)強(qiáng)度，以期提升教學(xué)質(zhì)量。正是基于這一目的，我們進(jìn)行了初級漢語綜合課教學(xué)改革的相關(guān)探索。

2 教學(xué)設(shè)想與探索：基于5C標(biāo)準(zhǔn)的初級漢語綜合課教學(xué)探索

2.1 什么是5C標(biāo)準(zhǔn)美國《21世紀(jì)外語學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)》（Standards for ForeignLanguage Learning in the 21 Century）[3]是一份定義語言學(xué)習(xí)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)的重要文件。它的一項(xiàng)重要成就就是基于規(guī)范的語言教育，提出了Five Cs（5C）概念。5C即“溝通（Communication）、文化（Cultures）、連接（Connections）、比較（Comparisons）、社區(qū)（Communities）”，這5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)描述了語言學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并構(gòu)成了語言教育中標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)核心。5C標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)語言學(xué)習(xí)者的實(shí)際溝通能力，經(jīng)過美國本土漢語教學(xué)的檢驗(yàn)，在我國漢語教學(xué)界得到較大的認(rèn)同。

溝通指在現(xiàn)實(shí)生活中使用語言進(jìn)行交流的過程與能力，是5C標(biāo)準(zhǔn)的核心內(nèi)容，包括三個(gè)方面:語言溝通:學(xué)生在語言學(xué)習(xí)過程中，能夠以口頭或書面形式參與交流，提供并獲得信息；理解詮釋:學(xué)生能夠解讀口頭或書面信息；表達(dá)演示:學(xué)生在交流時(shí)能夠展現(xiàn)對多元文化的理解，并能夠以口頭或書面的形式將話題信息傳遞給接收者[4]。由此可見，與傳統(tǒng)聽說讀寫各項(xiàng)語言分技能相比，5C標(biāo)準(zhǔn)更強(qiáng)調(diào)語言學(xué)習(xí)的輸入（input）與輸出（output）過程，以及強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者如何使用語言進(jìn)行交際的過程。不難看出，5C標(biāo)準(zhǔn)所強(qiáng)調(diào)的語言學(xué)習(xí)價(jià)值觀與醫(yī)學(xué)留學(xué)生工具型為主的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是相契合的。

文化是指充分體驗(yàn)?zāi)康恼Z國家的文化，體驗(yàn)不同的文化能讓學(xué)生更好地理解語言與文化之間的關(guān)系。其評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有二:學(xué)生能夠?qū)δ康恼Z國家的文化習(xí)俗和人們所持有的觀點(diǎn)展現(xiàn)出一定的理解能力；學(xué)生能夠?qū)δ康恼Z國家的文化產(chǎn)物和人們所持有的觀點(diǎn)展現(xiàn)出一定的理解能力。這就要求醫(yī)學(xué)留學(xué)生的漢語學(xué)習(xí)不能僅僅只是停留在語言本身，而是要透過語言現(xiàn)象理解到其本質(zhì)的內(nèi)涵，這樣才能學(xué)到一門語言的真諦，才能勝任各種語言交際的場合。

連接要求語言學(xué)習(xí)要觸類旁通，要貫連其他學(xué)科，即用所學(xué)語言獲取其他學(xué)科的知識與內(nèi)容，并能對之進(jìn)行整合。醫(yī)學(xué)留學(xué)生的專業(yè)是醫(yī)學(xué)，開設(shè)醫(yī)學(xué)漢語和臨床醫(yī)學(xué)漢語也正體現(xiàn)了用漢語學(xué)習(xí)其他專業(yè)知識的實(shí)際需要。通過漢語學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的一些知識，能讓學(xué)生深切地體會到學(xué)習(xí)漢語的實(shí)際價(jià)值和好處。

比較涉及到語言比較與文化比較兩個(gè)層面的比較，學(xué)生通過比較目的語國家的語言與文化，從而更深層次地理解語言學(xué)習(xí)的本質(zhì)。

社區(qū)指學(xué)生能夠?qū)⒄Z言課堂上的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)拓展到國內(nèi)與國際多元社區(qū)，包括學(xué)以致用、終生學(xué)習(xí)兩項(xiàng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對于醫(yī)學(xué)留學(xué)生而言，將所學(xué)的漢語用于醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí)，無疑是學(xué)以致用的最好體現(xiàn)；將課堂學(xué)習(xí)和社會學(xué)習(xí)相結(jié)合，無疑也能不斷提高語言運(yùn)用的自動(dòng)化程度。而終生學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)的是學(xué)習(xí)者將漢語學(xué)習(xí)作為一種個(gè)人生活和能力拓展的方式，體現(xiàn)的是學(xué)習(xí)者由被動(dòng)到主動(dòng)的過程。

2.2 基于5C標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)探索參照美國《21世紀(jì)外語學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)》，我們強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語學(xué)習(xí)過程中要將溝通、文化、連接、比較、社區(qū)有機(jī)結(jié)合起來。下面，我們以《發(fā)展?jié)h語》初級綜合1第7課為例，探索如何在5C標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)之下設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)活動(dòng)。

《中國銀行在哪兒》這一課的主要教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生學(xué)會問路；讓學(xué)生學(xué)會漢語方位詞的使用，能夠準(zhǔn)確描述物體的位置。以下內(nèi)容是2個(gè)課時(shí)的具體教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)。

2.2.1 導(dǎo)入新課:以課前中文小故事“南轅北轍”中的方位詞“南、北”導(dǎo)入新課。

2.2.2 生詞教學(xué):通過一張簡化的方位圖，先學(xué)習(xí)“東、南、西、北”這些最基本的方位，然后拓展到東南、西南、東北、西北等表示方位的詞匯。通過變換粉筆、粉筆盒和黑板擦的位置，學(xué)習(xí)“上、下、左、右、前、后、里、外”等表示位置關(guān)系的詞匯。然后，搭配方位后綴詞“邊、面”，逐一朗讀。在操練環(huán)節(jié)，以一張中國地圖為例，以某一城市為參照系，讓學(xué)生分組，逐一操練。

2.2.3 句型教學(xué):“在”字句和“有”字句是本課的重點(diǎn)句型。以書本上的一張學(xué)校平面圖為例，通過建筑物的具體位置，以課文對話中的關(guān)鍵句作為板書句，解釋“在”字句和“有”字句的用法，從而提煉出這兩種句型的語法格式。在操練環(huán)節(jié)，以“我說你聽”的方式，通過老師的描述，讓學(xué)生將相應(yīng)的建筑物畫在紙上。

2.2.4 課文學(xué)習(xí):通過聽錄音，讓學(xué)生大致了解課文內(nèi)容，并嘗試用所學(xué)句型，回答老師提出的問題。之后，分角色朗讀對話，并嘗試復(fù)述對話內(nèi)容。

2.2.5 隨堂活動(dòng):活動(dòng)1:校園平面圖展示。圍繞學(xué)生的宿舍區(qū)和教學(xué)樓等關(guān)鍵建筑物，以搶答形式讓學(xué)生操練問路的具體方式?；顒?dòng)2:人體器官位置大PK。通過人體器官分布圖，讓學(xué)生練習(xí)所學(xué)的句型及方位詞，并讓學(xué)生了解一些人體常見器官的中文名稱。

2.2.6 課內(nèi)拓展:向?qū)W生簡要介紹不同方位在中國文化中的獨(dú)特內(nèi)涵，比如中國古代的建筑都是坐北朝南，皇帝都是“南面稱尊”。并補(bǔ)充一些與方位有關(guān)的漢語詞匯，如“房東、做東、東家”等。

2.2.7 布置作業(yè):作業(yè)1:寫一篇小作文，向大家介紹你的宿舍在校園中的位置，并介紹宿舍周邊的建筑。作業(yè)2:比較你的國家和中國的方位詞，找出它們之間的不同，要求課內(nèi)小組發(fā)言。

2.2.8 課內(nèi)匯報(bào):根據(jù)所準(zhǔn)備的內(nèi)容，每個(gè)小組派一位代表發(fā)言。

2.2.9 成果展示:將學(xué)生的匯報(bào)內(nèi)容和優(yōu)秀小作文展示在教室后面的黑板上，可供大家復(fù)習(xí)和觀摩。根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的進(jìn)度，成果欄也可以隨時(shí)添加新的內(nèi)容。

這份教學(xué)設(shè)計(jì)涵蓋了5C標(biāo)準(zhǔn)中11項(xiàng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的所有內(nèi)容，成語導(dǎo)入、中國方位文化介紹與中外方位文化對比等文化內(nèi)容的設(shè)置，讓課堂充滿故事性與趣味性；圍繞校園平面圖展開的句型操練與模擬問路等環(huán)節(jié)，從貼近學(xué)生生活的教學(xué)情境設(shè)置入手，力圖讓每個(gè)學(xué)生在熟悉的生活場景中習(xí)得語言知識與言語技能；人體器官位置大PK等隨堂活動(dòng)實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的貫連，能有效地提升醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語的動(dòng)機(jī)強(qiáng)度。為了監(jiān)控本次教學(xué)探索的階段性效果，我們對溫州醫(yī)科大學(xué)2017級臨床醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)這2個(gè)專業(yè)的留學(xué)生做了一份有關(guān)漢語教學(xué)的調(diào)查，讓留學(xué)生評價(jià)現(xiàn)有漢語課堂的效果。本次調(diào)查共收到69份有效問卷，見表1。調(diào)查結(jié)果顯示，選擇A和B的留學(xué)生共占86.95%，僅有1位留學(xué)生選擇D，認(rèn)為應(yīng)該要多使用英語輔助上課，可見大多數(shù)留學(xué)生還是非常認(rèn)同漢語課堂教學(xué)的效果。在這份問卷中，我們還設(shè)置了2個(gè)開放性的問題:一是讓學(xué)生反思在促進(jìn)漢語教學(xué)中他們自己可以做什么；二是讓學(xué)生給老師提教學(xué)建議，即老師還可以改進(jìn)什么。在學(xué)生自我反思中，有半數(shù)多的學(xué)生提到要準(zhǔn)備課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)，要通過聽說讀寫各項(xiàng)技能提升自己的漢語能力，要多結(jié)交中國朋友以提升漢語的交際能力。這表明在5C標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)之下的課堂教學(xué)改革讓學(xué)生意識到要主動(dòng)學(xué)習(xí)漢語，他們希望通過調(diào)整具體的學(xué)習(xí)策略來提升學(xué)習(xí)效果，同時(shí)，這些主動(dòng)性的自我反思內(nèi)容說明學(xué)生學(xué)習(xí)漢語的動(dòng)機(jī)強(qiáng)度增強(qiáng)。

表1 漢語課堂教學(xué)問卷調(diào)查結(jié)果

3 結(jié)語

基于5C標(biāo)準(zhǔn)，我們對醫(yī)學(xué)留學(xué)生的初級漢語綜合課進(jìn)行了初步的改革探索，強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)的互動(dòng)性與趣味性，特別關(guān)注對文化內(nèi)容學(xué)習(xí)的重視以及對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的貫連。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，總體而言，留學(xué)生對現(xiàn)有的漢語教學(xué)有比較高的認(rèn)同度，學(xué)習(xí)漢語的動(dòng)機(jī)強(qiáng)度也有所增強(qiáng)。

在取得階段性成果的同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)了不少問題。比如，留學(xué)生對教師的教學(xué)建議這一調(diào)查內(nèi)容顯示:增加戶外教學(xué)、影視欣賞以及教學(xué)內(nèi)容多元化是學(xué)生的主要訴求。這些訴求與5C標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)的讓學(xué)生自己體驗(yàn)、參與、實(shí)踐的學(xué)習(xí)方式是高度一致的。這提示醫(yī)學(xué)留學(xué)生對漢語學(xué)習(xí)的需求是多方面的，僅僅開設(shè)一門漢語綜合課很難滿足這一需求。一方面可以通過開設(shè)選修課等形式擴(kuò)展教學(xué)類型，同時(shí)也應(yīng)注重將漢語教學(xué)貫穿到醫(yī)學(xué)留學(xué)生育人總過程之中。

對漢語教師而言，基于5C標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)理念具體的教學(xué)困惑與問題還有很多。比如，在漢語學(xué)習(xí)的中高級階段，如何貫徹5C標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)內(nèi)容？如何發(fā)揮小組活動(dòng)與合作學(xué)習(xí)的優(yōu)勢，讓學(xué)生真正做到學(xué)以致用？圍繞著漢語本體知識與教學(xué)，也有不少問題。比如，醫(yī)學(xué)漢語作為一種特殊目的的漢語教學(xué)，它與基礎(chǔ)漢語教學(xué)本質(zhì)的區(qū)別是什么？這些區(qū)別不應(yīng)僅僅停留在詞匯層面，而應(yīng)深入挖掘其本質(zhì)差異。再比如，5C標(biāo)準(zhǔn)在溝通這一項(xiàng)細(xì)分了口語與書面語的不同，如何在教學(xué)中體現(xiàn)口語與書面語的差異，如何通過情境教學(xué)的形式，將這些不同充分展現(xiàn)，這都有待進(jìn)一步的教學(xué)實(shí)踐與探索。