陳輝 游華玲

民間有種說法“二十三，躥一躥”，人們也常用這句話安慰個子矮小的孩子。那么23歲是否有機會身高猛躥一下？未必！南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌代謝科主任沈潔介紹，孩子的骨骺一旦閉合，就沒有機會再長高了，因此矮小癥一定要及時發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)。

17歲少年沒機會再長高

今年17歲的小武一直以來都很自卑，因為他比同齡人矮很多。小時候矮，父母就覺得孩子以后會長高的，也沒有在意，等過了青春發(fā)育期，小武還是比同齡人矮很多，到南醫(yī)三院內(nèi)分泌代謝科就診，被診斷為矮小癥，且其骨骺已經(jīng)閉合，沒有機會再長高了。

別讓孩子錯失治療時機

沈潔介紹，目前，我國兒童矮小癥發(fā)病率約為3%，所有矮小人口中，3—15歲需治療的患兒約有700萬，然而，能受到正規(guī)合理治療的孩子很少，總體知曉率、治療率嚴(yán)重偏低，若在骨骺閉合前能得到正規(guī)的治療，有望恢復(fù)理想的身高，若錯過治療時機，想再長高幾乎就不可能了。

如何知道孩子患矮小癥

沈潔教授表示，目前臨床上一般用標(biāo)準(zhǔn)差法來判斷身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)低于兩個標(biāo)準(zhǔn)差，就可診斷為矮小癥。對家長而言，如果孩子長期低于同齡人半個頭且每年長高緩慢，則應(yīng)考慮是否存在矮小癥的可能性。

1.生長激素缺乏或分泌不足，導(dǎo)致身高不能正常生長（即通常所指的侏儒癥），如果不進行生長激素替代治療，最終身高只能達(dá)到130厘米左右。

2.性早熟患兒通常個子偏矮。

3.家族性矮身材。

4.其他疾病，如先天性卵巢發(fā)育不全、某些代謝性疾病（如先天性軟骨發(fā)育不全、腎小管酸中毒等）和某些慢性疾病及營養(yǎng)不良等。

矮小癥的治療方法有哪些

沈潔介紹，因治療方法依病因不同而不同，切忌私自使用“生長激素”。需到內(nèi)分泌?？凭驮\，查明原因，從而有針對性地治療。

一般而言，矮小癥患者大多數(shù)可通過藥物治療而長高，關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)早治療，在骨骺線閉合前（性腺發(fā)育啟動前治療最好）進行對癥治療。甲狀腺功能低下引起的矮小，可用甲狀腺素治療。侏儒癥，應(yīng)補充生長激素進行藥物治療，對慢性腎衰和宮內(nèi)發(fā)育遲緩等非生長性激素缺乏等引起的矮小，一般不建議采用生長激素治療。

對于性早熟患兒，家長應(yīng)警惕，性早熟會影響孩子最終身高。由于性激素提早釋放，雖然在早期身高暫時會比同齡孩子高，但由于性激素的刺激，骨成熟變早，骨骺會提前閉合，透支了生長潛能，導(dǎo)致生長期縮短，使身高發(fā)育過早停止，最終導(dǎo)致身材矮小。臨床上一般認(rèn)為女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育，在10歲以前月經(jīng)初潮;男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征，并伴有體格的過速發(fā)育，稱為性早熟。沈潔提醒，家長應(yīng)避免給孩子使用含激素類食物，女孩子在成年前盡量少用化妝品，以免導(dǎo)致孩子性早熟。