王倫美

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0025-01

結(jié)石性膽囊炎是指膽囊內(nèi)或者膽囊頸部出現(xiàn)結(jié)石的一種疾病。在實(shí)際的臨床治療中，這一疾病的主要表現(xiàn)取決于結(jié)石的部位等是否出現(xiàn)感染情況。在我國(guó)，慢性膽囊炎以及膽囊結(jié)石的患病率為16%以上，占所有良性的病變的74%左右。

1 結(jié)石性膽囊炎病因

導(dǎo)致結(jié)石性膽囊炎這一病癥出現(xiàn)的因素有很多，綜合而言，具體可以體現(xiàn)在兩方面，一方面，為膽囊結(jié)石，另一方面為細(xì)菌感染。針對(duì)膽囊結(jié)石來說，其主要是結(jié)石引起的反復(fù)膽囊管梗阻，并使得膽囊黏膜嚴(yán)重的損壞，從而出現(xiàn)這一病癥。而針對(duì)細(xì)菌感染而言，通常情況下，當(dāng)膽囊或膽管出現(xiàn)結(jié)石梗阻時(shí)，腸道細(xì)菌逆行感染情況就會(huì)出現(xiàn)。對(duì)于慢性膽囊炎來說，其病原菌也是因?yàn)檫@一因素，其與腸道細(xì)菌非常相似。此外，通過近年來的研究以及實(shí)踐得知，幽門螺桿菌感染也與慢性膽囊炎的出現(xiàn)有著很大關(guān)聯(lián)。

2 臨床表現(xiàn)

通過對(duì)結(jié)石性膽囊炎的進(jìn)一步分析和研究得知，患這一病癥的表現(xiàn)會(huì)分為很多種，包括：腹痛，消化不良等。

2.1 腹痛。是結(jié)石性膽囊炎中比較常見的癥狀。導(dǎo)致這一情況出現(xiàn)的原因，主要與高蛋白飲食等有著非常緊密的關(guān)聯(lián)，患者常常出現(xiàn)膽絞痛，嚴(yán)重的情況下，可放射至右側(cè)肩背部，并且需要持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí)后才能進(jìn)行緩解。

2.2 消化不良。其也是結(jié)石性膽囊炎中比較常見的一種表現(xiàn)，發(fā)生率在50%左右，其具體表現(xiàn)為惡心嘔吐、厭油、腹脹、噯氣等消化不良癥狀。

2.3 無癥狀膽囊結(jié)石。由于近年來現(xiàn)代化先進(jìn)技術(shù)發(fā)展速度的不斷加快，使得在實(shí)際的臨床過程中，對(duì)于超聲技術(shù)的應(yīng)用也日益廣泛。因此，通常情況下，膽囊結(jié)石可以在常規(guī)健康體格檢查中被發(fā)現(xiàn)，患者不會(huì)體現(xiàn)出相對(duì)明顯的癥狀，也不會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性的體征。

3 臨床護(hù)理

為了可以對(duì)結(jié)石性膽囊炎的病癥進(jìn)行有效的緩解和回避，在臨床治療期間，還應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)其的護(hù)理工作。

3.1 手術(shù)前期的護(hù)理工作。在手術(shù)開展之前，應(yīng)該依照患者的實(shí)際病情，科學(xué)的選擇舒適體位，保證患者能夠臥床休息，在飲食方面，針對(duì)急性期或者準(zhǔn)備手術(shù)的患者需要禁食，同時(shí)對(duì)患者積極的補(bǔ)充水電解質(zhì)和維生素，讓其能夠具備足夠的熱量，保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。向患者介紹膽石癥和與手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，讓病人更好的配合治療和護(hù)理。而針對(duì)慢性或者非手術(shù)治療的患者，應(yīng)該給予其高熱量，低蛋白飲食。同時(shí)，應(yīng)該科學(xué)的進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)患者做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，熱情的對(duì)待患者，科學(xué)的進(jìn)行健康宣教工作，讓患者可以及時(shí)的了解到自身病情。

3.2 手術(shù)之后的護(hù)理。手術(shù)結(jié)束以后，應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的神志、生命體征及腹部體征等，對(duì)患者的胃腸功能恢復(fù)情況進(jìn)行明確的掌握。有引流管道者，應(yīng)該對(duì)其傷口以及引流液顏色、性質(zhì)、量等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察和準(zhǔn)確記錄。并且，為了可以有效防止感染，應(yīng)該對(duì)抗生素進(jìn)行合理的應(yīng)用。

3.3 飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成一個(gè)良好生活習(xí)慣，少食多餐，堅(jiān)決不能暴飲暴食，飲食應(yīng)該清淡，忌油膩食物，多喝水。指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂肪易消化的食物。另外，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，以便可以對(duì)結(jié)石性膽囊炎病癥進(jìn)行有效緩解。

3.4 健康指導(dǎo)

（1）確保大便的暢通性。通常情況下，便秘會(huì)引發(fā)很多疾病，而膽囊結(jié)石也在其中。因此，為了可以有效對(duì)結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行規(guī)避和緩解，在具體的治療期間，應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)其的預(yù)防，有效對(duì)便秘進(jìn)行糾正，確保大便通暢。在日常的生活中，應(yīng)該多做運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的定時(shí)排便習(xí)慣，確保胃腸功能正常。在飲食方面，應(yīng)該多吃含維生素豐富的食物，包括：白菜以及蘿卜等，有效對(duì)腸道進(jìn)行刺激，讓腸道可以更好的進(jìn)行蠕動(dòng)，可以有效對(duì)便秘情況進(jìn)行預(yù)防，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有效對(duì)結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行預(yù)防的目的，

（2）對(duì)寄生蟲病進(jìn)行有效的防治。在日常的生活中，應(yīng)該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有效對(duì)腸道蛔蟲干擾情況進(jìn)行防治。一定要養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。對(duì)已經(jīng)發(fā)生結(jié)石性膽囊炎的患者，應(yīng)該對(duì)膽道蛔蟲癥進(jìn)行積極的治療，確?？梢杂行?duì)膽色素結(jié)石情況進(jìn)行防治。

（3）加強(qiáng)對(duì)身體的鍛煉。應(yīng)該合理安排作息時(shí)間，勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神緊張，保持心情愉悅，氣血流暢，強(qiáng)健體魄，堅(jiān)持鍛煉身體，保證膽汁分泌能夠正常。通過相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)踐得知，不愛運(yùn)動(dòng)以及經(jīng)常伏案的工作者，其身體素質(zhì)較差，非常容易出現(xiàn)結(jié)石性膽囊炎。因此，在今后的日常生活中，應(yīng)該強(qiáng)化鍛煉，經(jīng)常散步以及打太極，舒緩心情，提升身體素質(zhì)。

（4）時(shí)時(shí)刻刻保持心情愉悅。通常情況下，肝氣郁結(jié)以及膽汁淤滯，會(huì)在一定程度上對(duì)結(jié)石性膽囊炎病癥進(jìn)行誘發(fā)。所以，在日常的生活中，應(yīng)該確保自身有一個(gè)良好心情，養(yǎng)成一個(gè)樂觀豁達(dá)的心性，堅(jiān)決不能出現(xiàn)焦慮以及發(fā)怒等情緒，提升膽囊功能。