勾馮茜

【摘? 要】目的：探討早期快速康復(fù)護(hù)理對(duì)原發(fā)性肝癌切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響。方法：選擇100例接受原發(fā)性肝癌切除術(shù)的患者為研究對(duì)象，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予試驗(yàn)組患者早期快速康復(fù)護(hù)理，比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：試驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生頻數(shù)小于對(duì)照組，，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：早期快速康復(fù)護(hù)理可以減少原發(fā)性肝癌切除術(shù)患者并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】早期快速康復(fù)護(hù)理;原發(fā)性肝癌;

【中圖分類號(hào)】R735.7????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0057-01

Early rapid rehabilitation care for patients with primary hepatectomy Study on the impact of rehabilitation

Gou fengqian

（Mianyang Central Hospital? Sichuan Mianyang 621000）

【Abstract】Objective： To investigate the effect of early rapid rehabilitation nursing on postoperative rehabilitation of patients with primary hepatectomy.Methods： 100 patients undergoing primary hepatocellular carcinoma resection were selected as the study subjects， divided into experimental group and control group， each group of 50 cases， the control group patients were given routine nursing intervention， the experimental group patients were given early rapid rehabilitation care， and the two groups were compared. The occurrence of complications.Results： The frequency of complications in the experimental group was less than that in the control group， and the difference was statistically significant. Conclusion： Early rapid rehabilitation nursing can reduce complications in patients with primary hepatectomy.

【Key words】early rapid rehabilitation care; Primary liver cancer;

原發(fā)性肝癌是威脅人類生命健康的主要惡性疾病之一，死亡率較高。手術(shù)切除是臨床常采取的主要治療方案，但是作為一種創(chuàng)傷性操作，術(shù)后患者易出現(xiàn)胃腸道功能紊亂、疼痛等不適體驗(yàn)^[1]。這種不適體驗(yàn)會(huì)影響患者的術(shù)后康復(fù)、降低其生活質(zhì)量，所以有必要對(duì)進(jìn)行原發(fā)性肝癌切除術(shù)的患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。本課題小組通過隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)干預(yù)對(duì)100例接受原發(fā)性肝癌切除術(shù)的患者進(jìn)行早期快速康復(fù)護(hù)理，擬探討其效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1?一般資料

2016年1月至2018年12月期間，選擇100例在我院肝膽外科接受原發(fā)性肝癌切除術(shù)的患者為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，其中試驗(yàn)組患者平均年齡為（51.3±5.6）歲，肝細(xì)胞癌者40例，膽管細(xì)胞癌者10例。對(duì)照組患者平均年齡為（52.3±10.5）歲，肝細(xì)胞癌者41例，膽管細(xì)胞癌者9例。將兩組的年齡、性別、癌癥病種等做t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明可以將兩組患者進(jìn)行干預(yù)并對(duì)比。

1.2?方法

對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予試驗(yàn)組早期快速康復(fù)護(hù)理。具體護(hù)理措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理，術(shù)前通過患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果以及病歷，了解其病情進(jìn)展情況，并指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，為開展手術(shù)做好準(zhǔn)備;（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員通過與患者的溝通了解其心理狀況，并有針對(duì)性的對(duì)其負(fù)性心理進(jìn)行疏導(dǎo)，消除其不良情緒^[2];（3）健康宣教，護(hù)理人員可以通過組織專家講座以及播放影音視頻的方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，使其了解手術(shù)的治療方案以及術(shù)后需要的注意事項(xiàng)，提高對(duì)疾病的認(rèn)知度;（4）并發(fā)癥護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者術(shù)后的生命體征的變化，避免切口處的感染，對(duì)患者出現(xiàn)的咳嗽、傷口滲液等情況進(jìn)行處理，有異常情況及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通;（5）康復(fù)訓(xùn)練，為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，根據(jù)其恢復(fù)情況確定活動(dòng)量的大小。指導(dǎo)患者下床走動(dòng)，每次2-3次，每次10分鐘，待患者情況好轉(zhuǎn)后可在走廊進(jìn)行輕微活動(dòng)，必要時(shí)可給予患者助行器，逐漸增加活動(dòng)量;（6）飲食護(hù)理，為患者制定飲食方案，以有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物為主，少食多餐，切忌油膩、刺激性食物。

1.3?觀察指標(biāo)

選擇術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況作為評(píng)估干預(yù)效果的指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)惡心嘔吐、腹痛腹脹及咽喉不適的發(fā)生頻數(shù)和百分比。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并發(fā)癥的發(fā)生情況系計(jì)數(shù)資料，用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述，兩組比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

3 討論

原發(fā)性肝癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，待發(fā)現(xiàn)后多為晚期，患者多會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮的情緒，因此罹患該病不僅對(duì)患者身體造成嚴(yán)重傷害，也給其帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)，所以采取行之有效的護(hù)理措施是十分必要的 。本研究中，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施早期快速康復(fù)護(hù)理，結(jié)果可得，試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組，實(shí)施早期快速康復(fù)護(hù)理起到顯著效果。

綜上所述，早期快速康復(fù)護(hù)理可以減少原發(fā)性肝癌切除術(shù)患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 麥結(jié)珍，李巧云，溫文敏.加速康復(fù)外科在腹腔鏡肝癌切除術(shù)圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用[J].消化腫瘤雜志（電子版），2015，7（04）：223-226.

[2]??? 江杰.原發(fā)性肝癌患者介入治療術(shù)后的康復(fù)護(hù)理探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（23）： 214-215.