盧翠然

【摘? 要】目的：探討頭孢他美酯聯(lián)合黃連素治療小兒細(xì)菌性腸炎的療效。方法：2016年1月至2018年1月期間選擇本院收治的小兒細(xì)菌性腸炎80例作為資料，依據(jù)治療方法分組各40例，對(duì)照組和觀察組分別為單純頭孢他美酯治療、頭孢他美酯聯(lián)合黃連素治療，評(píng)價(jià)兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組治療有效率97.50%顯著高于對(duì)照組85.00%，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)小兒細(xì)菌性腸炎采用頭孢他美酯聯(lián)合黃連素治療可有效改善臨床癥狀，促使大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】頭孢他美酯;黃連素;細(xì)菌性腸炎

【中圖分類號(hào)】R9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0040-01

目前臨床治療小兒細(xì)菌性腸炎以藥物抗菌為主，即使用頭孢類藥物進(jìn)行治療，具有抗菌譜廣優(yōu)勢(shì)，然而隨著病原菌對(duì)其耐藥性增高，導(dǎo)致療效有限^[1]。此時(shí)可通過配合其他藥物治療提高療效，如黃連素作為治療腹瀉的有效藥物，且具有抗耐藥性強(qiáng)優(yōu)勢(shì)。為此，本次研究對(duì)頭孢他美酯聯(lián)合黃連素治療小兒細(xì)菌性腸炎的療效進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月至2018年1月期間選擇本院收治的小兒細(xì)菌性腸炎80例作為資料，依據(jù)治療方法分組各40例，均經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診^[2]。對(duì)照組男患兒24例，女患兒14例，年齡在0.5歲至6歲之間，平均年齡為（3.62±0.84）歲;觀察組男患兒22例，女患兒18例，年齡在0.5歲至6歲之間，平均年齡為（3.58±0.81）歲;排除使用其他藥物治療患兒及相關(guān)藥物過敏患兒等;兩組患兒基本資料比較無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 選擇頭孢他美酯干混懸劑（生產(chǎn)廠家：浙江普洛康裕制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040678）治療，每天2次，每次7.3mg/kg，間隔2h給予蒙脫石散（生產(chǎn)廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690）治療，每天3次，每次1.0g-3g，依據(jù)患兒年齡及癥狀適宜控制。連續(xù)治療3d。

1.2.2 觀察組 在上述對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上增加黃連素（生產(chǎn)企業(yè)：杭州賽諾菲民生健康藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33021708）口服治療，每天3次，每次10mg/kg-20mg/kg。連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組臨床效果：顯效為治療72h大便次數(shù)及性狀正常，癥狀消失;有效為治療72h大便次數(shù)及性狀明顯改善，癥狀改善;無(wú)效為不滿足上述要求。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將SPSS17.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;計(jì)數(shù)資料予以卡方檢驗(yàn)，率表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析表1可知，觀察組治療有效率97.50%顯著高于對(duì)照組85.00%，P<0.05。

3 討論

細(xì)菌性腸炎在兒科較為常見，主要與兒童抵抗力弱，易受到細(xì)菌侵襲有關(guān)，而由于兒童生長(zhǎng)發(fā)育及免疫力問題，導(dǎo)致治療存在諸多限制，需加強(qiáng)安全有效治療方案的探討^[3]。根據(jù)臨床研究可知，該疾病病原菌主要為革蘭陰性菌、志賀菌、沙門菌屬等，需給予抗生素治療。當(dāng)前臨床抗生素用藥以頭孢類及青霉素類為主，雖然可起到一定的作用，但兒童常用抗生素耐藥性逐漸增高，導(dǎo)致藥物難以充分發(fā)揮作用，如頭孢他美酯作為頭孢類藥物，治療效果有限^[4]。中醫(yī)采用黃連素應(yīng)用在腹瀉疾病治療療效顯著，而在頭孢他美酯基礎(chǔ)上增加黃連素配合治療，利于進(jìn)一步緩解癥狀。依據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究可知，黃連素能夠?qū)Ξa(chǎn)RSBL及持續(xù)高產(chǎn)AmpC酶具有良好的抑菌效果，聯(lián)合頭孢類藥物可實(shí)現(xiàn)耐藥菌株的殺滅效果，確保提高治療效果。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率97.50%顯著高于對(duì)照組85.00%，P<0.05，表明采用頭孢他美酯聯(lián)合黃連素治療可有效促使患兒大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常，提高生活質(zhì)量，且促使癥狀盡快消失，治療效果較好。

綜上所述，頭孢他美酯聯(lián)合黃連素治療小兒細(xì)菌性腸炎的療效顯著，是促使患兒盡快恢復(fù)正常的有效措施，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 李洪軍.氟喹諾酮類藥物聯(lián)用黃連素治療細(xì)菌性痢疾的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（5）：135-136.

[2]????? 丁紹華，胡亮.蒙脫石散聯(lián)合黃連素保留灌腸治療小兒腹瀉的隨機(jī)對(duì)照研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（15）：2061-2062.

[3]????? 崔耀庭.雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合黃連素治療慢性腹瀉的臨床療效[J].黑龍江醫(yī)藥， 2016，29（2）：292-294.

[4]????? 呂江華.雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合黃連素治療慢性腹瀉的臨床療效[J].今日健康，2016， 15（9）：144-144.