侯曉竹

【摘? 要】目的：討論健康管理應(yīng)用于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者102例作為研究樣本，對(duì)其護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，將使用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式的51例患者設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上使用健康管理方式的51例患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者SAQ評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者在就醫(yī)時(shí)，使用健康管理方式，可有效提升治療效果和治療質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果較好，值得被應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】健康管理;冠心病不穩(wěn)定型心絞痛;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0223-02

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是心內(nèi)科臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，如果干預(yù)不及時(shí)，極易致使患者呈現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊狹窄的情況，乃至破裂等，進(jìn)而導(dǎo)致心梗的出現(xiàn)，對(duì)患者的生命健康造成了嚴(yán)重地影響。藥物及介入治療等治療方式，雖可使其臨床表現(xiàn)得以明顯緩解，但卻難以根治。因而，在對(duì)該病進(jìn)行治療的進(jìn)程中，使用科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)，對(duì)其治療效果的提升具有重要作用^[1]。本研究中，筆者選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的102例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究樣本，這些患者分別接受了兩種不同的護(hù)理方式，分析其護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者102例作為研究樣本，對(duì)其護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，將使用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式的51例患者設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上使用健康管理方式的51例患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者年齡62-79歲，平均（67.8±3.2）歲;其中，男患者23例，女患者28例;對(duì)照組患者年齡63-80歲，平均（69.3±2.9）歲，其中，男患者29例，女患者22例。兩組患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者的用藥、飲食及注意事項(xiàng)予以告知。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用健康管理方式，（1）病情干預(yù)：對(duì)患者疾病出現(xiàn)的程度、類型及部位等進(jìn)行了解，并進(jìn)行相應(yīng)的記錄。依照記錄對(duì)其病情進(jìn)行觀察，同時(shí)指導(dǎo)患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥，切不可隨意更換藥量或服藥次數(shù)等;（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：依據(jù)患者病情的具體狀況，為其制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，叮囑患者的每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間不可少于30分，并隨身寫(xiě)到硝酸甘油等急救藥品（訓(xùn)練時(shí)）。嚴(yán)禁患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行太極拳及慢走等活動(dòng)。（3）健康教育及心理干預(yù)：將疾病的相關(guān)知識(shí)以視頻、講座等方式，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，同時(shí)認(rèn)真回答患者及家屬提出的問(wèn)題;引導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)對(duì)疾病發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行觀察，便于緊急情況采取相應(yīng)的急救措施?；加杏捎诩膊〉挠绊懀瑯O易致使其出現(xiàn)煩悶、焦躁等不良心理，家屬應(yīng)對(duì)患者的興趣愛(ài)好進(jìn)行支持，并將臨床治療成功的病例對(duì)其進(jìn)行分享，以提升其治療的積極性和信心^[2-3]。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的心絞痛發(fā)生情況。使用心絞痛量表（SAQ）進(jìn)行評(píng)估，得分越高，則證明其機(jī)體功能越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料如心絞痛評(píng)分等使用（）表示，行t檢驗(yàn);當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示 P<0.05時(shí)，代表其具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

不同護(hù)理方式干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的SAQ評(píng)分為（83.98士9.16）分，而對(duì)照組的SAQ評(píng)分為（56.87士6.28）分，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（t=17.4323P=0.0000），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近些年，隨著老齡化人口的不斷增多，以及人們飲食方式的變化，致使冠心病心絞痛的發(fā)病的數(shù)量逐年呈上升態(tài)勢(shì)。冠心病的臨床主要表現(xiàn)為心絞痛，而冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病程度、頻率及時(shí)間均沒(méi)有任何規(guī)律，突發(fā)性較高，患者的病情比較嚴(yán)重，且變化比較大，致使其預(yù)后不佳，進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)死亡的狀況。如果治療不及時(shí)，將會(huì)影響患者的生命安全和身體健康。健康管理方式主要是針對(duì)患者的具體情況而制定的具有針對(duì)性、科學(xué)性的一項(xiàng)新型管理方式，此方式中主要包括運(yùn)動(dòng)、病情、心理及健康等干預(yù)，通過(guò)此健康管理方式的有效實(shí)施，使患者對(duì)疾病的認(rèn)知度明顯提升，隨之治療的依從性亦明顯提高，進(jìn)而提升其臨床治療效果，從而使其心絞痛發(fā)生的情況明顯減少^[4-5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，使用健康管理方式的實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組，結(jié)果再次證實(shí)了此方式的有效性。綜上，將健康管理方式使用在冠心病心絞痛患者的治療中，具有較好的治療效果，可有效控制其疾病的進(jìn)展，使其預(yù)后恢復(fù)得以改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 王浩，姜秀芳，蘇會(huì)芝，喬義嶺，楊曉麗，張焱.健康管理模式對(duì)老年冠心病患者不良生活習(xí)慣及相關(guān)并發(fā)癥的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2019，28（02）：142-147.

[2]??? 王菲，田月強(qiáng)，田春來(lái)，任晶晶，石悅穎，張文娟，高文月，狄文慧.健康管理對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛老年患者的預(yù)后影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（13）：2049-2051.

[3]??? 張寧，陳少軍，董致郅，孫久林，馬友和.基于社區(qū)健康管理的胸痹心痛防治模式研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（10）：41-43.

[4]??? 郭玉楠.延續(xù)性健康管理對(duì)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后患者預(yù)后的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（A0）：277+280.

[5]??? 譚超，劉建和，劉丹，李曉屏，陳璋秀，宋雪云.冠心病慢性穩(wěn)定性心絞痛瘀血質(zhì)患者中醫(yī)健康管理研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，21（19）：59-62.