徐海霞 徐新霞 韓雪娟 姜曉青 劉增梅 劉凱 盧云霞

【摘 ?要】目的：探討早期健康干預在住院病人急性上呼吸道感染中的影響。方法：選擇2016年9月-2017年5月住院病人作為觀察組，采用常規(guī)護理方法進行護理，2017年9月至2018年5月住院病人作為對照組，采用早期健康干預及常規(guī)護理進行護理，比較兩組人員急性上呼吸道感染發(fā)生率。結果：通過開展早期健康干預，住院病人急性上呼吸道感染下降5.88%，取得了明顯效果。結論：從完善健康宣教資料，宣教方式、針對關鍵環(huán)節(jié)干預、健全干預流程等方面開展早期健康干預措施能有效的降低住院病人急性上呼吸道感染的發(fā)生率。

【關鍵詞】健康干預;急性上呼吸道感染;流程

【中圖分類號】R47 ?????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1672-3783（2019）01-0011-02

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。常見病原體為病毒，少數(shù)由細菌引起，一般臨床上所說的急性上呼吸道感染多指普通型感冒 ，是一種全年可發(fā)、季節(jié)變換時多發(fā)的呼吸系統(tǒng)傳染病，可通過飛沫、手等傳播，多為散發(fā)，但在氣候變化時可引起局部小規(guī)模的流行[1]，而我院住院病人（在院人員）在院時間長，集體居住的現(xiàn)狀，較易引起急性上呼吸道感染的小流行，甚至全院性發(fā)生，形成了較大的工作隱患。

據(jù)調查2016年9月-2017年5月住院病人（在院人員），發(fā)現(xiàn)發(fā)生急性上呼吸道感染647人次，平均感染率17.61%。其中2017年3月發(fā)生上呼吸道感染156人次，感染率37.32%;2017年4月發(fā)生上呼吸道感染 134人次，感染率29.64%。結合現(xiàn)狀，于2017年9月-2018年5月期間對住院病人（在院人員）在常規(guī)護理的基礎上，開展了急性上呼吸道感染的早期健康干預，取得了一定效果，現(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

1.1研究對象

將2016年9月-2017年5月期間在院人員作為觀察組，2017年9月-2018年5月期間在院人員作為對照組，選取理由：年度住院時間相同、病種相似、護理人員結構相仿，原護理常規(guī)實施水平相近。納入標準：兩組在院人員均符合急性上呼吸道感染診斷標準。

1.2研究方法

1.2.1觀察組實施方法

實施常規(guī)護理。環(huán)境整潔，每日開窗通風;適當運動，注意勞逸結合;指導合理飲食，注意營養(yǎng)均衡;季節(jié)變換時給予上呼吸道感染的健康宣教;督促個人衛(wèi)生，及時洗手、增減衣物等。

1.2.2對照組干預方法

對照組在實施常規(guī)護理的基礎上開展了早期健康干預措施。加強護士宣教知識和形式培訓，采用集體和個別宣教相結合，書面和口頭宣教相結合的方式，特別針對生活自理力差的病人，在宣教的同時，及時給予生活指導，確保了宣教實效;制作、發(fā)放了上呼吸道科普宣傳材料，張貼了洗手示意圖，使宣傳知識可查，可用;每次發(fā)生上呼吸道感染后及時調查，原因分析，完善措施;形成上呼吸道的預防和控制措施，給予護士及在院人員明確的指導;建立明確的上呼吸道感染匯報機制（同一時間段發(fā)現(xiàn)3例以上上呼吸道感染人員及時匯報）;建立早期健康干預流程圖，形成明確工作流程。

1.3觀察指標

月感染感染發(fā)生率=月上呼吸道感染發(fā)生人數(shù)/月在院人員;平均感染率=統(tǒng)計期間上呼吸道感染發(fā)生人數(shù)/統(tǒng)計期間在院總人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)采用百分比進行描述性數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2 結果

早期健康干預前后上呼吸道感染情況比較：采取早期健康干預后平均感染率11.73%，較前下降5.88%。（表1）

3 討論

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，全面提高公民的健康素養(yǎng)，促使人們自愿改變不良的行為習慣，自覺關注影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，從而預防疾病，促進健康和提高生活品質[2]。通過研究，發(fā)現(xiàn)早期健康干預措施能有效的降低急性上呼吸道感染的發(fā)生率，具體分析如下：

3.1增強了對急性上呼吸道感染的認知

通過對護士及病人的雙重教育，制定操作性強的科普宣傳手冊，張貼宣傳圖片等方式有效的增強了護士及病人對急性上呼吸道感染的認知，促使病人主動參與自我健康管理。

3.2明確了早期健康干預的關鍵環(huán)節(jié)

在經(jīng)過充分調研、調查的基礎上，明確了早期健康干預的重點時段、重點病人、干預措施，針對關鍵環(huán)節(jié)，進行處置，達到事半功倍的效果。

3.3形成常態(tài)早期健康干預機制

根據(jù)實施情況，改變以往的經(jīng)驗性、口頭性做法，形成了健康教育宣傳要求、急性上呼吸道感染預防及控制措施、上報流程等工作規(guī)范的同時，建立了早期健康干預流程，通過建立工作流程的方式，將急性上呼吸道感染的管理納入醫(yī)院常態(tài)工作中，做到早期宣教、及時干預，有效處置醫(yī)院急性上呼吸道感染的發(fā)生[3]。

4 結論

通過研究，發(fā)現(xiàn)通過完善健康宣教資料，宣教方式，針對關鍵環(huán)節(jié)干預，健全干預流程等方面開展早期健康干預措施能有效的降低住院病人急性上呼吸道感染的發(fā)生率。但由于早期健康干預實施過程中，因不同氣候等因素的影響，出現(xiàn)部分月份的感染發(fā)生率比實施干預前高的現(xiàn)象，今后需注重同時段的對比分析，以進一步研究早期健康干預對急性上呼吸道感染的影響效果。本研究不僅適用于醫(yī)院，也適用于人群集中的監(jiān)獄、學校等場所。

參考文獻

[1] 尤黎明，吳英.內科護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：26.

[2] 李小妹.護理學導論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：295.

[3] 唐昌容，羅蘭英.早期護理干預對急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者療效的影響研究[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：268-269.