葉秀敏

【中圖分類號】R826????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0014-02

前言

腰椎間盤突出癥是由腰間盤病變和外傷所引起的髓核突出、纖維環(huán)破裂、壓迫或是刺激脊髓和脊神經(jīng)引起的一系列體征、癥狀。腰疼并向坐骨神經(jīng)方向放射是主要表現(xiàn)。生活方式和工作環(huán)境等因素，是引發(fā)腰椎間盤突出癥發(fā)病的主要元兇，特別是伴隨社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，私家車、電腦等不斷普及，給人們生活帶來諸多便利的同時，也給人們的身體健康帶去了不利影響，導致更多人患上了腰間盤突出癥^[1]。故此，為了有效減少腰間盤突出癥的發(fā)生幾率，緩解這一疾病對人們?nèi)粘Ｉ畹挠绊?，就應認清腰間盤突出的發(fā)病原因，宣傳健康的生活方式與習慣，積極開展健康教育，以促使人們自我保健意識的提高。

1 腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因分析

參考當前現(xiàn)有的相關(guān)文獻資料，并結(jié)合筆者的整理、分析，認為腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因，主要有以下幾點：

一是，外傷。由于腰椎排列生理前屈，椎間盤后薄前厚，若是出現(xiàn)閃腰、跌倒，導致腰部受傷，就可能使得椎間盤髓核向后移位，進而引發(fā)椎間盤突出。

二是，體位不正。若是腰部長時間都處在一種屈曲的狀態(tài)下，就可能導致椎間盤的慢性勞損，如果突然遇到外力的沖擊，或是進行旋轉(zhuǎn)動作，都可能引發(fā)椎間盤突出。

三是，長期震動。這主要是一些長時間駕駛汽車的人群，這一人群常處于顛簸狀態(tài)下，使得腰椎間承受著較大的壓力，如此一來就容易引發(fā)腰椎間盤突出。并且，長期的震動還會給腰椎間盤營養(yǎng)和微血管形成不利影響，進而加速腰椎間的突出。

四是，退行性改變是導致腰椎間盤突出的基本因素，腰椎間盤修復能力較差，缺乏血液供給，椎間盤在日常生活中受到各方面的扭轉(zhuǎn)、牽拉、擠壓作用，導致椎間盤軟骨板、纖維環(huán)及髓核漸漸老化，進而引發(fā)椎間盤突出^[2]。

2 腰椎間盤突出癥的癥狀

一是，腰痛。大部分患者在患病后最先出現(xiàn)的癥狀都為腰痛。這是因為，后縱韌帶和纖維環(huán)外層受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而出現(xiàn)下腰部感應痛，有時會伴有臀部疼痛。二是，下肢放射痛。當前，臨床上大部分患者是腰4-5、腰5-骶1間隙突出，坐骨神經(jīng)痛是其主要表現(xiàn)。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向大腿后方、臀部、小腿外側(cè)一直到足部的放射痛，并且，在腹壓增高的情況下，如咳嗽、噴嚏等，還會加劇疼痛感。放射痛的肢體只有很少一部分中央型或是中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀，多數(shù)變現(xiàn)為一側(cè)。三是，馬尾神經(jīng)癥狀。這一癥狀臨床上少見，脫垂、游離椎間盤組織或是向正后方突出的髓核壓迫到馬尾神經(jīng)，肛周、會陰感覺異常，大小便障礙是其主要表現(xiàn)，癥狀嚴重者還可能出現(xiàn)下肢不安全性癱瘓或是大小便失控。

3 腰椎間盤突出癥防治的健康教育措施

3.1 預防腰椎間盤突出癥的健康教育

針對較易患腰椎間盤突出癥，但還沒有患病的人群，要采用預防性的健康教育。以下為詳細方案：一是，廣泛宣傳腰椎間盤突出癥，旨在讓社會大眾能對該病的發(fā)病原因、臨床癥狀、病例特征、一般治理方法等有一個大致了解。唯有讓易發(fā)人群對這一疾病有提前的了解，才可更好地預防疾病。二是，鼓勵易患病人群，養(yǎng)成在平時生活、工作中的鍛煉習慣。如果因為工作的性質(zhì)需要長時間戰(zhàn)立，則要每過一段時間就站起來走動一下，進行一定的運動。若是平時的工作中承受的負荷較重，則應使用相關(guān)護具，來保護腰椎。三是，不斷加強身體素質(zhì)。臨床上，通常腰腹部肌肉含量較高的人，患上腰椎間盤突出癥的幾率較小。因此，針對易患此疾病的人群，應鼓勵、指導其多展開增肌運動，如俯臥撐、引體向上、單腿深蹲，依據(jù)科學的方法來塑造肌肉。并且，還應多食用一些有利于增強骨質(zhì)的食物，如蝦皮豆腐湯、桑葚牛骨湯、海帶、木耳、雞蛋等，注意科學控制飲食。唯有如此，才可實現(xiàn)自身身體素質(zhì)的有效提升，從而有效降低患病的幾率，擁有一個健康的身體。

3.2 治療腰椎間盤突出癥的健康教育

針對已然患上腰椎間盤突出癥的那些患者，則應勸導其及早入院接受正規(guī)的檢查與治療。只有讓患者清楚意識到，要想后期得到更好的恢復，就必須主動及時接受相關(guān)治療。以下為具體的健康教育方式：一是，醫(yī)護人員應密切和患者之間的交流、溝通，在接受治療的過程中，將患者的病情向患者及其家屬進行講解與分析。而在講解的過程之中，醫(yī)護人員應盡可能避免使用難懂生澀的專業(yè)術(shù)語，旨在通過這種方式，讓患者與其家屬能夠更好地了解相關(guān)情況。同時，醫(yī)護人員在對患者與其家屬普及相關(guān)健康知識的時候，應盡量讓其多了解腰椎間盤突出癥的一般發(fā)病因素與治療方法，并鼓勵患者及家屬積極配合治療^[3]。二是，為了保障患處的更好恢復，應讓患者意識到正確的睡臥姿勢，有助于患處壓迫的減弱，囑咐其多睡硬板床。并且，醫(yī)護人員應指導患者正確的臥倒與起身，如起床的時候，要先向床邊小幅度地移動身體，然后慢慢把腿放到床一側(cè)，再利用胳膊的力量起身。待到腳落地之后，通過腿部的肌肉力量站立起來。而躺下的時候，則是采用與之相反的順序。在急性期的時候，應佩戴相關(guān)器具保護患處，及時保護腰圍。三是，醫(yī)護人員應將某些注意事項告知患者與其家屬。比如，在患了腰椎間盤突出癥后，患者臥床的時間較長，這時就應在飲食上選用易消化的食物，盡可能減少下床活動，更防止患者由長時間的躺臥、飲食等關(guān)系，出現(xiàn)大便干結(jié)、便秘的情況。

4 結(jié)語

總之，腰椎間盤突出癥作為臨床上的常見疾病，若是無法及時治療與掌握康復保健方法，在后期就容易出現(xiàn)反復，極大影響到患者的正常生活、工作。故此，應通過健康教育，降低疾病的復發(fā)幾率，從而實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升。