唐容

【摘? 要】目的：分析老年人白內(nèi)障患者治療中采取超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)或小切口下非超聲乳化囊外摘除術(shù)的臨床療效。方法：觀察組患者行超聲乳化白內(nèi)障切除術(shù)治療，對(duì)照組行小切口下非超聲乳化囊外摘除術(shù)治療。結(jié)果：兩組患者手術(shù)前和手術(shù)后眼壓對(duì)比并無顯著差異（P>0.05）;而觀察組患者手術(shù)后視力水平高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥率是5.26%，低于對(duì)照組的23.68%（P<0.05）。結(jié)論：老年人白內(nèi)障患者治療中采取超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)可取得滿意效果，有助于改善患者視力水平，且術(shù)后并發(fā)癥率較低。

【關(guān)鍵詞】老年白內(nèi)障;超聲乳化吸除術(shù);非超聲乳化囊外摘除術(shù);療效

【中圖分類號(hào)】R779????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0087-01

白內(nèi)障是臨床常見病，好發(fā)于老年人群體同時(shí)也是世界性的致盲眼病。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是微創(chuàng)手術(shù)的運(yùn)用，為白內(nèi)障患者光重見光明帶來希望，同時(shí)微創(chuàng)手術(shù)有助于降低圍手術(shù)期內(nèi)病人痛苦及治療費(fèi)用，可緩解其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。本次研究將對(duì)比分析白內(nèi)障患者治療中常用微創(chuàng)術(shù)式超聲乳化白內(nèi)障切除術(shù)以及小切口下非超聲乳化囊外摘除術(shù)在老年人白內(nèi)障患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2018年12月止診治的76例老年白內(nèi)障病人為回顧分析對(duì)象，利用數(shù)字法來分組，定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：包括患者38例，男性20例，女性18例;年齡范圍60～89歲，年齡均值（70.2±0.4）歲;病程1～9年，病程均值（3.2±0.3）年。對(duì)照組：包括患者38例，男性22例，女性16例;年齡范圍60～91歲，年齡均值（70.3±0.3）歲;病程1～10年，病程均值（3.3±0.1）年。兩組研究對(duì)象上述線性資料組間比較均衡度高（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均于術(shù)前行常規(guī)檢查，并于術(shù)前3天應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等進(jìn)行滴眼治療。術(shù)前1天及術(shù)日對(duì)其結(jié)膜囊、淚道和眼球等進(jìn)行充分沖洗。觀察組患者行超聲乳化白內(nèi)障切除術(shù)治療，術(shù)中以愛爾卡因行常規(guī)麻醉，選擇角膜緣2點(diǎn)處作為操作切口，并于11點(diǎn)處行角膜輔助切口。前房注入適量黏彈劑，采取劈核法針對(duì)患者病變晶狀體實(shí)施充分粉碎并吸出，折疊人工晶體需植入內(nèi)部，徹底吸出黏彈劑后常規(guī)封閉其角膜切口，于角膜下側(cè)注入地塞米松以及妥布霉素，結(jié)膜內(nèi)部需涂抹眼膏，以眼墊遮掩。對(duì)照組行小切口下非超聲乳化囊外摘除術(shù)治療，以艾爾卡因進(jìn)行麻醉，并對(duì)其球結(jié)膜下側(cè)進(jìn)行局部麻醉。在距離角膜緣上冊(cè)約2mm處做一反眉形切口，對(duì)水、晶狀體進(jìn)行充分分離并實(shí)施環(huán)形撕囊。切口內(nèi)注入適量粘彈劑。以雙管針進(jìn)行皮質(zhì)吸收，折疊人工晶體進(jìn)行植入后關(guān)閉角膜切口，患者球結(jié)膜下側(cè)常規(guī)注入地塞米松以及妥布霉素，完成后進(jìn)行切口縫合。

1.3評(píng)估指標(biāo)

比較兩組患者治療前后視力水平和眼壓的恢復(fù)情況;比較兩組患者手術(shù)后的并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中涉及數(shù)據(jù)均利用SPSS17.0分析，均數(shù)的±標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，行t檢驗(yàn)，采用率則以%描述，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前后視力、眼壓水平對(duì)比

兩組患者手術(shù)前和手術(shù)后眼壓對(duì)比并無顯著差異（P>0.05）;而觀察組患者手術(shù)后視力水平高于對(duì)照組，且組間比較有明顯差異（P<0.05）。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥率是5.26%，低于對(duì)照組的23.68%，并且兩組比較有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

白內(nèi)障在老年人群體中發(fā)病率較高，且該疾病的致盲率高，患病時(shí)間長(zhǎng)伴隨患者年齡不斷增長(zhǎng)，其臨床發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)，老年白內(nèi)障患者若不能及時(shí)有效治療，可能對(duì)其健康狀況以及生活質(zhì)量水平等形成嚴(yán)重影響[2]。臨床治療中多采取手術(shù)方案，近年來隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展和優(yōu)化，在老年人白內(nèi)障患者治療中取得良好效果，其中超聲乳化白內(nèi)障吸除手術(shù)以及小切口下非超聲乳化囊外摘除術(shù)手術(shù)，均是治療白內(nèi)障患者的常用術(shù)式[3]。然而小切口下白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后老年患者容易產(chǎn)生相關(guān)不良反應(yīng)，與之相比超聲乳化白內(nèi)障吸除手術(shù)術(shù)中操作更為便捷，且患者術(shù)后反應(yīng)程度較輕，有助于促進(jìn)術(shù)后切口盡快愈合，并且能有助于改善患者視力水平，具有安全性高和治療效果優(yōu)等特點(diǎn)[4]。通過本次研究結(jié)果來看，觀察組患者手術(shù)后視力水平恢復(fù)效果好于對(duì)照組，同時(shí)術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。進(jìn)一步提示，在老年人白內(nèi)障患者治療中，采取超聲乳化白內(nèi)障吸除手術(shù)治療效果，好于小切口下非超聲乳化囊外摘除術(shù)手術(shù)。

綜上所述，老年人白內(nèi)障患者治療中采取超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，可取得滿意效果有助于改善患者視力水平，且術(shù)后并發(fā)癥率較低。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 周新洪，鄧微娜.超聲乳化術(shù)與小切口囊外摘除術(shù)治療老年白內(nèi)障患者的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（20）：55-58.

[2]?? 王建新.比較超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)與小切口非超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療白內(nèi)障的療效與安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（77）：75+79.

[3]?? 賈凱.小切口非超聲乳化囊外摘除術(shù)對(duì)老年白內(nèi)障患者眼壓及視力恢復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（09）：45-46.

[4]?? 劉森.小切口非超聲乳化囊外摘除術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療老年白內(nèi)障患者的臨床療效比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（21）：4031-4032.