胡力生 孫曉梅

【摘? 要】目的：研究分析整體責(zé)任制護(hù)理對(duì)小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患者治療結(jié)局及預(yù)后的影響。方法：選取我院2018年1月-12月期間接收治療的小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患者60例，將其隨機(jī)且平均分為2組，設(shè)為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組患兒進(jìn)行流行性腮腺炎合并腦膜炎的常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患兒進(jìn)行整體責(zé)任制護(hù)理，對(duì)比兩組患兒結(jié)局及預(yù)后。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，后遺癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患者進(jìn)行整體責(zé)任制護(hù)理，能有效提高治療效果，改善患兒預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】小兒流行性腮腺炎;腦膜炎;整體責(zé)任制護(hù)理;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R473.72?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0150-01

引言：

流行性腮腺炎是一種常見的呼吸道疾病，主要有病毒感染引起，且具有傳染性，好發(fā)于青少年及兒童，該病以腮腺腫大和疼痛為主要表現(xiàn)，常伴有腦膜炎、胰腺炎等合并癥[1]。小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎對(duì)患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育有嚴(yán)重影響，因此需要選擇良好的護(hù)理方式。本次研究通過對(duì)小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患者對(duì)比進(jìn)行整體責(zé)任制護(hù)理，來探究其對(duì)患兒治療結(jié)局及預(yù)后的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-12月期間接收治療的小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患者60例，將其隨機(jī)且平均分為2組，設(shè)為對(duì)照組和試驗(yàn)組。入選患兒均被明確診斷為小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎，排除生長(zhǎng)發(fā)育異常，或合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患兒;家屬均對(duì)本次研究知情同意。兩組患兒一般資料見表1

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患兒進(jìn)行流行性腮腺炎合并腦膜炎的常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患兒進(jìn)行整體責(zé)任制護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）將病區(qū)按組劃分，每位責(zé)任護(hù)士管理病床不超過7張，進(jìn)行責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士詳細(xì)向患兒家屬介紹科室、病室情況及呼叫器等使用方法，患兒的主治醫(yī)師以及各項(xiàng)入院須知等[2]，使患兒家屬盡快熟悉醫(yī)院，科室以及病室的環(huán)境和相關(guān)規(guī)定，以緩解家屬的不良情緒，對(duì)患兒進(jìn)行生理和心理的全身評(píng)估。（2）加強(qiáng)病室環(huán)境建設(shè)，保持光線充足，病室安靜，溫濕度適宜，定期開窗通風(fēng)，減少人員流動(dòng)。（3）指導(dǎo)家屬正確照顧患兒，利用查房、巡視以及做各項(xiàng)護(hù)理操作的時(shí)間，對(duì)患兒及家屬進(jìn)行隨機(jī)教育，糾正患兒不良習(xí)慣[3]。（4）責(zé)任護(hù)士向家屬進(jìn)行腮腺炎和腦膜炎疾病知識(shí)宣教，提高患兒家屬對(duì)該疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，促進(jìn)家屬和患兒配合治療。（5）出院時(shí)告知患兒家屬，當(dāng)患兒生病時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，避免去小診所，以防止延誤病情。日常生活中注意觀察患兒全身情況，告知家屬呼吸道感染的誘因，常見癥狀，應(yīng)培養(yǎng)患兒正常作息，養(yǎng)成吃東西洗手的習(xí)慣。同時(shí)在日常生活中應(yīng)多陪患兒進(jìn)行體育鍛煉，以提高患兒機(jī)體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對(duì)比兩組治療效果，患兒3天內(nèi)退熱、完全消腫，無(wú)并發(fā)癥為痊愈;患兒3天內(nèi)體溫和腮腺腫脹有明顯下降或緩解，無(wú)并發(fā)癥為有效;患兒3天內(nèi)體溫及腮腺腫脹基本無(wú)變化，出現(xiàn)并發(fā)癥為無(wú)效。（2）對(duì)比兩組患兒后遺癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)全部采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，運(yùn)用x?進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對(duì)比

結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患兒治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1

2.2 兩組患兒后遺癥發(fā)生情況對(duì)比

試驗(yàn)組患兒1例發(fā)生智力障礙，后遺癥發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組患兒2例發(fā)生聽力障礙，1例發(fā)生智力障礙，后遺癥發(fā)生率為10.00%，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

流行性腮腺炎由腮腺炎病毒感染所導(dǎo)致，通常起病較為著急，病情發(fā)展迅速，男性發(fā)病率高于女性。臨床中，大多流行性腮腺炎患兒會(huì)合并腦膜炎，但其對(duì)患兒腦實(shí)質(zhì)損害相對(duì)較輕[4]，因此，若患兒能得到及時(shí)有效的治療和護(hù)理，患兒一般預(yù)后較好，但若治療和護(hù)理不當(dāng)，就可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化，產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥或后遺癥。

整體責(zé)任制護(hù)理是臨床中應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理模式，該模式在臨床中應(yīng)用多年，且護(hù)理效果顯著。責(zé)任制護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)自己管理的每一位患兒從入院到出院的整個(gè)住院期間的診療和護(hù)理，因此能有效提高護(hù)理人員的責(zé)任心，對(duì)患兒實(shí)施整體護(hù)理，不僅注重對(duì)患兒病情恢復(fù)的護(hù)理，還加大了對(duì)患兒健康教育和心理干預(yù)的力度，從而提高了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還能夠保證治療和護(hù)理效果，促進(jìn)患兒臨床癥狀盡快消失，提高治療效果[5]。

本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患兒治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，后遺癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對(duì)小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患者進(jìn)行整體責(zé)任制護(hù)理，能有效提高治療效果，改善患兒預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 徐雁.整體責(zé)任制護(hù)理對(duì)流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒預(yù)后的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué).2017，41（01）：85-86.

[2]?? 趙婷.分析責(zé)任制整體護(hù)理對(duì)流行性腮腺炎合并腦炎患兒預(yù)后的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）.2018，25（10）：131-132.

[3]?? 林晏，何亞娟，楊茜.流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒應(yīng)用整體責(zé)任制護(hù)理的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2017，21（02）：122-124.

[4]?? 張玉姣.分析整體責(zé)任制護(hù)理對(duì)流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒預(yù)后的影響[J].中外女性健康研究.2016（14）：152-161.

[5]?? 魏艷華.整體責(zé)任護(hù)理對(duì)腮腺炎合并腦膜炎退熱和消腫時(shí)間及后遺癥的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2015，21（33）：108-109.