陶春霞 楊靜妮
【摘? 要】目的:探究全程營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌放療患者生活質(zhì)量改善方面的應(yīng)用效果。方法:挑選2017年3月-2019年3月80例在我院進(jìn)行放療治療的鼻咽癌患者為本研究的被選取對象,根據(jù)患者入院時間的不同將所有被選取對象隨機(jī)分為觀察組(40例)與參照組(40例)兩組。其中觀察組被選取對象行全程營養(yǎng)護(hù)理管理,參照組被選取對象則應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分差異。結(jié)果:患者生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證發(fā)現(xiàn),兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評分差異不顯著,P﹥0.05;參照組40例被選取對象護(hù)理后的生活質(zhì)量評分(75.48±4.97)均低于觀察組(88.24±3.52),P﹤0.05。結(jié)論:采用全程營養(yǎng)護(hù)理管理對鼻咽癌放療患者進(jìn)行臨床護(hù)理,患者生活質(zhì)量顯著提高,具有極高的臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】全程營養(yǎng)護(hù)理管理;鼻咽癌;放療;生活質(zhì)量:護(hù)理效果
【中圖分類號】R73????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)04-0177-01
鼻咽癌是一種惡性腫瘤疾病,發(fā)病率較高,患者會出現(xiàn)頭痛、鼻出血、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鼻塞、聽力下降、耳鳴和惡病質(zhì)等臨床癥狀,影響患者的身體健康和生命安全。在臨床上對于鼻咽癌患者的治療多是以放射治療為主,該治療方式雖然能夠有效的對癌細(xì)胞進(jìn)行滅殺,但也會對人體正常組織造成損害,影響患者的日常生活[1]。因此,為解決上述問題,提高患者的生活質(zhì)量,本文將通過組間比較的方式探究全程營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌放療患者生活質(zhì)量改善方面的應(yīng)用效果,研究結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取80例在我院進(jìn)行放射治療的鼻咽癌患者(2017年3月-2019年3月)進(jìn)行本項研究,為方便研究的進(jìn)行根據(jù)患者入院時間將所有被選取對象隨機(jī)分為參照組(40例)與觀察組(40例)兩組。觀察組中,男21例,占比52.50%、女19例,占比47.50%;年齡33-72歲,平均年齡(55.74±11.36)歲。參照組中,男19例,占比47.50%、女21例,占比52.50%;年齡34-72歲,平均年齡(56.38±10.98)歲。兩組被選取對象各項基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證并比較發(fā)現(xiàn)無意義,P﹥0.05,可以進(jìn)行比較。
1.1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
①所有被選取對象均經(jīng)臨床病理學(xué)檢測確診為鼻咽癌。②所有被選取對象均無內(nèi)分泌和代謝性疾病病史。③排除存在重癥器官功能合并癥的患者。④排除存在其他腫瘤疾病的患者。
1.2 方法
予以參照組40例被選取對象常規(guī)護(hù)理,包括遵醫(yī)囑用藥、營養(yǎng)支持和病房清潔等。
予以觀察組40例被選取對象全程營養(yǎng)護(hù)理管理。
首先,護(hù)理人員應(yīng)用調(diào)查問卷的方式對患者進(jìn)行營養(yǎng)評估,根據(jù)評估結(jié)果和年齡、體重等一般資料對所有被選取對象的進(jìn)行相應(yīng)營養(yǎng)支持方案的制定。并且,護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者放療后的毒性反應(yīng),準(zhǔn)確的判斷患者應(yīng)當(dāng)采用的營養(yǎng)支持方式,并對制劑量進(jìn)行計算。待上述準(zhǔn)備工作完成后,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者進(jìn)行營養(yǎng)支持方式和流程的告知,疏導(dǎo)患者的負(fù)面心理,并向患者宣教營養(yǎng)支持的重要作用,提高患者的依從性。對于應(yīng)用管飼或靜脈營養(yǎng)支持的患者,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時予以支持和鼓勵,做好患者的心理工作,并在營養(yǎng)支持前對患者的身體狀態(tài)進(jìn)行全面評估和檢測,保證患者無腹瀉、腹脹等不適癥狀,以避免營養(yǎng)支持受到影響。要注意的是,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好管飼通道的管理工作,保障管道的暢通。最后,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好患者的生命體征波動、放療毒性反應(yīng)和身體健康狀態(tài)等資料的更新,并及時將最新的結(jié)果通知醫(yī)生和營養(yǎng)師,做好營養(yǎng)支持計劃的調(diào)整工作,最大限度的保證患者的生活質(zhì)量[2]。
1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)
采用世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量調(diào)查量表在所有被選取對象護(hù)理前后均進(jìn)行評定,該量表采用百分制,分為心理狀態(tài)、軀體功能、社會功能和認(rèn)知功能四個部分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
將兩組被選取對象護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)(統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 20.0)處理,以(`x±s)患者護(hù)理前后平均生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù),利用n(組員例數(shù))表達(dá)計數(shù)資料,P﹤0.05表示組間差異有意義。
2 結(jié)果
兩組被選取對象護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證并比較發(fā)現(xiàn),兩組患者護(hù)理干預(yù)前的生活質(zhì)量平均差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P﹥0.05;觀察組40例被選取對象護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分高于參照組,P﹤0.05(見表1)。
3 討論
鼻咽癌作為一種在耳鼻咽喉類腫瘤疾病中發(fā)病率最高的惡性腫瘤疾病,不僅會對患者的身體健康造成的負(fù)面影響,還降低了患者的生活質(zhì)量,威脅了患者的生命安全[3]。放射治療作為一種常見的腫瘤疾病治療手段,在鼻咽癌患者的臨床治療過程中具有較高的應(yīng)用價值。但臨床研究發(fā)現(xiàn),放射治療雖然能夠?qū)颊叩陌┘?xì)胞進(jìn)行滅殺和抑制,但會對腫瘤周邊的正常細(xì)胞和組織造成損害,導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重下降、低蛋白、免疫力低下和貧血等不良反應(yīng),且放射線還會影響患者味覺,造成患者出現(xiàn)味覺改變的癥狀,影響患者的營養(yǎng)攝入[4]。因此,如何有效的解決上述問題,提高放療治療期間鼻咽癌患者的生活質(zhì)量就成為一個急需解決的難題。全程營養(yǎng)管理模式是一種新型護(hù)理模式,該護(hù)理模式利用了集體的力量對患者的進(jìn)行護(hù)理,將護(hù)理人員、營養(yǎng)師、醫(yī)生、藥劑師和患者家屬等有機(jī)的進(jìn)行了整合,最大限度的保證了放療治療期間鼻咽癌患者的營養(yǎng)攝入,提高了患者的生活質(zhì)量。
綜上所述,采用全程營養(yǎng)護(hù)理管理對鼻咽癌放療患者進(jìn)行臨床護(hù)理,患者生活質(zhì)量顯著提高,具有極高的臨床應(yīng)用價值。
參考文獻(xiàn)
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[3]????? 肖文莉,何艷,裴樂圓,等.鼻咽癌放療患者營養(yǎng)相關(guān)癥狀群自我管理問題的質(zhì)性研究[J].中國臨床護(hù)理,2018,10(5):411-414.
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