鄭小英

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0236-01

我國(guó)的醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病的診治，三分靠治，七分靠養(yǎng)。而這里所說(shuō)的養(yǎng)，就是對(duì)身體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。因?yàn)槲改c道手術(shù)的特殊性以及病理及生理功能的特點(diǎn)，手術(shù)后在使用藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中再進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，就能夠起到很好的治療效果^[1]。胃腸道病人手術(shù)后可以從以下幾個(gè)方面展開(kāi)健康教育指導(dǎo)：

1 術(shù)后健康指導(dǎo)

1.1一般性健康指導(dǎo)

要讓患者在手術(shù)后盡量進(jìn)行活動(dòng)?；颊咴谑中g(shù)后24小時(shí)就能夠在床上進(jìn)行抬腿、翻身等活動(dòng)，通過(guò)適量的活動(dòng)，能夠加大胃腸道的蠕動(dòng)，并使得胃腸道功能能夠盡快恢復(fù)，較好地預(yù)防下肢深靜脈血栓癥狀的出現(xiàn)。同時(shí)在手術(shù)后，需要注意要讓引流管保持通暢，要在術(shù)后每隔30分鐘擠壓一次引流管，并仔細(xì)記錄引流液的含量與顏色，防止引流管彎曲、阻塞，如果引流液的顏色從暗變得鮮艷，或者是出現(xiàn)引流不順暢，那么就需要立馬呼叫護(hù)士與醫(yī)生，相應(yīng)的進(jìn)行處理。除此之外，還需要確保病房?jī)?nèi)溫度適宜，空氣清新，房間內(nèi)的光線不能太刺眼，如果是冬季則需要進(jìn)行防寒保暖，預(yù)防因?yàn)樯虾粑腥净蚋忻笆沟貌∏榧又?。急重癥病人中的房間內(nèi)需要備有吸痰器、呼吸機(jī)以及多種急救藥物。

1.2 術(shù)后健康教育

（1）胃腸道病人術(shù)后十分容易出現(xiàn)排便受阻、肛門(mén)排氣等問(wèn)題從而使得腹部出現(xiàn)不適，因此就需要讓病人了解到腹脹是因?yàn)槟c道中殘留的氣體所導(dǎo)致的，并無(wú)大礙。手術(shù)后為了讓血壓保持穩(wěn)定，病人就需要通過(guò)半坐臥位，降低腹壁的張力，從而減少傷口的疼痛;（2）病人肛門(mén)排氣后就去掉胃管，嘗試進(jìn)食，排氣當(dāng)天就可以飲用適當(dāng)?shù)臏亻_(kāi)水，如果出現(xiàn)了不適就可以在次日進(jìn)食50～80ml的流質(zhì)食物，并慢慢過(guò)渡到半流質(zhì)食物、軟食、一般性食物。在進(jìn)食過(guò)程中需要注意要進(jìn)食有規(guī)律，少食多餐，盡量不吃油炸、辛辣、生冷等具有刺激性的食物;（3）要根據(jù)病人的病情進(jìn)行腹部按摩，讓病人快速通氣。并且要對(duì)病人及其親友講解演示整個(gè)過(guò)程，根據(jù)順序從結(jié)腸到橫結(jié)腸再到降結(jié)腸展開(kāi)單向按摩，要仔細(xì)講解所有的操作過(guò)程及方式，讓病人在指導(dǎo)下把動(dòng)作進(jìn)行分解，并連貫起來(lái)展開(kāi)腹部按摩;（4）要幫助病人進(jìn)行一定的鍛煉。例如進(jìn)行放松訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練、肢體伸展活動(dòng)訓(xùn)練等，讓病人通過(guò)適度的鍛煉，增強(qiáng)自身的胃腸功能;（5）同時(shí)，要讓病人注意自身病情的觀察，如果出現(xiàn)了不適的情況，就需要馬上進(jìn)行上報(bào)，快速通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理^[2]。

2 心理健康指導(dǎo)

我國(guó)的醫(yī)學(xué)認(rèn)為，情緒上的巨大變化是造成疾病出現(xiàn)，引發(fā)胃腸道功能紊亂的關(guān)鍵原因。隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏的逐步加快，思想上的原因逐步成為了關(guān)鍵的發(fā)病因素。胃腸道患者在手術(shù)后，不但要仔細(xì)觀察自身的生命體征，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的要求用藥，同時(shí)還需要進(jìn)行一定程度的心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)工作者要及時(shí)進(jìn)行病情的解釋工作，為患者創(chuàng)設(shè)較好的護(hù)理與治療環(huán)境，有效傳遞病情，讓病人了解到自身的手術(shù)效果良好，從而提升病人戰(zhàn)勝病魔的信心，消除病人的緊張思想。

3 飲食健康指導(dǎo)

（1）改掉不良飲食與偏食的習(xí)慣。胃腸道病人手術(shù)后精神、身體等受到了影響，為了確保病人能夠迅速恢復(fù)，獲取全面的營(yíng)養(yǎng)，就一定要讓病人自身的飲食結(jié)構(gòu)多樣化，營(yíng)養(yǎng)全面且充足。在飲食中，蔬菜瓜果、肉禽魚(yú)蛋、五谷雜糧等要應(yīng)有盡有，要按照病人的生理需要進(jìn)行綜合性的搭配，才可以使得病人的病情盡快恢復(fù);（2）根據(jù)病情安排飲食，進(jìn)行胃腸道手術(shù)的病人需要根據(jù)自身的病情科學(xué)的選擇飲食，從而促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。對(duì)于胃腸寒弱的患者，能夠在手術(shù)后食用山楂、蔥、姜等熱性食材;而在平時(shí)大便稀薄、腸胃較差的人，能夠使用紅棗、山藥、桂圓等一類食物熬粥食用;脾胃陰虛的患者，在手術(shù)后能夠通過(guò)山藥、百合、熟梨等來(lái)養(yǎng)胃。等到胃腸道的功能得到較好的恢復(fù)后，就能夠根據(jù)病情適當(dāng)添加營(yíng)養(yǎng)飲食，例如擁有多種維生素的水果、蔬菜及乳清蛋白等。在胃腸道手術(shù)后，一定要避免食用容易產(chǎn)酸、產(chǎn)氣、刺激性、生冷的食物，從而防止出現(xiàn)腹脹的情況，使得病情加重;（3）飲食有節(jié)。如果病人進(jìn)行了胃腸道的切除手術(shù)，或者大型的胃腸道手術(shù)，則術(shù)后的創(chuàng)傷就需要胃腸道的張力不得太大。所以胃腸道手術(shù)后的病人一定要注重飲食的規(guī)律，并有一定的節(jié)制性?；颊卟荒艹缘奶伲膊荒艹缘奶?，在飲食中要定時(shí)定量，少食多餐，切忌不能暴飲暴食。如果病人在術(shù)后不注重飲食習(xí)慣，那么就極有可能加重病情，損害胃腸道的吸收消化能力。

4 出院指導(dǎo)

在患者即將出院時(shí)，醫(yī)護(hù)工作者需要讓患者了解到關(guān)于疾病的護(hù)理、治療內(nèi)容以及胃腸道疾病的發(fā)病過(guò)程與誘發(fā)因素。要讓患者科學(xué)地進(jìn)行飲食與休息，盡量使得生活習(xí)慣規(guī)律^[3]?；颊叱鲈汉螅t(yī)護(hù)人員要叮囑其及時(shí)服用藥物，要適度的進(jìn)行身體鍛煉，增強(qiáng)自身的免疫力，并保持心情的愉悅，定期隨訪，切忌不能喝酒吸煙。對(duì)于有的病人在出院后缺乏自我管理的思想，沒(méi)有親友的監(jiān)督、教育，就能夠通過(guò)微信、QQ等方式進(jìn)行在線指導(dǎo)、監(jiān)督，為病人的日常保健給予建議。

5 結(jié)語(yǔ)

對(duì)胃腸道病人進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，能夠讓病人了解到更多的關(guān)于胃腸道手術(shù)、治療、胃腸道疾病的原理、致病原因等多種內(nèi)容，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的示范與講解，能夠讓患者更好的掌握自我護(hù)理的技能與知識(shí)，從而促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)，保持自身的健康