劉燕　李曉霞　武秀秀

【摘? 要】目的：探討β-連環(huán)素（β-catenin）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）在口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及臨床意義。方法：收集2005年12月-2018年12月間我院就診并經(jīng)病理證實(shí)的口腔鱗狀細(xì)胞癌組織30例及正?？谇火つそM織20例，用于免疫組織化學(xué)法測定β-catenin和VEGF的表達(dá)情況。結(jié)果：口腔鱗狀細(xì)胞癌β-catenin、VEGF表達(dá)明顯高于正常對照組（P<0.05）;β-catenin和VEGF在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組表達(dá)高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（P<0.05）。結(jié)論：β-catenin及VEGF的表達(dá)水平與口腔鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生、進(jìn)展與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在相關(guān)性，可以為口腔鱗癌的臨床診治及預(yù)后評估提供新的理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】β-catenin ;VEGF;口腔鱗狀細(xì)胞癌;

【中圖分類號】R730.261????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0280-01

口腔鱗狀細(xì)胞癌（OSCC）是發(fā)生在口腔中最常見的惡性腫瘤，約占80%^[1]，淋巴轉(zhuǎn)移是口腔鱗癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑。最近有研究發(fā)現(xiàn)，β-連環(huán)素（β-catenin）及血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在相關(guān)性^[2，3]，與患者的預(yù)后密切相關(guān)。本研究分析上述指標(biāo)其表達(dá)，探討β-catenin信號傳導(dǎo)系統(tǒng)及VEGF在口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及意義。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選取2005年12月-2018年12月間我院口腔鱗狀細(xì)胞癌的手術(shù)切除標(biāo)本30例，男18例，女12例，45-75歲。所有患者均為首次接受手術(shù)治療的患者，術(shù)前均未行放療、化療及免疫治療，并進(jìn)行了常規(guī)的影像學(xué)檢查（CT、MRI），術(shù)后病理診斷均為鱗狀細(xì)胞癌;無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移17例，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移13例，均無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。20例形態(tài)學(xué)正常的癌旁組織作為正常對照組。

1.2實(shí)驗(yàn)方法? 所有標(biāo)本均于手術(shù)中取材，組織標(biāo)本經(jīng)10%福爾馬林溶液固定，實(shí)驗(yàn)程序嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行，1張行HE染色，2張分別行VEGF及β-catenin免疫組化染色。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

VEGF陽性表達(dá)定位于細(xì)胞質(zhì)或者細(xì)胞膜中，顯微鏡下觀察主要呈棕黃色染色顆粒樣物質(zhì)，表達(dá)如下：在30例OSCC組織中，24例陽性表達(dá);在20例正?？谇徽衬そM織，3例陽性表達(dá);在13例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的OSCC中，12例陽性表達(dá);在17例無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的OSCC中，12例陽性表達(dá);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的陽性率高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。

β-catenin陽性表達(dá)在細(xì)胞質(zhì)中，顯微鏡下觀察主要呈棕黃色或棕褐色顆粒，表達(dá)如下：在30例OSCC組織中，21例陽性表達(dá);在20例正?？谇徽衬そM織，僅2例少量表達(dá);在13例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的OSCC中，11例陽性表達(dá);在17例無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的OSCC組織中，10例陽性表達(dá)，在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的陽性率高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。

3 討論

腫瘤的生長、侵襲和轉(zhuǎn)移主要依賴于腫瘤的血管形成，血管內(nèi)皮生長因子的表達(dá)水平對腫瘤的預(yù)后具有十分重要的意義^[4]，與β-catenin高表達(dá)亦有關(guān)。VEGF、β-catenin在口腔鱗狀細(xì)胞癌在發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)移過程中可能起到至關(guān)重要的作用，隨著口腔鱗狀細(xì)胞癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)，其表達(dá)陽性率也變得越來越高。本研究結(jié)果顯示，VEGF、β-catenin與口腔鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生密切相關(guān)，兩者在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例中均高表達(dá)，因此VEGF、β-catenin的表達(dá)水平可為口腔鱗狀細(xì)胞癌患者的預(yù)后提供一定的參考，可望充分認(rèn)識腫瘤發(fā)病機(jī)理，以期達(dá)到治療腫瘤的目的，從而指導(dǎo)臨床醫(yī)師進(jìn)行診治。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 張志愿.口腔頜面腫瘤學(xué)[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2004.1-6.

[2]????? Sko be M， Hawighorst T， Jackson DG， et al. Induction of tumor lymphangiogenesis by VEGF-C promotes breast cancer metastasis [J]. Nat Med，2001，7（2）： 192-198.

[3]????? 袁健，劉喜玲，湯國雄，等.口腔鱗癌中β-catenin和survivin的表達(dá)及相關(guān)性研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，24（10）：595-597.

[4]????? 高文信， 周傳香， 王雷. PTEN和VEGF在口腔鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生發(fā)展過程中的表達(dá)及意義[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2004，18（5）：402-405.