張曉衛(wèi)

摘要：眾所周知，游戲是兒童的主導(dǎo)活動(dòng)，也是是認(rèn)識(shí)世界的重要方式，而且隨著國(guó)內(nèi)對(duì)心理咨詢的重視和普及，游戲在兒童心理咨詢和治療中也得到越來(lái)越多的應(yīng)用和關(guān)注。本文將介紹兒童心理發(fā)展特點(diǎn)、游戲和游戲治療的內(nèi)涵、游戲療法在兒童心理咨詢和治療的應(yīng)用，總結(jié)分析其有效機(jī)制，以此促進(jìn)游戲治療在國(guó)內(nèi)的研究和開展。

關(guān)鍵詞：游戲、游戲理論、游戲治療、兒童心理發(fā)展、兒童心理咨詢和治療

兒童心理咨詢和治療

從狹義上來(lái)分類，兒童期是指從出生到15歲周歲這個(gè)年齡階段，根據(jù)各年齡時(shí)期的生理和心理的不同特點(diǎn)劃分，又可劃分為：嬰兒期（出生到12月）、幼兒期（一周歲到3周歲）、學(xué)齡前期（3周歲到6周歲）、學(xué)齡期（6周歲到15周歲）。

（一）兒童心理發(fā)展特點(diǎn)

兒童期是生理發(fā)展和心理發(fā)展的重要時(shí)期，是各方面劇烈變化的時(shí)期。兒童已經(jīng)具備了人類的一切基本情感和社會(huì)性情感，但因?yàn)槭苌砗蜕鐣?huì)經(jīng)驗(yàn)等因素的限制，情緒情感極不穩(wěn)定，控制力有所欠佳，意志力較差。

（二）兒童心理咨詢和治療的特點(diǎn)

兒童心理咨詢與治療是指利用心理咨詢技術(shù)，幫助3-12歲的兒童解決心理和行為上的問題，但也因?yàn)閮和旧淼奶攸c(diǎn)，兒童心理咨詢與治療與成人存在很大的差異，在成人心理咨詢中已經(jīng)得到有效驗(yàn)證的技術(shù)在兒童心理咨詢與治療中療效并不顯著，

1、兒童心理咨詢和治療不適合傳統(tǒng)談話技術(shù)

因?yàn)閮和戆l(fā)展的局限和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的不足，其語(yǔ)言化的能力無(wú)法幫助其有效準(zhǔn)確表達(dá)內(nèi)心的感受和需求，很多情況下，因?yàn)閮和嬲那榫w和需求沒有被看到，沒有被滿足，很容易造成情緒方面或者行為方面的障礙。通過回憶和覺察來(lái)解讀來(lái)訪者的心理情況的方法在成人的治療中被廣泛運(yùn)用，但這些傳統(tǒng)的心理談話技術(shù)在兒童心理咨詢和治療上的應(yīng)用有效性上有很大的局限。在開展兒童心理咨詢和治療的過程中，偏向非言語(yǔ)的技術(shù)，比如繪畫、泥巴或者玩具等肢體動(dòng)作明顯的方式來(lái)互動(dòng)。

2、兒童心理自身的特點(diǎn)需要治療具有吸引力

因?yàn)閮和闹橇Πl(fā)展和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的局限，抽象概括的能力還有待提高，而且因?yàn)樯矸矫娴闹萍s，兒童的很多行為在現(xiàn)實(shí)生活中得到滿足。在談話和互動(dòng)方面，需要更多的刺激，所以具有視覺沖擊、趣味性比較強(qiáng)的活動(dòng)可以吸引兒童在心理咨詢和治療中的投入。因?yàn)閮和旧砭哂泻軓?qiáng)的好奇心和創(chuàng)造力，游戲剛好可以滿足兒童的需要，而且適當(dāng)?shù)挠螒虿粌H能治療的兒童的心理和行為上的問題，而且能夠發(fā)展兒童的創(chuàng)造力和想象力。

二、游戲

（一）游戲的內(nèi)涵

游戲不僅是兒童的主導(dǎo)性活動(dòng)，也是一種有目的、系統(tǒng)的具有模擬性色彩的社會(huì)活動(dòng)，更是了解世界、了解自己，以及了解自己與世界關(guān)系的重要方式，從而獲得和有效準(zhǔn)確表達(dá)需求、社會(huì)交往的能力。游戲在兒童生活中起著極其重要的作用，它的主題和內(nèi)容是由現(xiàn)實(shí)生活決定的，所以孩子們?cè)谟螒蛑幸苍诜从乘麄冎車恼鎸?shí)生活世界。

（二） 游戲理論

1、早期的游戲理論

早期的游戲理論主要有以下幾種：（1）復(fù)演說。游戲是對(duì)古代兒童中人類祖先特征的再現(xiàn)。（2）精力過剩說。游戲是孩子們釋放多余精力的一種方式。（3）機(jī)能快樂說。游戲是孩子們獲得快樂的一種方式。（4）生活準(zhǔn)備說。游戲是孩子們對(duì)未來(lái)生活的無(wú)意識(shí)準(zhǔn)備的一種手段。（5）娛樂放松說。游戲是因?yàn)閮和枰潘?。?）成熟說。這個(gè)理論認(rèn)為游戲不是一種本能，而是一種欲望的表達(dá)。

2、當(dāng)代的游戲理論

（1） 精神分析理論

精神分析學(xué)家弗洛伊德最早在的他的“小漢斯”的案例中曾經(jīng)運(yùn)用過游戲治療的技術(shù)，從而他得出游戲中也存在潛意識(shí)的成分。因?yàn)閷?duì)于兒童來(lái)說，游戲是一種補(bǔ)償現(xiàn)實(shí)生活中未滿足的欲望和克服創(chuàng)傷事件的手段。在游戲中，兒童可以逃脫現(xiàn)實(shí)的束縛，自然地進(jìn)行心理投射或升華，自由的表達(dá)自我，發(fā)泄在現(xiàn)實(shí)中不被接受和壓抑的本能沖動(dòng)，釋放緊張情緒，協(xié)調(diào)和現(xiàn)實(shí)環(huán)境的關(guān)系。埃里克森認(rèn)為，在游戲中，孩子們可以重新體驗(yàn)自己的快樂經(jīng)歷，修復(fù)自己先前的心理創(chuàng)傷，并實(shí)現(xiàn)康復(fù)過程。

（2） 認(rèn)知理論

兒童心理學(xué)家皮亞杰認(rèn)為，游戲是兒童學(xué)習(xí)和擴(kuò)展概念和技能的一種方式，也是鞏固思維和行動(dòng)的一種方式，從而達(dá)到認(rèn)識(shí)世界的目的。在游戲中，孩子們?cè)噲D使他們的經(jīng)驗(yàn)適應(yīng)預(yù)先存在的結(jié)構(gòu)，即同化，而不是發(fā)展新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，而且不同的發(fā)展階段適合不同的游戲方式。

（3）學(xué)習(xí)理論

行為主義心理學(xué)家桑代克認(rèn)為，游戲是一種學(xué)習(xí)行為，它受到社會(huì)文化和教育的影響，以及學(xué)習(xí)的效果和聯(lián)想規(guī)律的影響。在不同文化社會(huì)的兒童游戲中，不同類型的行為受到不同的懲罰和獎(jiǎng)勵(lì)。在這種模式下，游戲促進(jìn)兒童學(xué)習(xí)某些社會(huì)和文化上允許的行為，并放棄一些不可接受的行為。

三、游戲在兒童心理咨詢和治療中的應(yīng)用

根據(jù)國(guó)際游戲治療協(xié)會(huì)對(duì)游戲治療的定義，游戲治療是一種系統(tǒng)地運(yùn)用理論模型。訓(xùn)練有素的游戲治療師利用游戲治療技術(shù)，幫助來(lái)訪者解決心理問題，實(shí)現(xiàn)積極的個(gè)人成長(zhǎng)和發(fā)展。

游戲治療師通過游戲創(chuàng)造出一種情景，讓兒童在游戲的過程中體悟知識(shí)，運(yùn)用知識(shí)，這本身就具有了治愈性的作用。而且游戲行為本身具有診斷性，通過設(shè)計(jì)游戲情景，讓兒童在游戲中表達(dá)自己、釋放自己，這個(gè)過程既是診斷的過程，也是獲得知識(shí)與成長(zhǎng)的過程。同時(shí)，在游戲的基礎(chǔ)上，結(jié)合各理論流派的特點(diǎn)，提出了游戲治療的幾個(gè)方向：

（一） 精神分析取向游戲治療

1920年，梅蘭妮·克萊因首次對(duì)兒童進(jìn)行精神分析，并發(fā)現(xiàn)兒童游戲具有象征意義，在這個(gè)基礎(chǔ)上，克萊因發(fā)展出游戲的治療技術(shù)。運(yùn)用游戲來(lái)還原兒童的真實(shí)內(nèi)心世界，分析兒童健忘或被壓抑的負(fù)面情緒，是精神分析學(xué)派游戲治療的關(guān)鍵。在游戲治療環(huán)節(jié)中，孩子們可以暫時(shí)身處與現(xiàn)實(shí)世界部分抽離的游戲中，在一種安全的氛圍中，在游戲世界自由的表達(dá)自我，他們可以塑造虛擬對(duì)話來(lái)提高問題解決技能，可以擠壓拍打泥巴來(lái)發(fā)泄自身情緒，也可以通過繪畫表達(dá)自身內(nèi)在的恐懼等等。

精神分析取向游戲治療師邀請(qǐng)兒童運(yùn)用游戲的方式重現(xiàn)夢(mèng)境或者設(shè)置游戲場(chǎng)景，進(jìn)行自由的創(chuàng)作，治療師可以通過兒童游戲所呈現(xiàn)的內(nèi)容，理解其內(nèi)心的沖突，并且在分析的過程中探索其人格結(jié)構(gòu)。心理分析游戲治療有以下目標(biāo)：第一，與兒童建立治療聯(lián)盟;二是游戲中的各種內(nèi)容和表現(xiàn)是各種分析內(nèi)容的來(lái)源;第三，在游戲中，孩子們可以在現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)泄他們的抑郁情緒。

（二）兒童中心取向的游戲治療

以兒童為中心的游戲治療是一種以游戲?yàn)槊浇椋槍?duì)兒童，引導(dǎo)以注意力為中心的治療理念的心理治療技術(shù)。游戲治療師為兒童提供一個(gè)安全、支持和可接受的治療環(huán)境，形成一個(gè)安全、無(wú)條件的接受、尊重和信任的治療關(guān)系。結(jié)合游戲的方式，幫助孩子提高自我觀念，打開內(nèi)心的能量，面對(duì)成長(zhǎng)過程中遇到的挑戰(zhàn)和挫折，在成長(zhǎng)過程中承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任。

有研究者根據(jù)兒童的感受和態(tài)度，將兒童中心取向的游戲治療分為五個(gè)階段：第一階段，兒童在每種游戲都會(huì)表達(dá)自己的負(fù)面感受;在第二階段，有明顯的沖突。第三階段，隨著關(guān)系的深入，再次出現(xiàn)明顯的負(fù)向感受，而且有了明顯的對(duì)象，主要是父母、兄弟姐妹或者是治療師，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)退行性行為;第四階段，再度浮現(xiàn)沖突的情緒，主要對(duì)象為父母、兄弟姐妹、治療師或者其他人;第五階段，兒童能夠以合適的方式表達(dá)正向和負(fù)向的感受，而且在這個(gè)過程中沒有沖突的出現(xiàn)。

（三）格式塔取向游戲治療

格式塔游戲治療以格式塔技術(shù)理論為指導(dǎo)理念，這個(gè)療法認(rèn)為自己對(duì)自己?jiǎn)栴}的認(rèn)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和覺察，強(qiáng)調(diào)人的完整性和整體感知。如果人們想要達(dá)到成熟，他們必須要對(duì)自己的生活方式承擔(dān)自己的責(zé)任。格式塔游戲治療是一種結(jié)合游戲的方法，提升兒童的自我覺察，提升兒童的自我調(diào)節(jié)能力，打破自身的經(jīng)驗(yàn)局限，結(jié)合透過角色扮演的方式進(jìn)行內(nèi)在對(duì)話、透過與玩具進(jìn)行空椅法等格式塔取向技術(shù)，獲得經(jīng)驗(yàn)的完形。

（四）認(rèn)知行為取向游戲治療

認(rèn)知行為導(dǎo)向游戲治療師將認(rèn)知策略和行為技能融入游戲中，從心理學(xué)的角度教孩子思考自己和良好的人際關(guān)系。治療師以認(rèn)知重建的目標(biāo)為導(dǎo)向，設(shè)置一定的游戲場(chǎng)景，邀請(qǐng)兒童進(jìn)行游戲，在一定的指導(dǎo)下，將一些無(wú)意義的材料構(gòu)建成為一個(gè)有意義的結(jié)果，兒童在這個(gè)過程中習(xí)得各種認(rèn)知策略和行為技能，以達(dá)到療愈的效果。

（五）榮格取向游戲治療（沙盤游戲治療）

沙盤游戲療法是目前國(guó)內(nèi)外流行的一種心理治療方法，它于20世紀(jì)在歐洲興起。英國(guó)醫(yī)生瑪格麗特·溫菲爾德于1929年開創(chuàng)了“世界技術(shù)，她用這種“在神奇的盒子里” 與兒童進(jìn)行交流。在榮格分析心理學(xué)的基礎(chǔ)上，卡夫卡將東方思想與哲學(xué)相結(jié)合，并將其轉(zhuǎn)化為游戲療法。

在沙盤游戲中，游客使用沙子、水和沙子工具來(lái)創(chuàng)建意象，來(lái)訪者的無(wú)意識(shí)沖突以符號(hào)的形式表達(dá)出來(lái)，在這個(gè)過程中，沙盤游戲治療師可以與來(lái)訪者的內(nèi)心生活建立直接、深入的聯(lián)系和溝通，在意識(shí)與無(wú)意識(shí)的持續(xù)對(duì)話中，有意識(shí)地對(duì)來(lái)訪者混亂的心理內(nèi)容進(jìn)行重組，達(dá)到轉(zhuǎn)化和心靈的療愈。沙盤游戲治療兒童的學(xué)習(xí)困難、焦慮、消極被動(dòng)以及有早年創(chuàng)傷經(jīng)歷的兒童的治療效果非常顯著。

三、分析總結(jié)

對(duì)于兒童來(lái)說，游戲不僅是表達(dá)和溝通的工具，也是展現(xiàn)內(nèi)心世界和發(fā)泄情緒的媒介。在游戲中，孩子們可以自由釋放壓抑的情緒，象征性地滿足他們的愿望，同時(shí)游戲也可以培養(yǎng)孩子們的想象力和創(chuàng)造力。

游戲治療是在游戲的基礎(chǔ)上的，結(jié)合心理治療方法，讓兒童在游戲的過程中，以一種更加安全的方式來(lái)表達(dá)自我，將其內(nèi)心的沖突或問題外化出來(lái)。當(dāng)一些心理問題引起的情緒讓來(lái)訪者無(wú)法忍受時(shí)，他們可以用象征性的方式來(lái)表達(dá)、發(fā)泄自己的情緒，以至于能夠轉(zhuǎn)化自己的情緒。作為一名心理咨詢師，需要積極創(chuàng)造一個(gè)安全的環(huán)境，讓兒童在游戲治療中自由表達(dá)，并能夠在游戲中得到回應(yīng)和必要的解釋，以有效地促進(jìn)孩子在游戲治療中能夠的成長(zhǎng)和療愈。

參考文獻(xiàn)：

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《沙盤游戲治療——縱深化和本土化》周彩虹

《兒童游戲治療中陶藝媒介的應(yīng)用思考》王思思