廣東省羅定市中醫(yī)院（527200）王玲玲 陳白梅 藍(lán)炎

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年1月收治于我院的手術(shù)患者78例分為兩組，各39例。對(duì)照組男24例，女15例，年齡25～70歲，平均（47.15±3.73）歲。實(shí)驗(yàn)組男21例，女18例，年齡25～70歲，平均（47.58±4.16）歲。兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。該研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有入組實(shí)驗(yàn)的患者均簽署知情同意書。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)術(shù)前教育及術(shù)前準(zhǔn)備，認(rèn)真核對(duì)患者信息；術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征；術(shù)后觀察患者病情并送至病房，進(jìn)行常規(guī)術(shù)后護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上行全程無縫護(hù)理模式。篩選并成立無縫護(hù)理小組，明確小組及各成員職責(zé)，明確患者各階段的護(hù)理方式及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，有針對(duì)性的給出解決方案。在手術(shù)室護(hù)理過程中落實(shí)全程無縫護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前2天進(jìn)行查房，了解患者病情及相關(guān)情況，并進(jìn)行健康宣教，進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。②術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)格調(diào)控手術(shù)室溫度及濕度，密切監(jiān)測患者生命體征，維持患者體溫高于36℃。觀察術(shù)中有無輸血不良反應(yīng)。嚴(yán)格遵守手術(shù)室無菌原則，降低及避免術(shù)中及術(shù)后感染的發(fā)生率。③術(shù)后護(hù)理：對(duì)患者傷口進(jìn)行護(hù)理，繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征。患者恢復(fù)意識(shí)后，緩解其焦慮緊張情緒。將引流管固定，做好常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行術(shù)后宣教，幫助患者盡快恢復(fù)健康。④出院隨訪：患者出院后進(jìn)行電話隨訪，詢問患者術(shù)后情況，是否按時(shí)服藥、是否出現(xiàn)并發(fā)癥及不良反應(yīng)等情況，如出現(xiàn)不適，立即到醫(yī)院就診[1]。

附表 兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分(±s）

附表 兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分(±s）

組別(n=39) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分治療前 治療后 P 治療前 治療后 P對(duì)照組 59.83±9.84 45.68±7.36 ＜0.05 58.72±7.72 43.24±6.06 ＜0.05實(shí)驗(yàn)組 59.65±9.79 36.57±6.91 ＜0.05 58.88±7.64 34.58±5.83 ＜0.05 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 心理狀態(tài)評(píng)估采用焦慮自測量表（SAS）和抑郁自測量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估。輕度焦慮：50＜SAS＜59分，中度焦慮60＜SAS＜69分，重度焦慮SAS≥70分；輕度抑郁：53＜SDS＜62分，中度抑郁：63＜SDS＜72分，重度抑郁：SDS＞72分[2]。分值越高心理狀態(tài)越差，焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。采用調(diào)查問卷的形式評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度：滿意91～100分，一般滿意61～90分，不滿意＜60分。滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)用于計(jì)量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，X2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料，以n%表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較 治療前兩組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分無明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均降低（P＜0.05）且實(shí)驗(yàn)組降低程度高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較 治療后實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意度（94.87%）高于對(duì)照組（71.79%）（P＜0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示治療后，兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均降低且實(shí)驗(yàn)組降低程度高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組。由此可說明，全程無縫護(hù)理模式對(duì)患者心理狀態(tài)的改善效果更為明顯，且患者對(duì)此護(hù)理模式的滿意度更高。全程無縫護(hù)理模式的主要作用在于其無縫銜接。術(shù)前對(duì)患者焦慮情緒的疏導(dǎo)直接影響患者術(shù)中的狀態(tài)，術(shù)中患者麻醉狀態(tài)下的溫度及濕度的控制可對(duì)患者的治療效果及預(yù)后產(chǎn)生影響，術(shù)后對(duì)患者的鼓勵(lì)支持同樣重要。全程無縫護(hù)理模式可在不同階段對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，通過良好的服務(wù)態(tài)度、適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞够颊咴黾訉?duì)疾病治愈的信心，使患者心情舒暢，從而緩解了患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，進(jìn)而使護(hù)理滿意度得到提高。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用全程無縫護(hù)理模式可有效改善患者的心理狀態(tài)并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。