古順明

（重鋼總醫(yī)院 重慶 400080）

高血壓（HTN）屬于臨床心血管疾病，若治療無(wú)效會(huì)誘發(fā)心肌梗死等疾病。血脂異常指的是TC、TG、LDL-C等代謝異常，是判定冠心病以及缺血性腦卒中的指標(biāo)。臨床治療手段為降壓，常使用藥物為苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣藥物，在本研究中，采用兩種藥物聯(lián)用的方法治療老年高血壓伴血脂異常疾病，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年5月—2019年5月期間在我院進(jìn)行治療的老年高血壓伴血脂異常100例，這些患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除伴有嚴(yán)重大型器官性疾病、藥物過(guò)敏的患者。其中，實(shí)驗(yàn)組男性29例，女性21例，年齡均在51～78歲之間，患者年齡平均值為（64.32±3.32）歲。參照組男31例，女19例，年齡均在52～79歲之間，年齡平均值為（65.21±2.99）歲。分析比較兩組患者的年齡、疾病史等一般資料，差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均口服苯磺酸氨氯地平治療。藥物劑量為5mg，qd，在晨起后服用。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣治療，藥物劑量為10mg，qd，在睡前服用。

治療周期為60天，共兩個(gè)療程。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）使用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)患者治療前后清晨空腹靜脈血中的血清TC、LDL-C 及 HDL-C 水平，TG水平采用膽固醇氧化酶法檢測(cè)。

（2）治療后判定標(biāo)準(zhǔn)為有效：舒張壓降低在10mmHg以上并在正常值范圍內(nèi)。TC降低大于40%，HDL-C上升大于0.2mmol·L-1。好轉(zhuǎn)的判定標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓降低在10mmHg以下。TC降低大于10%，HDL-C上升大于0.1mmol·L-1。無(wú)效的判定標(biāo)準(zhǔn)為不符合上述情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，并進(jìn)行差異性分析。利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量數(shù)據(jù)利用t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為94.00%，相較于參照組的（78.00%）而言，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者血壓和生化指標(biāo)對(duì)比

兩組患者SBP、DBP、TC、TG、LDL-C 水平治療前無(wú)顯著差異，治療后水平均顯著低于治療前（P＜0.05）。HDL-C水平僅實(shí)驗(yàn)組治療后比治療前具有顯著性差異（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率兩組間無(wú)顯著差異（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者血壓和生化指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者血壓和生化指標(biāo)比較（±s）

?

3.討論

高血壓、高血脂屬于老年常見疾病，具有較高的發(fā)病率，老年高血壓高血脂治療不及時(shí)會(huì)引起機(jī)體小動(dòng)脈硬化，增加動(dòng)脈阻力和管壁厚度，所以會(huì)導(dǎo)致血壓升高，進(jìn)而引起內(nèi)皮細(xì)胞收縮損害，增加了脂蛋白和血管壁相容難度，因此對(duì)于高血壓的治療常使用藥物控制血壓，其中苯磺酸氨氯地平片是臨床常用的降壓藥物，該藥物能夠融入心肌細(xì)胞中，具有選擇性抑制作用，對(duì)血管親和力較高，而阿托伐他汀鈣是常見的降血脂藥物，原理是通過(guò)抑制內(nèi)源性膽固醇合成加強(qiáng)肝臟對(duì)LDL-C以及HDL-C的攝取，使得患者血壓水平降低。

綜上所述，對(duì)于老年高血壓伴血脂異?；颊?，采用苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療，效果良好，而且臨床安全性較高。