徐芳

（嘉善縣中醫(yī)醫(yī)院 浙江 嘉興 314100）

冠心病是患者冠狀動脈由于血管損傷或血流動力學的改變發(fā)生的管腔狹窄以及血管堵塞的心臟疾病[1]。據(jù)相關報道研究顯示我國冠心病發(fā)病人數(shù)不斷增加，患者年齡日益年輕化，且發(fā)病后死亡率高，嚴重影響患者生命健康[2]。因此，提高冠心病的檢出率有利于早期對患者進行預防以及治療。本次研究內(nèi)容為三通道動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床價值比較，具體研究分析結果如下所示。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次試驗研究對象為2018年1月—2019年1月期間于我院診治后確診為冠心病收住入院進行治療的患者，其中隨機選取110例患者進行本次試驗。將所有符合條件的試驗患者隨機分為觀察組與對照組，每組各55例患者。在參與本次治療實驗的所有患者中，女性患者49例，男性患者61例；試驗者年齡為41～73（53.9±6.7）歲；按接受教育程度分：初中及以下學歷水平患者42例，高中學歷患者37例，大專及以上學歷患者31例。通過統(tǒng)計分析比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組患者之間年齡、性別以及患者接受教育水平程度對于本次實驗來說數(shù)據(jù)間無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05），故兩組患者間可以進行比較分析。本次試驗納入標準：（1）經(jīng)各項檢查后符合冠心病診斷標準的患者；（2）患者及家屬均了解本次試驗治療方式且自愿參與并簽署知情同意書。排除標準：（1）自身患有嚴重精神障礙疾病，難以進行溝通交流的患者；（2）不同意參與本次試驗研究的患者；（3）自身患有其他嚴重疾病影響本次實驗指標的患者；（4）患者臨床數(shù)據(jù)不全或者是全部丟失。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)心電圖檢測方法，相關護理人員應該叮囑患者處于平臥位接受檢查，同時要保持放松狀態(tài)以及周圍環(huán)境的安靜，之后按照規(guī)范化流程對患者進行相關檢查。觀察組患者則是采用動態(tài)心電圖檢測方法，按常規(guī)三通道7電極導聯(lián)線電極貼放位置安裝電極，安裝前對患者的皮膚進行清潔處理，用醫(yī)用酒精擦拭，去除污垢及油脂，體毛旺盛者剃去貼放電極位置處的體毛，避免電極脫落與松動，減少干擾。安放妥當后開始記錄，并囑患者減少上肢活動。24小時后將數(shù)據(jù)錄入計算機，對心電活動進行分析。

1.3 觀察指標

經(jīng)過兩種診斷方法處理之后對兩組患者心肌缺血以及心律失常檢出率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次試驗所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，檢驗方法選用t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]表示，采用χ2檢驗。差異顯著有統(tǒng)計學意義的標準為P＜0.05。

2.結果

2.1 對比分析兩組患者心肌缺血以及心律失常檢出情況

經(jīng)過對患者檢查結果進行統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過三通道動態(tài)心電圖診斷之后對于心肌缺血以及心律失常的檢出率明顯高于對照組患者，差異顯著(P＜0.05)，見表。

表 兩組患者診斷結果比較[n（%）]

3.討論

“冠心病”就是臨床上所說的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，發(fā)病后患者多出現(xiàn)心肌缺血、或者是壞死等癥狀，最后轉為臨床疾病，也就是心臟病[3]。由于臨床手術的操作技術以及環(huán)境有一部分限制性，對患有冠心病的患者治療過程中會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥以及不良反應，嚴重影響到患者的臨床治療效果，更為嚴重者會威脅到患者的生命安全。

目前臨床上多采用常規(guī)心電圖方法對冠心病患者進行早期診斷。該種檢查是最早出現(xiàn)的冠心病診斷方法，診斷費用低，易被患者接受，且能夠有效反應患者心臟電波活動情況。隨著科學技術的進步，臨床隨之引進動態(tài)心電圖檢查方法。就常規(guī)心電圖檢測而言，檢測發(fā)現(xiàn)心肌缺血以及心律失常的準確率比較低，而當患者采用動態(tài)檢查方法時能夠長時間記錄患者心臟電波活動，有利于提高心肌缺血、心律失常（房性心律失常、室性心律失常、短陣性室上性心動過速、房室傳導阻滯）等早期檢出率[4]。因此，為進一步提高對冠心病各項指標檢查的準確率，臨床上可采用三通道動態(tài)心電圖進行診斷。

綜上，三通道動態(tài)心電圖能夠早期檢查診斷冠心病患者心肌缺血以及心律失常等不良事件，為臨床治療提供參考。