范麗麗 常賽 楊麗芳

（山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 山西 太原 030024）

臨床中，實(shí)施靜脈穿刺時(shí)往往會(huì)給患者帶來較為巨大的疼痛感受和心理壓力，因此積極探索緩解患者穿刺疼痛的措施，對(duì)于長(zhǎng)期接受靜脈穿刺的患者，比如腫瘤患者，具有至關(guān)重要的作用和意義。在本文中就主要從我院挑選需長(zhǎng)期接受靜脈穿刺的腫瘤患者200例作為研究對(duì)象，分析了自制中藥外涂的鎮(zhèn)痛效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月—2019年3月，以隨機(jī)數(shù)表法將從我科挑選的需長(zhǎng)期接受靜脈穿刺的患者200例分為兩組，對(duì)照組（100例）和觀察組（100例）。其中對(duì)照組男性患者與女性患者的人數(shù)分別為60例、40例，患者10歲為最小年齡、70歲為最大年齡、平均年齡是（45.55±4.56）歲；觀察組男性患者與女性患者的人數(shù)分別為62例、38例，患者11歲為最小年齡、71歲為最大年齡、平均年齡是（46.56±4.71）歲。一般資料在對(duì)照組與觀察組之間展開比較，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。全部研究對(duì)象均簽署知情同意書，通過了本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)認(rèn)可。

1.2 方法

于對(duì)照組應(yīng)用安慰劑和觀察組應(yīng)用自制中藥外涂。

1.2.1 藥物配制方法 安慰劑的藥物成分主要為碘伏。自制中藥主要指洋金花，薄荷，蟾酥，麻椒，冰片，細(xì)辛，生草烏，川芎，全當(dāng)歸，炒南星，魚腥草，罌粟殼，狼毒，麝香，伸筋草，將上述中藥浸泡于75%酒精中七天，然后過濾制成酊劑，外涂于皮膚表面10～20分鐘[1]。

1.2.2 用藥方法 首先，為方便統(tǒng)計(jì)和觀察，本文所有研究對(duì)象實(shí)施靜脈穿刺時(shí)均運(yùn)用輸液器所配備的一次性鋼針作為穿刺材料，由固定護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施穿刺部位的選擇和穿刺工作的實(shí)施。其次，安慰劑和自制中藥外涂制劑均有專人實(shí)施配制且編號(hào)后送入臨床護(hù)士站，由護(hù)理人員展開穿刺部位的均勻涂抹，涂抹完成10～20分鐘后實(shí)施靜脈穿刺工作，針頭型號(hào)為7號(hào)。最后，于穿刺完成后對(duì)患者實(shí)施詢問，評(píng)價(jià)判斷患者的疼痛程度，以視覺模擬疼痛評(píng)分法實(shí)施評(píng)價(jià)，并積極填寫相關(guān)資料，即表面麻醉劑觀察登記表[2]。

1.3 觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的疼痛程度。

疼痛程度采用視覺模擬疼痛評(píng)分量表實(shí)施評(píng)價(jià)，評(píng)分介于0到10分之間，重度疼痛主要指評(píng)分介于7到10分之間，中度疼痛主要指評(píng)分介于4到6分之間，輕度疼痛主要指評(píng)分介于1到3分之間，無痛主要指0分。評(píng)分越高則表示疼痛程度越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理本論文中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中以χ2實(shí)施檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 疼痛程度

在實(shí)施相應(yīng)處理措施后，觀察組患者的疼痛程度輕于對(duì)照組，其中對(duì)照組的輕度疼痛占56.00%，觀察組占74.00%，組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 觀察組與對(duì)照組患者的疼痛程度 [n（%）]

3.討論

腫瘤屬于較為常見的疾病類型，具有住院時(shí)間長(zhǎng)、需長(zhǎng)期靜脈給藥以及需反復(fù)靜脈采血等特點(diǎn)，導(dǎo)致患者往往承受著較為巨大的疼痛感受和心理壓力。無痛穿刺是臨床中的重要研究課題，也是改善患者臨床狀態(tài)的重要措施。

本次自制中藥涉及的藥物可包括洋金花，薄荷，蟾酥，麻椒，冰片，細(xì)辛，生草烏，川芎，全當(dāng)歸，炒南星，魚腥草，罌粟殼，狼毒，麝香，伸筋草，屬于一種復(fù)方制劑，其中洋金花的作用味平喘止咳、麻醉鎮(zhèn)痛、解痙；薄荷的作用為發(fā)汗解熱、疏肝理氣、利咽止痛、止癢；蟾酥的作用為解毒，消腫，強(qiáng)心，止痛。中藥聯(lián)合應(yīng)用切實(shí)有效的緩解了患者穿刺疼痛程度。在實(shí)施相應(yīng)處理措施后，觀察組患者的疼痛程度輕于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將自制中藥外涂于接受靜脈穿刺的患者，其效果顯著，有效緩解了患者的疼痛，值得臨床應(yīng)用。