林曉媛

（湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 湖北 武漢 430000）

隨著我經(jīng)濟水平的迅速提升，人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，患有慢性腎臟疾病的患者也隨著升高，尤其是中老年人群。慢性腎臟病是指由多方面因素引起的腎臟功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的一類疾病，該病是心腦血管和高血壓的重要發(fā)病原因之一，治療周期長且醫(yī)療費用巨大，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。雖然西醫(yī)在治療慢性腎臟病方面取得了一定的效果，但單純的西醫(yī)治療費用昂貴，且副作用較多。隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，耳穴貼壓及中藥用于治療慢性腎臟病得到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，尤其在改善患者失眠癥狀上面，效果較好。本研究對48例慢性腎臟病患者給予耳穴貼壓配合中藥治療，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇我院2018年1月—2019年1月間收治的96例慢性腎臟病患者，隨機分為兩組，所有患者均符合慢性腎臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且同意參加本次試驗研究。其中實驗組患者中男24例，女24例，平均年齡（48.9±4.2）歲；對照組患者中男25例，女23例，平均年齡（48.9±4.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予西醫(yī)治療，艾司唑侖片 1mg 每晚睡前口服，其他治療主要包括控制感染、糾正腎性貧血、降蛋白等。實驗組患者給予耳穴貼壓配合中藥治療，具體方法為，耳穴貼壓法：在耳穴表面貼敷壓丸，選取的主要穴位有背溝、肝、心、腎、耳門等，隔天一次，3個月為一個療程。中藥服用配方：生地12g、茯神15g、當(dāng)歸15g、白術(shù)12g、山茱萸15g、遠(yuǎn)志12g、木香10g、益母草15g、山藥12g、龍眼肉10g、酸棗仁15g、白芍12g、黃芪15g、首烏藤15g，用500ml水煎服，3個月為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者失眠癥狀的臨床療效，評判標(biāo)準(zhǔn)：顯著，失眠癥狀得到有效改善；有效，失眠癥狀得到緩解；無效，失眠癥狀沒有改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗分析，計量資料比較使用t檢驗分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者失眠證的臨床效果

實驗組患者中顯效30例，有效15例，無效3例，總有效率為93.8%，顯著高于對照組患者的83.3%（P＜0.05），其顯效22例，有效18例，具體見表。說明耳穴貼壓配合中藥可有效改善慢性腎臟病患者失眠癥的臨床癥狀，從而提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床的借鑒。

表 比較分析兩組患者失眠證的臨床效果 （例）

3.討論

慢性腎臟疾病會使腎功能逐漸下降，導(dǎo)致機各項指標(biāo)發(fā)生改變等，主要表現(xiàn)水腫、腰痛、尿血及失眠等臨床癥狀，西醫(yī)治療雖然有一定的慢性腎臟病與療效，但因其費用高、不良反應(yīng)多等缺點，不被醫(yī)學(xué)界廣泛應(yīng)用。中醫(yī)認(rèn)為慢性腎臟疾病與濕濁有關(guān)，脾腎虧虛為本，因此補腎健脾、化濕泄?jié)?、活血通絡(luò)是治療該病的根本。

隨著中藥貼敷相關(guān)研究的逐漸開展，耳穴貼壓法逐漸被臨床重視，耳穴貼壓法是指在耳穴表面貼壓藥丸，使穴位產(chǎn)生脹、麻、痛等作用，從而改善患者整體狀態(tài)的穩(wěn)定。耳穴壓貼法選擇背溝、肝、心、腎、耳門等穴位，可有效改善患者失眠、惡心、嘔吐等臨床癥狀。研究表明黃芪、山茱萸、當(dāng)歸、首烏藤、山藥對腎臟具有保護作用，可減少尿白蛋代謝、利尿消腫、抗氧化、調(diào)節(jié)免疫等，酸棗仁、白芍、茯神還具有促進細(xì)胞代謝、降脂、降血壓、安神等作用。本研究中實驗組患者中顯效30例，有效15例，無效3例，總有效率為93.8%，顯著高于對照組患者的83.3%（P＜0.05），與以往研究相符。說明耳穴貼壓配合中藥治可有效緩解慢性腎臟病的失眠癥狀，改善患者腎功能障礙，降低了患者住院費用，且中醫(yī)治療無副作用。

綜上所述，耳穴貼壓配合中藥治療慢性腎臟病療效顯著，可有效改善患者失眠癥狀，治療方法簡便，經(jīng)濟，是一種安全可靠的治療手段，值得臨床應(yīng)用。