郭更房

摘要：醫(yī)療改革的深化促使廣大醫(yī)院發(fā)展得更加現(xiàn)代化，此時老舊的財務(wù)管理的思想與工作模式早已落后于醫(yī)院發(fā)展的步伐，難以滿足醫(yī)院發(fā)展的實際需求。所以，處在新時期的醫(yī)院在財務(wù)管理工作的開展過程中不但應(yīng)該重視財務(wù)戰(zhàn)略思維引入和應(yīng)用，還應(yīng)該重視科學化與精細化工作模式的推行，借此使醫(yī)院財務(wù)管理工作變得更加完善，從而以更強的核心競爭力面對越加激烈的市場競爭，實現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展與進步?；诖?，對相關(guān)話題進行深入的探索與分析具有非常重大的現(xiàn)實價值。本篇文章主要探析醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)存的主要問題和增強財務(wù)管理效力措施這兩大部分。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)戰(zhàn)略思維;財務(wù)管理效力

一、財務(wù)戰(zhàn)略思維探析

（一）作用方面

基于整體角度，發(fā)現(xiàn)財務(wù)戰(zhàn)略思維類別不止一種，對醫(yī)院來講可以從本醫(yī)院的實際情況出發(fā)，進行財務(wù)戰(zhàn)略思維的劃分與選擇。其一，使財務(wù)戰(zhàn)略思維的應(yīng)用變得更加高效;其二，使財務(wù)資金控制力度得以加強，內(nèi)部資金流動也隨之變得更加高效;其三，使投資方面與籌資方面的工作變得更加科學。最終實現(xiàn)本醫(yī)院資金利用效益最大化的目的，以雄厚的資金實力保障自身的現(xiàn)實經(jīng)營管理與后續(xù)發(fā)展。

（二）類別方面

劃分醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略思維，發(fā)現(xiàn)具體包含投放資本方面、經(jīng)營運行方面、籌集資金方面以及利益分配方面等這四大類，其中前三個最為常用。投放資本方面主要是指一種投資長期、大型項目的財務(wù)戰(zhàn)略思維，例如購進大型醫(yī)療設(shè)備，在開展該類項目的投資時，相應(yīng)的目標與實施方案應(yīng)該非常明確而具體。在與醫(yī)院長遠發(fā)展目標相結(jié)合的基礎(chǔ)上引入和采用科學手段開展投資大型項目的工作，借此使項目投資效益的實現(xiàn)得到有力的保障;經(jīng)營運行方面主要是指對醫(yī)院營運資本加以應(yīng)用，使醫(yī)院財務(wù)的管理變得更加科學，最終達成合理配置與優(yōu)化利用醫(yī)院資金的目的;籌集資金方面主要是指醫(yī)院堅持多種原則，運用權(quán)益融資與內(nèi)部融資等手段開展融資工作，力求達成效益高、成本低的融資目的，借此使醫(yī)院更具競爭力，實現(xiàn)自身可持續(xù)發(fā)展的目的[1]。

二、財務(wù)管理現(xiàn)存主要問題探析

（一）醫(yī)院工作人員方面

醫(yī)院工作人員方面的問題主要表現(xiàn)在下述兩個方面：一方面，管理人員思想問題?，F(xiàn)如今，隨著市場化改革的深入，很多醫(yī)院也相應(yīng)的實行了改革，但是很多醫(yī)院的管理人員由于受傳統(tǒng)管理思想的影響，沒有清醒的認識到隨著自身開展市場化運營而來的風險問題，進而也沒有開展針對性更強的風險問題預防預案的編制工作。醫(yī)院與企業(yè)相比而言具有特殊性，其管理人員大多數(shù)是醫(yī)學領(lǐng)域的專家，醫(yī)療服務(wù)水準的提升或者科研攻堅項目的開展是其在時間與精力方面投入的重點，所以就對醫(yī)院管理工作有所忽視。但是財務(wù)管理工作并非是一項簡單的工作，必須由素質(zhì)高、專業(yè)過硬的人員負責。豐富專業(yè)知識儲備與極強的管理能力缺一不可，而這些正是很多人員所不具備的，導致很多人員的財務(wù)管理思想不夠先進，難以出色的對財務(wù)管理危機加以應(yīng)對;另一方面，太過粗糙的財務(wù)管理手段、為數(shù)不少的醫(yī)院的財務(wù)管理部門的設(shè)置存在形式化的特點，加之財務(wù)管理人員整體水平低下，導致醫(yī)療改革實行后的相關(guān)工作進展受阻。對醫(yī)院財務(wù)管理編制加以研究與觀察，發(fā)現(xiàn)財務(wù)人員短缺是大多數(shù)醫(yī)院普遍存在的問題，已入職人員素質(zhì)也不過關(guān)，入職后的培訓活動無暇參加，人員素質(zhì)遲遲難以得到有效提升。最終造成醫(yī)院的精細化管理推行嚴重受阻，對醫(yī)院市場化變革的深入發(fā)展造成嚴重的影響[2]。

（二）預算管理體系方面

各大醫(yī)院隨著新醫(yī)改的推進，紛紛透明而公開的進行預算體制的建立健全工作，使我們國家社會經(jīng)濟的發(fā)展變得更加順利而平穩(wěn)的加入醫(yī)院總則中。盡管在全國人代會上對醫(yī)院的財務(wù)預算與編制方面的工作提出的目標變得更高，加強審核與監(jiān)管醫(yī)院的力度，但是我們國家為數(shù)不少的醫(yī)院在預算的確定方面仍然存在很多隱性問題，例如預算目標不清晰、財務(wù)管理人員認知醫(yī)院發(fā)展前景和財務(wù)現(xiàn)狀的程度不夠、預算章程不夠科學、查驗與審查財務(wù)開支力度不足，預算管理體系所存在的漏洞呈持續(xù)上升之勢。

三、財務(wù)管理效力增強措施探析

（一）做好人員理念更新與素質(zhì)提升工作

一方面，做好全院醫(yī)務(wù)工作者財務(wù)管理理念的更新工作。醫(yī)院出于自身管理水平提升的目的，應(yīng)該重視做好全院醫(yī)務(wù)工作者財務(wù)管理理念認知程度的加深工作，通過財務(wù)管理理念的更新，相信全院醫(yī)務(wù)工作者都能正確的認識到財務(wù)管理的地位與效用。對全院醫(yī)務(wù)工作者來講，財務(wù)管理工作應(yīng)該是醫(yī)院內(nèi)部各個科室部門的共同職責，而不應(yīng)只是財務(wù)部門這一個部門的任務(wù)。管理對象應(yīng)該脫出財務(wù)資料的局限，著眼于醫(yī)院管理的全過程。因此，全院醫(yī)務(wù)工作者財務(wù)管理理念的更新就變得十分必要，如此才能使其更加重視財務(wù)管理工作，也有更高的工作參與熱情，借此促進本院的發(fā)展變得更加健康而平穩(wěn);另一方面，做好醫(yī)院財務(wù)人員整體素質(zhì)的強化工作。只有做好這一方面的工作，才能達成盡可能降低醫(yī)院財務(wù)管理風險發(fā)生概率的目的。為此，應(yīng)該圍繞財務(wù)人員專業(yè)水準提升開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓活動。同一時間還應(yīng)該注重做好醫(yī)院現(xiàn)有財務(wù)管理隊伍的壯大工作，具體通過有豐富管理經(jīng)驗的醫(yī)療人員的不斷引進達成。除此之外，還應(yīng)該重視做好財務(wù)人員績效監(jiān)管的健全工作，使評價指數(shù)變得更加科學和財務(wù)管理程序變得更加明確，借此促進財務(wù)人員工作質(zhì)量和效率的大幅度提升[3]。

（二）做好財務(wù)監(jiān)管與核查體制完善工作

制度是開展一項工作是否取得良好成果的有力保障，因而只有做好財務(wù)監(jiān)管與核查體制的完善工作，使預算工作在強有力的財務(wù)監(jiān)管與核查體制的保障下開展得更加科學而有效。具體是醫(yī)院在開展預算編制的實際過程中不但應(yīng)該重視做好監(jiān)管與核查體制的完善工作，而且應(yīng)該重視做好考核小組的組建工作，主要對醫(yī)院的每項財務(wù)開支狀況進行審核與監(jiān)管，對屬于原規(guī)劃還是醫(yī)院財務(wù)預算情況、是否遵照預算財務(wù)體制情況等加以明確，尋找現(xiàn)存問題，并對問題的存在根源加以確定，進而在此基礎(chǔ)上開展改進方案的編制工作，在使預算管理的科學性得到有力保障的同時，促進醫(yī)院發(fā)展得更加健康而平穩(wěn)。

（三）做好醫(yī)院信息化管理的投放資本工作

要想做好醫(yī)院信息化管理的投放資本工作，需要做到下述四個方面的工作：第一，醫(yī)院應(yīng)該注意隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展步伐，做好更新管理概念的工作;第二，重視在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上做好強化醫(yī)院管理的工作;第三，醫(yī)院管理者應(yīng)該緊跟時代發(fā)展步伐，在醫(yī)院管理的改革中引入和運用新型管理工具與技術(shù);第四，還應(yīng)該做好各類管理機制的完善與部門的整合方面的重要工作[4]。比如，醫(yī)院管理者可以借助迅猛發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)促進本醫(yī)院管理效力的提升;通過醫(yī)院管理信息化的實現(xiàn)，不但可以在網(wǎng)絡(luò)上實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和政策方面資源的共享，還能借助網(wǎng)絡(luò)傳達醫(yī)院工作安排至醫(yī)院每個部門中;當然，還可以通過醫(yī)院官網(wǎng)、官微加強宣傳醫(yī)院活動的力度，提升醫(yī)院的影響力和知名度。

四、結(jié)束語

本篇文章首先從作用方面、類別方面對財務(wù)戰(zhàn)略思維進行深入的探索與分析，其次從醫(yī)院工作人員方面、預算管理體系方面，對財務(wù)管理現(xiàn)存的主要問題進行深入的探索與分析，最后提出做好人員理念更新與素質(zhì)提升工作、做好財務(wù)監(jiān)管與核查體制完善工作、做好醫(yī)院信息化管理的投放資本工作這三個財務(wù)管理效力增強措施，以期給醫(yī)院解決好財務(wù)管理工作現(xiàn)存主要問題提供切實的借鑒和依據(jù)。在提升財務(wù)管理工作至戰(zhàn)略高度的同時，使財務(wù)管理效力大幅度提升，進而實現(xiàn)本醫(yī)院健康而平穩(wěn)的發(fā)展與進步。

參考文獻：

[1]國學明.醫(yī)療體制改革中的醫(yī)院財務(wù)管理探析[J].中國市場，2017 （15）：347-347.

[2]肖瑩.小談提升醫(yī)院財務(wù)管理效力的措施[J].經(jīng)營管理者，2017 （04）：403.

[3]李茜.運用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升財務(wù)管理效力的可行性分析[J].財會學習，2017 （2）.

[4]李國紅.醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題及對策[J].財會學習，2018，205 （31）：89.